Ipoparatiroidismo: cosa non sapevi

Attualmente, il numero di casi di ipoparatiroidismo congenito è notevolmente diminuito in Vietnam. Tuttavia, dovresti comunque essere consapevole dei sintomi che possono comparire nel tuo bambino. In particolare, le madri in gravidanza dovrebbero monitorare i loro bambini durante la gravidanza. La diagnosi precoce e il trattamento dell'ipoparatiroidismo congenito aiuteranno i bambini a crescere e svilupparsi normalmente.

contenuto

• 1. Che cos'è l'ipoparatiroidismo?
• 2. Sintomi
• 3. Causa
• 4. Diagnosi
• 5. Trattamento
• 6. Cosa mangiare in caso di ipoparatiroidismo?

1. Che cos'è l'ipoparatiroidismo?

Questa è una condizione rara. Le ghiandole paratiroidi non producono abbastanza ormoni. O in quantità sufficiente ma priva di funzione biologicamente attiva. Le ghiandole paratiroidi secernono ormoni nel flusso sanguigno e viaggiano in diverse aree del corpo. Questi ormoni regolano i processi metabolici che influenzano la funzione di vari organi e attività nel corpo.

Ghiandola tiroidea: tiroide. Ghiandola paratiroidea: ghiandola paratiroidea

Gli ormoni sono coinvolti in molte attività importanti. Compresa la regolazione della frequenza cardiaca, della temperatura corporea e della pressione sanguigna, nonché della crescita cellulare e del metabolismo. L'ormone paratiroideo (insieme alla vitamina D e all'ormone calcitonina , prodotto dalla ghiandola tiroidea) svolge un ruolo nella regolazione dei livelli di calcio e fosforo nel sangue. Questo aiuta a determinare la crescita ossea.

Questa malattia colpisce uomini e donne in numero simile. La prevalenza della malattia nella popolazione generale non è nota. L'ipoparatiroidismo può colpire individui di qualsiasi età.

2. Sintomi

A causa di una carenza di ormone paratiroideo, i pazienti possono sviluppare sintomi correlati a livelli anormalmente bassi di calcio nel sangue ( ipocalcemia ) e livelli aumentati di fosforo nel sangue (iperfosfatemia).

Spasticità muscolare

La gravità di questa condizione può variare da sintomi lievi come formicolio o intorpidimento alle dita delle mani, dei piedi o intorno alla bocca (parestesie) a gravi crampi e spasmi muscolari. I sintomi muscolari sono spesso indicati come spasticità. Una condizione caratterizzata da contrazioni incontrollabili e spasticità di alcuni muscoli delle braccia, delle gambe o del viso. In rari casi possono verificarsi convulsioni o svenimento. Oppure il livello di coscienza può essere alterato.

La spasticità muscolare è uno dei sintomi della malattia

Sintomi di pelle e denti

Le persone colpite possono anche avere la pelle secca e ruvida, le unghie fragili e l'eccessiva caduta dei capelli. Alcuni individui con ipoparatiroidismo, soprattutto in tenera età, possono avere anomalie che colpiscono i denti. Questi includono sottosviluppo dello strato esterno di smalto, deformità della radice e un aumentato rischio di carie. Raucedine o alterazioni della voce, respiro sibilante e mancanza di respiro possono anche essere associati all'ipoparatiroidismo cronico.

Disturbo Psicologico

Altri sintomi che possono essere associati all'ipoparatiroidismo includono affaticamento, debolezza generalizzata, ansia o stress e mal di testa. Nelle persone con questa condizione sono stati osservati anche depressione, irritabilità, confusione, disorientamento, sbalzi d'umore e perdita di memoria. Nei bambini, l'ipoparatiroidismo può portare a ritardo mentale e fisico se non trattato tempestivamente.

