Cosè la rinite non allergica? Quanto è efficace il trattamento?

La rinite è una malattia abbastanza comune e comprende molti tipi. Può essere ampiamente classificato in rinite allergica e rinite non allergica. La rinite non allergica comprende molti sottotipi a seconda della causa specifica. Sebbene la rinite allergica sia ben nota, la patogenesi della rinite non allergica è poco conosciuta.

Il trattamento della rinite in generale e della rinite non allergica in particolare non si basa solo sul tipo specifico di rinite ma anche sui principali sintomi del paziente. Il trattamento può essere piuttosto impegnativo nei casi gravi di rinite.

contenuto

1. Che cos'è la rinite non allergica?

La rinite è un'infiammazione del rivestimento che riveste l'interno dei passaggi nasali. Quando la rinite si verifica non correlata agli allergeni, si parla di rinite non allergica.

I sintomi della rinite non allergica sono simili a quelli della rinite allergica ma in questi casi non c'era evidenza di una reazione allergica.

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La rinite non allergica può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. Ma appare più comunemente dopo i 20 anni. Diagnosticare la rinite non allergica dopo aver escluso le cause allergiche. Potrebbe quindi essere necessario eseguire un test cutaneo allergico o un test del siero.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

La rinite non allergica è un tipo di rinite che non è causata da un meccanismo allergico – Fonte: Medicalnewstoday

2. Meccanismo della rinite non allergica

A differenza della rinite allergica, la patogenesi della rinite non allergica è ancora sconosciuta. La rinite non allergica comprende molti tipi diversi a seconda della causa specifica.

In cui, la rinite idiopatica, nota anche come rinite vasomotoria, è il tipo più comune di rinite non allergica. Si pensa che questo tipo di rinite sia correlato a uno squilibrio del sistema nervoso autonomo. Questo squilibrio può portare a ghiandole muco nasali iperattive e congestione.

Un altro tipo di rinite non allergica è la rinite professionale. Possono verificarsi a causa di un meccanismo allergico o in risposta a uno stimolo.

3. Quali sono i tipi di rinite non allergica?

La rinite non allergica comprende molti tipi diversi. Ognuno ha diverse cause e meccanismi, tra cui:

  • Rinite da infezione. Potrebbe essere un'infezione virale o batterica.
  • Rinite professionale. Gli agenti ambientali causano la rinite o peggiorano la rinite esistente.
  • Rinite causata da farmaci. Esistono molti farmaci che possono scatenare la rinite come: farmaci antinfiammatori non steroidei, aspirina, farmaci antipertensivi, contraccettivi orali, ecc. Tra questi, la rinite da Medicamentosa è causata da un uso eccessivo di spray decongestionanti nasali decongestionanti nasali topici) per più di Da 5 a 10 giorni.
  • Rinite ormonale. I cambiamenti ormonali possono causare rinite. Ad esempio, nei seguenti casi: gravidanza, mestruazioni, ipotiroidismo, ecc.
  • Rinite idiopatica. Chiamata anche rinite vasomotoria. Questo tipo di rinite non è correlato ad allergie o infezioni e non ha una causa specifica.
  • NARES. Rinite non allergica con eosinofilia.
  • Rinite del gusto. Il paziente ha il naso che cola dopo aver mangiato cibi piccanti.
  • Rinite atrofica. Può verificarsi a causa di un'infezione da batteri Klebsiella ozaenae o dopo un trauma, un intervento chirurgico al naso e ai seni paranasali.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

L'uso eccessivo di spray decongestionanti può portare a rinite non allergica.

4. Cause di rinite non allergica

Ci sono molte cause note di rinite non allergica. Ogni causa è correlata a un tipo specifico di rinite. Possono causare sintomi temporanei o persistenti.

Possibili cause di rinite non allergica includono:

  • Infezione. È una causa comune di rinite non allergica. Potrebbe essere un'infezione virale o batterica. Ad esempio, l'influenza.
  • Stimolanti dall'ambiente o dal lavoro. Queste sostanze possono includere polvere, fumo di tabacco, profumi, ecc. Anche le sostanze chimiche in determinate occupazioni possono essere la causa.
  • Cambia tempo. I cambiamenti di temperatura o umidità possono irritare il rivestimento del naso, causando un naso chiuso o che cola.
  • Medicinale. Alcuni farmaci possono causare rinite non allergica. Questi farmaci includono: FANS, aspirina, farmaci per la pressione sanguigna, tranquillanti, antidepressivi, pillole anticoncezionali o farmaci usati per trattare la disfunzione erettile. L'uso eccessivo di spray nasali decongestionanti come l'ossimetazolina e la fenilefrina possono causare un tipo di rinite non allergica chiamata rinite da Medicamentosa.
  • Cambiamenti ormonali. Anche i cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza, mestruazioni, ipotiroidismo, ecc. possono causare rinite non allergica.
  • Cibo e bevande. La rinite non allergica può verificarsi quando si mangiano, in particolare cibi caldi e piccanti. Bere bevande alcoliche può anche causare gonfiore della mucosa nasale, con conseguente congestione nasale.
  • Stress o esercizio fisico intenso. Lo stress può anche causare rinite idiopatica, che è un tipo di rinite non allergica.
  • Dopo un trauma o un intervento chirurgico al naso e ai seni paranasali. La rinite atrofica è una rara complicanza dopo la rinoplastica.

5. Sintomi di rinite non allergica

I sintomi della rinite non allergica possono sovrapporsi ed essere difficili da distinguere dalla rinite allergica. Tuttavia, possono variare leggermente a seconda del tipo specifico. I sintomi possono essere di breve durata o persistenti. I sintomi comuni includono:

  • Naso chiuso .
  • Rinorrea.
  • Gocciolamento postnasale o sensazione di muco in gola.
  • E alcuni altri sintomi collaterali come: tosse, mal di gola, ecc.
  • La rinite non allergica di solito non provoca prurito al naso, prurito agli occhi o lacrimazione o prurito alla gola. Questi sintomi sono comuni nella rinite allergica.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

I sintomi della rinite non allergica possono essere difficili da distinguere dalla rinite allergica.

6. Complicazioni della rinite non allergica

La rinite non allergica persistente può causare quanto segue:

  • Polipi nasali :  sono escrescenze morbide e non cancerose. Si sviluppano sul rivestimento del naso o dei seni nasali a causa dell'infiammazione cronica. Piccoli polipi potrebbero non causare problemi. Ma i polipi di grandi dimensioni possono bloccare il flusso d'aria attraverso il naso, causando una persistente congestione nasale.
  • Sinusite : la congestione nasale persistente dovuta a rinite non allergica può aumentare la probabilità di sviluppare sinusite 
  • Infiammazione dell'orecchio medio . La congestione nasale e l'aumento delle secrezioni possono aumentare il rischio di otite media.
  • Interruzione delle attività quotidiane. La rinite non allergica può interrompere il funzionamento quotidiano. Potresti essere meno produttivo. Ci vuole anche tempo per riposare o consultare un medico.

7. Quando hai bisogno di vedere un medico?

Dovresti consultare un medico nei seguenti casi:

  • I sintomi sono gravi, causano disagio o interferiscono con le attività quotidiane.
  • I sintomi e le manifestazioni della malattia non migliorano nonostante l'assunzione di medicinali e la cura di sé a casa.
  • Si verificano spiacevoli effetti collaterali dopo aver usato medicinali per la rinite.  

8. Come viene diagnosticata la rinite non allergica?

La diagnosi della rinite non allergica può essere difficile perché la congestione nasale e la rinorrea possono verificarsi anche nella rinite allergica o nella rinosinusite cronica. Il medico può utilizzare quanto segue per aiutare a diagnosticare il tipo di rinite che hai:

Test di allergia

I test allergici vengono eseguiti per distinguere la rinite non allergica dalla rinite allergica. Questi includono il test cutaneo per le allergie e il test degli anticorpi IgE specifici per il siero. Gli antistaminici per 2 giorni e i corticosteroidi devono essere sospesi da 3 a 6 giorni prima dell'esecuzione di questo test. Se entrambi questi test sono negativi, è meno probabile che la rinite sia una rinite allergica.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

I prick test cutanei vengono utilizzati per identificare le allergie agli agenti comuni.

Test di stimolazione del naso

Il test di irritazione nasale viene eseguito principalmente per diagnosticare la rinite professionale. Utilizzato per determinare una relazione di causa ed effetto tra esposizione e sintomi. Il test viene condotto spruzzando l'allergene in una determinata dose in una o due narici e monitorando la risposta del paziente. I pazienti devono respirare profondamente prima di spruzzare per evitare di depositare questa sostanza in profondità nelle vie aeree inferiori.

Altri esami del naso

I test funzionali possono essere utilizzati per valutare la gravità della rinite. Misurando il grado di ostruzione nasale, come la misurazione del picco di flusso espiratorio dal naso, la pressione barometrica nasale, le onde sonore nasali.

La citologia nasale può anche essere eseguita per aiutare a diagnosticare il tipo di rinite. La conta eosinofila è comunemente elevata nella rinite allergica, nelle infezioni parassitarie e nella rinite non allergica con sindrome eosinofila (NARES).

Il test di funzionalità del muco ciliare può aiutare a diagnosticare la disfunzione ciliare nasale.

Lesioni sospette della mucosa nasale devono essere sottoposte a biopsia per escludere il cancro o malattie granulomatose.

Immagine della scuola

La sinusoscopia nasoscopica è stata eseguita per escludere anomalie strutturali. Ad esempio, polipi nasali o setto deviato, ecc. possono peggiorare i sintomi.

