Cosa sai della fontanella infantile?

Se fai scorrere delicatamente le dita sulla testa di un bambino, potresti sentire delle depressioni ossee morbide invece delle ossa dure. Questi sono punti deboli in cui le ossa del cranio del tuo bambino non si fondono insieme. Chiamata fontanella. La fontanella è considerata parte dello sviluppo di un bambino. Tuttavia, i cambiamenti nella fontanella a volte possono essere un segno di un grave problema di salute. Puoi toccare o fare il bagno delicatamente alla fontanella del tuo bambino senza preoccuparti. Sono ricoperti da una membrana spessa e robusta che li aiuta a proteggere bene il cervello all'interno durante le attività quotidiane.

contenuto

• 1. Cos'è la fontanella?
• 2. Quando chiude la fontanella?
• 3. La struttura delle fontanelle
• 3. La fontanella anormale necessita di un intervento chirurgico?
• 4. A quali problemi bisogna prestare attenzione in relazione alla fontanella del bambino?

1. Cos'è la fontanella?

Alla nascita, il cranio di un neonato è costituito da cinque ossa principali:

• 2 ossa frontali.
• 2 ossa parietali.
• 1 osso occipitale.

Le ossa superiori sono separate da fibre di tessuto connettivo note come suture craniche. Queste linee funzionano come cuciture. Sono essenziali per facilitare il movimento del cranio, anche la sovrapposizione, poiché il bambino passa attraverso il bacino della madre durante il travaglio. La linea craniofacciale aiuta anche ad accogliere la rapida crescita postnatale e lo sviluppo del cervello. Tuttavia, a differenza degli adulti, i bambini hanno ossa del cranio che non sono strettamente collegate tra loro. Si forma così la struttura della fontanella, che è una delle caratteristiche più importanti del cranio nei neonati.

2. Quando chiude la fontanella?

Puoi sentire una fontanella anteriormente sulla sommità della testa e una parte posteriore più piccola della testa. La forma della fontanella può variare tra i bambini. Ma la caratteristica è che sono piatti e morbidi. Col tempo le ossa si ingrandiscono e la fontanella si chiude. La fontanella nella parte posteriore della testa di un bambino di solito si chiude quando ha 2 mesi. La fontanella anteriore di solito si chiude tra i 7 mesi ei 18 mesi. Il cervello di un neonato inizia a crescere in modo sorprendente. Nei primi 9 mesi raddoppierà di volume. E entro 36 mesi avrà triplicato le sue dimensioni.

3. La struttura delle fontanelle

3.1 Fontanella anteriore

3.1.1 Caratteristiche generali

La fontanella anteriore è la più grande delle sei fontanelle. È come un diamante che misura da 0,6 cm a 3,6 cm. La fontanella è formata dalla giustapposizione delle due ossa frontali e delle due ossa parietali. Tra queste ossa sono collegate da articolazioni craniche.

Il tempo medio di chiusura della fontanella anteriore è compreso tra 13 e 24 mesi. In termini di genere, la dimensione della fontanella anteriore dei neonati maschi è inferiore a quella delle femmine. Le condizioni più comuni che causano l'allargamento della fontanella anteriore o la chiusura tardiva includono: sindrome di Down, osteocondrosi, ipotiroidismo congenito , rachitismo e condizioni che aumentano le dimensioni del cervello. 

3.1.2 Caratteristiche patologiche

Oltre ad avere la dimensione maggiore, la fontanella anteriore è anche considerata la più importante per la diagnosi. Questa struttura fornisce informazioni sullo stato di salute del bambino. Soprattutto disidratazione e aumento della pressione sul cranio. 

La depressione della fontanella anteriore è principalmente dovuta alla disidratazione. I bambini possono vomitare o avere la diarrea molte volte. Altri segni che suggeriscono una diagnosi di disidratazione sono le labbra secche, gli occhi infossati e il pianto senza lacrime. Inoltre, la presenza di una fontanella sporgente può suggerire una varietà di condizioni: idrocefalo, emorragia intracerebrale, meningite o trauma.

Cause meno comuni possono essere: malattia del vitreo, malformazioni ossee dovute a ipofosfatemia, sindrome di Patau (Trisomia 13), sindrome di Down (Trisomia 18), infezione da rosolia congenita , sifilide, malformazioni farmaco-indotte, malnutrizione, ritardo della crescita intrauterina. 

La sindrome di Down è una malattia genetica che colpisce lo sviluppo del cervello e di altri organi. I bambini con sindrome di Down si sviluppano male sia fisicamente che mentalmente. I bambini spesso imparano più lentamente, pensano e risolvono i problemi più lentamente dei loro coetanei.