Anche i disturbi psicologici sono un segno di malattia

Più raramente, possono verificarsi altre gravi complicazioni. Si tratta di cataratta, convulsioni o convulsioni, svenimento, battito cardiaco irregolare. Alcuni possono avere depositi di calcio (calcificazioni) nel cervello o nei reni. Se si verifica calcificazione nei reni, la funzionalità renale può essere compromessa. Ecco perché le persone con ipoparatiroidismo possono essere più suscettibili ai calcoli renali.

3. Causa

Chirurgia

L'ipoparatiroidismo può derivare dalla rimozione o dal danneggiamento delle ghiandole paratiroidi o del loro apporto di sangue. Questa è la causa più comune.

Il danno a seguito di paratiroidectomia nell'iperparatiroidismo (una condizione in cui la sovrapproduzione di ormone paratiroideo) può comportare la rimozione di una quantità eccessiva di tessuto paratiroideo. Quindi, portando all'ipoparatiroidismo.

Anche la chirurgia per il trattamento del cancro alla tiroide o del gozzo può causare questo problema. Di solito a causa della rimozione dei vasi sanguigni che forniscono le ghiandole paratiroidi o paratiroidi durante l'intervento chirurgico. In questi casi, l'ipoparatiroidismo può essere temporaneo. Dipende da quanto danno viene fatto. L'ipoparatiroidismo postoperatorio può verificarsi immediatamente dopo l'intervento chirurgico o svilupparsi mesi o anni dopo.

Cancro

Anche se molto raro, il cancro da un altro organo può diffondersi al tessuto della ghiandola paratiroidea. Cambiando così la loro funzione. L'estesa radioterapia al collo durante il trattamento del cancro può interessare anche le ghiandole paratiroidi.

Libero

L'ipoparatiroidismo può anche essere causato da un disturbo immunitario. È comprensibile che quando il sistema di difesa naturale dell'organismo (anticorpi) contro i virus invasori inizi improvvisamente ad attaccare le cellule perfettamente sane per ragioni sconosciute. Il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente il tessuto paratiroideo. Porta all'incapacità di secernere l'ormone paratiroideo.

Naturale

L'ipoparatiroidismo congenito è un bambino nato senza tessuto paratiroideo o con ghiandole paratiroidi funzionanti in modo anomalo. L'ipoparatiroidismo congenito che si manifesta durante i primi mesi di vita può essere temporaneo o permanente. In alcuni pazienti, la causa dell'ipoparatiroidismo non è stata trovata chiaramente.

L'ipoparatiroidismo congenito può verificarsi anche nei bambini nati da madri con iperparatiroidismo. Nelle donne in gravidanza, il calcio in eccesso può attraversare la placenta fino al bambino in via di sviluppo e inibire la produzione di ormone paratiroideo da parte del bambino.

Ciò può portare a livelli di calcio nel sangue anormalmente bassi dopo la nascita. Tuttavia, questa è solo una situazione temporanea. Il bambino si riprenderà gradualmente e inizierà a produrre l'ormone paratiroideo. L'ipoparatiroidismo transitorio può verificarsi anche nei neonati prematuri nati da madri con diabete.

Genetico

L'ipoparatiroidismo può anche svilupparsi come parte di una sindrome ereditaria come la sindrome di DiGeorge, la sindrome di Barakat... la sindrome di Kearns-Sayre o la sindrome MELAS. In alcuni pazienti, l'ipoparatiroidismo è associato alla malattia di Wilson. Questa è una malattia causata dall'accumulo di minerali di rame nelle ghiandole paratiroidi. O emocromatosi, una condizione in cui il ferro si accumula nelle ghiandole paratiroidi. Per maggiori informazioni su questi disturbi, puoi fare riferimento a: " Malattia di Wilson: una malattia genetica che non può essere ignorata ". 