Una scansione TC è indicata per escludere condizioni come sinusite cronica e tumori.

Ora si pensa che i raggi X diretti non siano più utili.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

L'endoscopia nasale rileva i polipi nasali

9. Quali sono i modi per trattare la rinite non allergica?

Il trattamento della rinite varia a seconda dell'individuo specifico. Il medico prenderà di mira il sintomo che ti preoccupa di più. Il trattamento può essere piuttosto impegnativo nei casi gravi di rinite. La malattia può essere di lunga durata e dovrai anche adattare i tuoi regimi di trattamento. Dovresti consultare il tuo medico per scegliere il trattamento migliore per te.

I trattamenti per la rinite non allergica possono includere:

Evitare sostanze irritanti come il fumo di sigaretta. Può essere applicato a tutti i tipi di rinite.

I corticosteroidi spray nasali possono essere efficaci nel ridurre la congestione nasale nei pazienti con rinite idiopatica e sindrome della rinite non allergica con eosinofilia (NARES).

Possono essere utilizzati anche spray decongestionanti . Tuttavia, l'uso di questo farmaco dovrebbe essere limitato a 7 giorni per evitare effetti collaterali. Le persone con rinite medicametosa devono interrompere l'uso dello spray decongestionante lentamente e spesso hanno bisogno di uno spray nasale a base di corticosteroidi. Nei casi più gravi può essere necessario l'uso a breve termine di corticosteroidi orali.

Gli anticolinergici topici possono alleviare il naso che cola e sono utili nella rinite del gusto. Questi anticolinergici sono agenti di prima linea nel trattamento della rinorrea nei pazienti anziani. La valutazione dell'efficacia viene generalmente eseguita dopo 6 settimane di somministrazione.

È stato dimostrato che gli antistaminici spray nasali alleviano la congestione nasale e le secrezioni nei pazienti con rinite idiopatica. È efficace anche nei pazienti con una combinazione di rinite allergica e non allergica.

Gli antistaminici orali da soli non sono generalmente indicati in questo contesto a causa della loro efficacia limitata .

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

Evitare sostanze irritanti come il fumo di sigaretta.

Trattamento della rinite professionale

La rinite professionale è di particolare interesse a causa della sua stretta associazione con l'asma professionale . Il trattamento più importante è evitare completamente i fattori scatenanti della rinite noti. Se non è possibile evitare completamente questi fattori scatenanti e sei a basso rischio di asma, puoi ridurre l'esposizione e utilizzare più farmaci. È necessario tenere d'occhio i sintomi per i primi segni di asma professionale.

Quando si sceglie la chirurgia?

La chirurgia viene eseguita quando c'è un'anomalia strutturale di accompagnamento.

La correzione del setto viene eseguita nei casi in cui è presente un setto nasale deviato che causa sintomi spiacevoli di congestione nasale

Un volvolo inferiore parziale può essere eseguito nei casi di rinite di tipo medicamentosa resistente alla terapia farmacologica. Viene anche eseguito con altre bronchiectasie resistenti ai farmaci.

La chirurgia endoscopica del seno viene eseguita quando la rinite è accompagnata da malattie come la rinosinusite cronica o i polipi nasali.

La neurectomia vidian nel trattamento della rinite idiopatica è stata sostituita dalla terapia farmacologica. Evita le complicazioni causate dall'intervento chirurgico.

10. Come posso prevenire la rinite non allergica?

Se hai già una rinite non allergica, puoi seguire i seguenti passaggi per ridurre i sintomi e prevenire le riacutizzazioni:

  • Evita gli stimolanti. Se riesci a identificare le cose che causano o peggiorano i tuoi sintomi, evitarli può fare una grande differenza.
  • Non abusare di spray decongestionanti. L'uso di questi medicinali per molti giorni può peggiorare i sintomi.
  • Utilizzare un regime di trattamento efficace. Se il trattamento non funziona, torna dal medico. Il medico può modificare il trattamento per prevenire o alleviare meglio i sintomi.
  • Un nuovo studio mostra che i bambini che mangiano pesce con oli o determinati acidi grassi insaturi hanno meno probabilità di sviluppare rinite allergica e non allergica. Questo studio ha riscontrato un rischio ridotto di malattia nei bambini che mangiavano aringhe, sgombri o salmone almeno una volta alla settimana.

Cos'è la rinite non allergica?  Quanto è efficace il trattamento?

Evitare l'uso eccessivo di spray decongestionanti

Concludere

La rinite è una malattia comune in tutto il mondo. Si può classificare in rinite allergica e non allergica . Una diagnosi accurata del tipo di rinite è essenziale per il corso del trattamento. Il trattamento della rinite spesso mira ai sintomi per migliorare la qualità della vita del paziente.


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