2.2 Fontanella posteriore

A differenza della fontanella anteriore, la fontanella posteriore è di forma triangolare e si chiude completamente tra 6 e 8 settimane dopo la nascita. Questa struttura nasce dalla fusione delle ossa parietali e occipitali. In media, la dimensione della fontanella posteriore è di 0,5 - 0,7 cm nei neonati. Di solito, la chiusura tardiva della fontanella posteriore è associata a idrocefalo o ipotiroidismo congenito.

Fontanella anteriore quadrilatera e fontanella posteriore triangolare

2.3 fontanella nella mastoide

Questa è una struttura accoppiata, che può essere trovata all'intersezione delle ossa temporali, parietali e occipitali. Viene anche chiamata fontanella laterale posteriore. Questi font possono chiudersi in qualsiasi momento tra i 6 ei 18 mesi di età.

2.4 fontanella nell'osso sfenoide

Allo stesso modo, la fontanella nell'osso sfenoide è costituita da molte diverse strutture ossee. La sua posizione è possibile su entrambi i lati del cranio con attacchi delle ossa sfenoide, parietale, temporale e frontale. È anche noto come fontanella anterolaterale anteriore. Il momento della chiusura della fontanella avviene intorno al 6° mese dopo la nascita.

2.5 Terza fontanella

È unico in presenza di una terza fontanella tra le fontanelle anteriore e posteriore nei bambini con sindrome di Down e infezioni congenite come la rosolia. La frequenza riportata di questa terza fontanella è stata del 6,4% su 1020 neonati randomizzati.

Il processo di chiusura della fontanella nel neonato

3. La fontanella anormale necessita di un intervento chirurgico?

A seconda della patologia specifica che colpisce la fontanella anteriore, può essere necessario un intervento chirurgico. Ad esempio, se a un bambino viene diagnosticata una spondilite anchilosante nella prima infanzia, si verificherà un aumento della pressione nel cranio. Le conseguenze possono portare a gravi danni cerebrali o addirittura alla morte. L'intervento chirurgico per qualsiasi patologia dipende dalla valutazione caso per caso del Medico.

4. A quali problemi bisogna prestare attenzione in relazione alla fontanella del bambino?

Come ogni visita medica, il medico raccoglierà una storia dettagliata ed eseguirà un esame fisico approfondito del bambino. Da lì, determinare la diagnosi e fornire il trattamento appropriato. Come genitore, devi tenere a mente i seguenti punti:

• Il processo di gravidanza e nascita di un neonato è favorevole o meno. Anche il ritardo della crescita intrauterina o la malnutrizione è un fattore notevole. I metodi di nascita naturali sono facili o richiedono l'aiuto di attrezzature. Ci sono complicazioni alla nascita come l'accumulo di ossa del cranio o tumori sierosi della testa?

Monitora la circonferenza della testa del bambino

• Osserva e senti anche il cranio di tuo figlio e monitora ogni giorno. È anche importante monitorare l'aumento o la diminuzione della circonferenza della testa o il cambiamento della forma della fontanella. Inoltre, potresti sentire la fontanella gonfiarsi o approfondirsi. Risultati accurati si verificano quando il bambino è più a suo agio, possibilmente dormendo. Perché la fontanella può gonfiarsi quando un bambino è arrabbiato o pignolo. Quindi torna alla normalità mentre il bambino si calma gradualmente.

• Se il rigonfiamento non torna alla normalità, potrebbe essere un segno di una condizione grave. Soprattutto la meningite. Portare immediatamente il bambino dal medico in questo caso. Soprattutto se il bambino ha la febbre o è letargico, smetti di allattare.

Non devi preoccuparti quando tocchi la fontanella

Può essere un momento difficile per iniziare a fare i genitori. Con così tanto da imparare su come prendersi cura del tuo bambino. Tra le cose che devi imparare, la fossetta sulla testa del tuo bambino (chiamata fontanella) può causarti ancora più ansia. La buona notizia è che questi punti deboli sono semplici da curare e di solito scompaiono quando il bambino ha 2 anni. Alcuni genitori potrebbero sentirsi nervosi per il tocco della fontanella. Tuttavia, non c'è bisogno di essere troppo spaventati o evitare di toccare le fontanelle del tuo bambino. Perché sono protetti da uno strato duro di tessuto.

La fontanella neonatale è una parte piuttosto sensibile dei bambini. Riflette le condizioni fisiologiche e patologiche del bambino. Comprendere le caratteristiche delle fontanelle nei bambini aiuta i genitori a sapere quando portare il bambino dal medico.