Carenza di magnesio

Un'altra causa comune di ipoparatiroidismo sono i bassi livelli di magnesio nel sangue. Questo è spesso chiamato ipoparatiroidismo funzionale. Perché andrà via da solo una volta ripristinato il livello di magnesio. Il magnesio è un minerale molto importante per le ghiandole paratiroidi. Quando i livelli di magnesio sono bassi, spesso porta a bassi livelli di calcio nel sangue. Senza abbastanza magnesio, le ghiandole paratiroidi non funzioneranno correttamente.

Oltre a una dieta povera di cibi ricchi di magnesio, una causa comune di bassi livelli di magnesio è l'alcolismo . Nelle persone con malnutrizione, malassorbimento, diabete, diarrea cronica, malattie renali e che assumono determinati farmaci, c'è anche meno magnesio nel sangue.

4. Diagnosi

La diagnosi di ipoparatiroidismo si basa sull'identificazione dei sintomi caratteristici e sull'anamnesi pregressa. Inoltre è necessaria una visita medica per valutare le condizioni generali e molti esami specialistici. Gli esami del sangue possono mostrare livelli anormali di calcio, fosforo, magnesio e ormone paratiroideo. Un campione di urina aiuterà a riflettere se il corpo sta espellendo troppo calcio.

Ulteriori test possono essere eseguiti per rilevare possibili complicanze legate all'ipoparatiroidismo. Ad esempio, un elettrocardiogramma può mostrare un'aritmia. A volte è associato a bassi livelli di calcio in questa condizione.

I test genetici, in alcuni casi, aiuteranno a rilevare specifiche mutazioni genetiche che causano le sindromi associate all'ipoparatiroidismo.

5. Trattamento

Il trattamento dipende da:

• I sintomi sono specifici per ogni individuo.
• Risultati del test.
• Età e stato di salute generale del paziente.

Dovresti consultare un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi che colpiscono gli organi endocrini (endocrinologo). Quindi, oltre al trattamento, può eseguire lo screening delle malattie in famiglia.

I principali trattamenti per le persone con ipoparatiroidismo sono gli integratori di calcio e la vitamina D attivata.

Alcune persone con ipoparatiroidismo possono essere incoraggiate ad apportare modifiche alla dieta per aiutare a curare la loro condizione. Gli individui affetti possono essere incoraggiati a mangiare cibi ricchi di calcio. compresi latticini, cereali, succo d'arancia e verdure a foglia verde. Inoltre, potresti essere incoraggiato a evitare cibi ricchi di fosforo come bibite, uova e carne. L'obiettivo è mantenere i livelli di fosforo nel sangue il più bassi possibile.

6. Cosa mangiare in caso di ipoparatiroidismo?

Cibi che dovresti mangiare quando hai l'ipotiroidismo

Se soffri di ipoparatiroidismo, la tua dieta dovrebbe essere ricca di calcio e povera di fosforo. Bere da 6 a 8 tazze di acqua al giorno può anche aiutare a garantire che il tuo corpo non perda i nutrienti di cui ha bisogno. Gli alimenti ricchi di calcio includono:

• Fagiolini e verdure scuri
• Latticini, cereali, avena
• Prugne secche, albicocche, arance

Puoi trovare maggiori informazioni sulle diete ricche di calcio nell'articolo:  " 8 cose sul calcio che dovresti sapere ".

 Alcuni alimenti ricchi di fosforo possono ridurre significativamente l'assunzione di calcio. Pertanto, dovresti evitare i seguenti alimenti:

• Bibita analcolica
• Uova, carni rosse (manzo, maiale, agnello...)
• Alimenti trasformati come pane e spaghetti istantanei
• Grassi nocivi, che possono essere trovati nei prodotti da forno
• Caffè, alcol, tabacco

Discuti dei cambiamenti nella dieta con il tuo medico per assicurarti di assumere le vitamine e i nutrienti di cui hai bisogno. Sebbene l'ipoparatiroidismo stia diventando sempre meno, è comunque necessario prestare attenzione ai segni importanti per un trattamento tempestivo.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam