Ammorbidimento della cartilagine laringea e cosa devi sapere

Il rammollimento laringeo è un'anomalia congenita della cartilagine laringea che provoca il restringimento delle vie aeree durante l'inspirazione e provoca ostruzione. È la causa più comune di stridore congenito e anche l'anomalia congenita più comune della laringe. In rari casi, può causare la mancanza di ossigeno a un bambino e influenzare lo sviluppo. Anche i casi più gravi possono essere accompagnati da reflusso gastroesofageo e problemi di alimentazione. Pertanto, questo è un importante problema di salute nei pazienti neonatali che i genitori dovrebbero avere le informazioni di base. Impariamo le caratteristiche di base della cartilagine laringea molle attraverso il seguente articolo.

contenuto

• 1. Anatomia laringea
• 2. Causa
• 3. Manifestazioni di malattia
• 4. Come è andata avanti questa situazione?
• 5. Complicazioni
• 6. Quando i genitori dovrebbero portare immediatamente il bambino in ospedale?
• 7. Dovrebbe operare o no?

1. Anatomia laringea

La laringe si trova davanti al collo, collegando la faringe alla trachea. Il ruolo chiave della laringe è quello di proteggere le vie aeree inferiori da una brusca chiusura agli stimoli meccanici. Inoltre, la laringe svolge anche un ruolo nella produzione di voce, tosse, controllo della ventilazione ...

La struttura della laringe comprende:

• 3 grandi cartilagini solitarie: cartilagine cricoidea, cartilagine tiroidea e cartilagine lembo.
• 3 paia di cartilagini più piccole: cartilagine a imbuto, cartilagine a corno, menisco.

Struttura della cartilagine laringea

2. Causa

Si pensa che questa condizione sia dovuta alla ritardata maturazione delle strutture portanti della laringe. Le cartilagini laringee si ammorbidiscono e prolasso nella laringe durante l'inspirazione. Di questi, il più comune è la cartilagine del lembo o la cartilagine a imbuto o entrambe. Ciò porta a un'ostruzione delle vie aeree, causando un ronzio durante l'inalazione.

I bambini con cartilagine laringea molle sono più inclini al reflusso gastroesofageo . Questo perché il bambino deve creare più pressione negativa nel torace per superare l'ostruzione delle vie aeree. Al contrario, i bambini con reflusso possono avere caratteristiche che ricordano il rammollimento della laringe a causa degli effetti del fluido reflusso.

Respirazione in bambini normali e bambini con cartilagine laringea morbida

3. Manifestazioni di malattia

Tipicamente, i bambini con questa anomalia iniziano a emettere suoni inspiratori durante i primi 2 mesi di vita, in genere a partire dalle 4-6 settimane di età, ma possono anche arrivare fino a 2-3 mesi. Questo suono aumenta quando il bambino è sdraiato sulla schiena, durante il sonno, mentre mangia... Tuttavia, il pianto del bambino è ancora normale. Nella maggior parte dei casi non si nota difficoltà a succhiare, anche se occasionalmente possono verificarsi soffocamento o tosse durante l'alimentazione.

Altri sintomi di accompagnamento includono:

• Difficile da nutrire.
• Soffocamento durante l'alimentazione.
• Scarso aumento di peso.
• Smetti di respirare .
• Tirare il collo o il petto ad ogni respiro.
• Cianosi.
• Reflusso gastroesofageo: vomito, rigurgito...

4. Come è andata avanti questa situazione?

In oltre il 90% dei casi, il trattamento richiede tempo e il danno migliorerà gradualmente. Pertanto, la maggior parte dei suoni di inalazione dovrebbe scomparire quando il bambino ha 2 anni. Durante i primi 6 mesi, il suono sembra aumentare man mano che il flusso d'aria inalato aumenta con l'età. Dopo questo periodo di tempo, il rumore scompare gradualmente. A volte il suono si ripresenta durante lo sport o le infezioni respiratorie.

Se il bambino ha un pianto normale, un normale aumento di peso e un piccolo aumento dello stridore durante i primi 2 mesi, non sono necessari ulteriori lavori per fare la diagnosi. Alcuni bambini presentano ipossiemia, che può portare a ipertensione polmonare. Il bambino dovrebbe ricevere ossigeno in questi casi.

5. Complicazioni

• Ipossiemia, necessità di fornire ossigeno.
• L'ipoventilazione alveolare richiede un intervento chirurgico o una ventilazione a pressione positiva.
• Smetti di respirare.
• Aumento del rischio di reflusso gastroesofageo.
• Ipertensione polmonare.

6. Quando i genitori dovrebbero portare immediatamente il bambino in ospedale?

• Smetti di respirare per più di 10 secondi.
• Le labbra diventano blu quando il bambino respira rumorosamente.
• Il bambino tira il collo dopo essere stato riposizionato o svegliato.

Se le labbra diventano blu durante la respirazione, il bambino dovrebbe consultare un medico

7. Dovrebbe operare o no?

Nei casi più gravi, la cartilagine molle nella laringe può influenzare la respirazione, rendendo difficile per i bambini mangiare, crescere e svilupparsi. È necessario un intervento chirurgico in questi pazienti pediatrici.

Come accennato in precedenza, il restante 10% dei pazienti pediatrici gravi necessita di un intervento, le possibili cause sono:

• Non posso allattare.
• Ipercoemia o ipossiemia significativa.
• Apnea notturna a causa di grave congestione.
• Ipertensione polmonare .
• Malattia cardiopolmonare.

Il rammollimento laringeo è una malattia con una prognosi molto buona nella maggior parte dei casi. Tuttavia, la malattia può anche portare a complicazioni che colpiscono gravemente i bambini. I genitori devono conoscere i progressi e i segni di quando portare il bambino dal medico per poter fornire un trattamento di supporto e un intervento chirurgico tempestivo nei casi più gravi. Quando rilevano anomalie nei loro figli, i genitori dovrebbero portarli in strutture mediche per una diagnosi e un trattamento efficaci.

Dottor Nguyen Le Vu Hoang