Cisti sinoviali e conoscenze di base da conoscere

Le cisti sinoviali si verificano più comunemente nelle donne. L'età varia dai 20 ai 40 anni, pari al 70%. Molto raramente, le cisti sinoviali si verificano nei bambini di età inferiore ai 10 anni. La malattia è comune e generalmente innocua, non evolve in cancro e si risolve da sola senza trattamento. Le cisti sinoviali possono causare dolore o interferire con il movimento articolare. Quando i sintomi sono presenti, il medico può drenare il liquido con un ago o rimuovere chirurgicamente la cisti. Se non ci sono sintomi, non è necessario alcun trattamento in quanto potrebbero scomparire da soli.

contenuto

• 1. Il concetto di capacità di traduzione
• 2. Quali sono le cause delle cisti sinoviali?
• 3. Fattori di rischio per sinovite
• 4. Alcuni sintomi
• 5. Come diagnosticare la cisti sinoviale?
• 6. Metodi per il trattamento delle cisti sinoviali
• 7. Complicazioni della cisti sinoviale
• 8. Prevenzione delle cisti sinoviali

1. Il concetto di capacità di traduzione

Una cisti gangliari è una piccola sacca piena di liquido viscoso, denso, incolore o giallo pallido, gelatinoso. Questo serbatoio del fluido è di forma rotonda o ovale, di dimensioni variabili da un piccolo come un pisello e può arrivare a 2,5 cm. Si formano lungo le fibre tendinee o alle articolazioni. Le cisti sinoviali si verificano più comunemente sulla superficie dorsale dell'articolazione del polso, ma possono verificarsi anche sulla superficie palmare del polso. Altre sedi meno comuni come: le piante delle basi delle dita, la punta delle dita, la superficie esterna delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, il collo del piede...

2. Quali sono le cause delle cisti sinoviali?

La causa esatta delle cisti sinoviali è ancora sconosciuta. Si teorizza che una lesione o un uso eccessivo causino la distruzione del tessuto articolare. Da lì, si formano piccole sacche di fluido, che poi si fondono in una massa più grande e più chiara. La maggior parte delle teorie prevede un'apertura nella capsula articolare o nella guaina tendinea che provoca il rigonfiamento del tessuto articolare.

Le cisti sinoviali di solito si verificano sul retro del polso.

3. Fattori di rischio per sinovite

I fattori che aumentano il rischio di cisti sinoviali includono:

• Sesso, età: le cisti sinoviali possono verificarsi in chiunque. Tuttavia, di solito si verificano nelle femmine e tra i 20 ei 40 anni.
• Osteoartrite: le persone con osteoartrite dell'articolazione interfalangea distale sono a maggior rischio di sviluppare cisti sinoviali in quelle articolazioni.
• Danni ai tendini e alle articolazioni: i tendini e le articolazioni che sono stati danneggiati in passato hanno maggiori probabilità di sviluppare cisti sinoviali.

Vedi altri articoli: Quali sono i sintomi del dolore al ginocchio?

4. Alcuni sintomi

Rigonfiamento:

• Le cisti sinoviali causano gonfiore e tumori alle articolazioni, in particolare alle articolazioni del polso e della mano. Di solito è morbido, di dimensioni variabili da 1 a 3 cm e non è mobile. Il gonfiore può manifestarsi lentamente, aumentare nel tempo, con molti movimenti, oppure può manifestarsi improvvisamente. In caso contrario, potrebbero ridursi o addirittura scomparire senza trattamento.

Dolore:

• Le cisti sinoviali sono generalmente indolori e fino al 35% sono asintomatiche. Tuttavia, possono causare vari gradi di dolore, spesso a seguito di traumi acuti o ripetitivi. Quando presenti, spesso causano dolore cronico e il dolore aumenta con il movimento articolare. Quando le cisti sinoviali compaiono nella guaina del tendine, possono indebolire il movimento che il tendine governa. Se compaiono sui piedi, le caviglie possono essere scomode quando si cammina e si indossano le scarpe.

Dolore al polso dovuto a cisti sinoviale.

Altri sintomi neurologici:

Se compaiono vicino ai nervi, a volte sintomi come perdita di mobilità, sensazioni di formicolio, ecc.

5. Come diagnosticare la cisti sinoviale?

Quando appare un nodulo dolente o doloroso al polso, alla mano, alla caviglia o al piede, è necessario consultare uno specialista ortopedico o muscoloscheletrico per l'esame e il trattamento, se necessario. Per fare una diagnosi, il medico chiederà da quanto tempo è stato presente il tumore e quando si sono verificati i sintomi. Allo stesso tempo, il medico esaminerà e valuterà il tumore per la sua posizione, dimensione e natura. Per confermare con certezza la diagnosi di una cisti sinoviale, ulteriori test come:

• Utilizzare un ago per prelevare il fluido dalla cisti, testare e osservare. Il liquido della cisti sinoviale è solitamente giallo pallido, viscoso e viscoso. Oltre alla diagnosi, aiutano anche a trattare le cisti sinoviali.
• Ultrasuoni : aiuta a determinare se il tumore all'interno è solido o liquido.

Diagnosi ecografica della cisti sinoviale carpale.

• Raggi X : anche se non riesce a vedere le cisti, aiuta a escludere casi di artrosi, tumori ossei...
• MRI : aiuta a mostrare bene tumori e tessuti molli. Aiuta a distinguere le caratteristiche dei tumori nel modo più chiaro.

6. Metodi per il trattamento delle cisti sinoviali

Le cisti sinoviali di solito non causano sintomi e non richiedono trattamento. Il medico può raccomandare il monitoraggio e le seguenti operazioni:

• Immobilizzazione: il movimento delle articolazioni con cisti sinoviali spesso aumenta le loro dimensioni e aumenta la pressione sul nervo causando dolore. Evita i movimenti ripetitivi del polso o della mano. Indossare un tutore per il polso può aiutare a ridurre la cisti sinoviale. Inoltre, le stecche aiutano anche ad alleviare il dolore quando sono presenti i sintomi. Quando il dolore è scomparso, puoi fare esercizi che aiutano a rafforzare il polso e la gamma di movimento.
• Indossa scarpe che non tocchino le cisti sinoviali, se compaiono sulla caviglia o sul piede.

Se causano dolore e interferiscono con la mobilità articolare, sarà necessario un trattamento. Esistono 2 metodi di trattamento: aspirazione e rimozione chirurgica della cisti.

6.1 Aspirazione

Metodo di aspirazione della cisti.

Eseguito utilizzando l'iniezione di sperma per perforare la cisti e drenare il fluido. Quindi iniettare corticosteroidi antinfiammatori per limitare il ristabilimento del liquido cistico. Indossare un tutore per il polso immobile, che può essere rimosso 6 ore dopo la procedura. Se il fluido del polso viene rimosso 3 volte separate, il tasso di polimerizzazione è del 30-50%. Il tasso di successo del trattamento è elevato per le cisti sinoviali nella guaina del tendine flessore carpale. Questa è una procedura molto semplice, non provoca dolore, può essere dimessa subito dopo. Tuttavia, circa la metà dei casi si ripresenta dopo l'aspirazione.

6.2 Cistectomia

Se i trattamenti di cui sopra non hanno successo, è necessaria la rimozione chirurgica della cisti. Esistono 2 tipi di chirurgia che possono essere utilizzati per rimuovere una cisti sinoviale:

• Chirurgia a cielo aperto: il chirurgo esegue un'incisione cutanea media di circa 5 cm nel sito dell'articolazione o del tendine interessato.

• Chirurgia artroscopica: vengono praticate incisioni più piccole per inserire l'endoscopio e gli strumenti nell'articolazione. Il medico utilizzerà un endoscopio per guidare e inserire gli strumenti per rimuovere la cisti.

Chirurgia di cistectomia.

Entrambi i tipi di chirurgia sono ugualmente efficaci nel rimuovere e prevenire il ritorno della cisti. La chirurgia laparoscopica tende ad essere meno dolorosa dopo l'intervento chirurgico, tuttavia il tempo di attesa è più lungo. Dopo l'intervento chirurgico, indossare una stecca per immobilizzare l'articolazione per un massimo di 7-10 giorni. Muovi spesso le dita per mantenere le articolazioni flessibili. Studi recenti mostrano che lo splintaggio per un lungo periodo di tempo non aiuta davvero. Si raccomanda l'uso delle articolazioni subito dopo il trattamento.

Le cisti sinoviali possono ancora ripresentarsi dopo aver eseguito l'aspirazione e la resezione chirurgica. Tuttavia, la chirurgia ha mostrato un tasso di recidiva inferiore rispetto all'aspirazione della cisti.

7. Complicazioni della cisti sinoviale

La chirurgia per rimuovere il tumore è una procedura piccola e semplice, quindi le complicanze sono rare. Tuttavia, un piccolo numero di persone sperimenta rigidità e dolore permanenti dopo l'intervento chirurgico. Con l'anestesia generale, c'è anche un piccolo rischio di complicazioni al cuore e ai polmoni.

Il rischio di infezione se non trattato adeguatamente è molto alto. Inoltre, le cisti sinoviali possono sempre ripresentarsi dopo il trattamento. Questo è più probabile che accada se si trova nell'area del polso. 

8. Prevenzione delle cisti sinoviali

Limita i movimenti eccessivi, ripetitivi o del polso.

Non trattare arbitrariamente a casa con metodi sbagliati come autoperforare la cisti, spremere il fluido. Questo rende molto facile essere infettati e aggravare la condizione.

Vedi anche:  Esercizio con pazienti muscoloscheletrici .

La cisti sinoviale è una malattia abbastanza comune. Sebbene non sia un tumore maligno, può causare disagio quando si spostano le articolazioni, in particolare le articolazioni del polso. L'articolo di cui sopra fornisce informazioni per aiutarci a prevenire la malattia e a riconoscere prima i sintomi della malattia. Quando ci sono sintomi della malattia, è necessario consultare uno specialista per un esame e un trattamento tempestivi. È necessario evitare casi di autotrattamento domiciliare in modo sbagliato come l'autopuntura della cisti.

Il dottor Nguyen Huynh Thanh Thien