Ascesso polmonare: conoscenze di base che devi conoscere

Un ascesso polmonare è un'infezione nei polmoni. Questa è una malattia che esiste da molto tempo nella storia umana. I sintomi e il trattamento della malattia furono descritti per la prima volta da Ippocrate (circa 460-375 aC). Prima dell'era degli antibiotici, un terzo dei pazienti con ascessi polmonari è morto, un terzo è guarito e il resto è progredito in una forma cronica, empiema o bronchiectasie. A quel tempo, la chirurgia era considerata l'unico trattamento efficace. Nel tempo, gli antibiotici hanno gradualmente sostituito quel ruolo. Questo articolo fornisce una conoscenza di base di questa malattia. Include sintomi, pericoli, trattamento e prevenzione.

contenuto

• 1. Che cos'è un ascesso polmonare?
• 2. Cosa può portare alla malattia?
• 3. Quali sono i sintomi della malattia?
• 4. Complicanze della malattia
• 5. Come viene diagnosticata la malattia?
• 7. Metodi attuali di trattamento delle malattie
• 8. Come prevenire l'ascesso polmonare?

1. Che cos'è un ascesso polmonare?

Un ascesso polmonare è una necrosi del parenchima polmonare causata da un'infezione batterica. La maggior parte sono batteri comuni, oltre a batteri della tubercolosi, funghi e parassiti. A quel tempo, nei polmoni si formerà una cavità contenente pus, che è tessuto necrotico e liquido, circondato da tessuto polmonare infiammato. Normalmente i batteri della bocca o della gola vengono inalati nei polmoni e causano malattie.

Il parenchima polmonare è necrotico e forma una cavità contenente pus

2. Cosa può portare alla malattia?

Diversi fattori di rischio possono portare a un ascesso polmonare, tra cui:

• Perdita del riflesso della tosse: comune nelle persone anestetizzate, persone con malattie neurologiche, alcolisti, che assumono sedativi...
• L'igiene orale non è buona come la parodontite.
• Immunodeficienza generale come HIV/AIDS, diabete, trapianto di organi, uso prolungato di corticosteroidi, ecc.
• Ostruzione delle vie aeree dovuta a tumore o corpo estraneo. Quindi le secrezioni ristagneranno dietro il blocco, creando le condizioni per la crescita dei batteri.
• Infezione altrove: batteri o coaguli di sangue provenienti da un altro sito di infezione viaggiano verso i polmoni per causare un'infezione. Questa causa è meno comune.

Pertanto, le persone con malattia parodontale, epilessia, difficoltà a deglutire e alcolisti sono ad alto rischio per la malattia.

3. Quali sono i sintomi della malattia?

I sintomi di un ascesso polmonare sono abbastanza simili alla polmonite ma durano più a lungo. Un sintomo piuttosto evidente è la tosse con catarro. L'espettorato può contenere sangue o pus, con un cattivo odore. Alcuni altri sintomi comuni sono:

• Alitosi
• Febbre
• Dolore al petto
• Fiato corto
• Sudare di notte
• Perdita di peso
• Stanco
• Anoressia

4. Complicanze della malattia

Se non trattata, il tasso di mortalità è di circa il 15-20%. L'ascesso può rompersi e quindi causare complicazioni come:

• Enfisema: è l'accumulo di una grande quantità di liquido infettivo attorno ai polmoni. Questa è una condizione pericolosa per la vita e richiede un intervento immediato per drenare il pus.
• Fistola broncopleurica: la formazione di un passaggio tra i bronchi e la pleura, la cavità che circonda i polmoni. Per guarire è necessaria un'endoscopia o un intervento chirurgico.
• Sanguinamento dai polmoni o dalla parete toracica: la quantità di sangue può essere così piccola o così grande da essere pericolosa per la vita.
• Infezione altrove: l'infezione può diffondersi dai polmoni per formare nuovi ascessi in altre parti del corpo, compreso il cervello.

5. Come viene diagnosticata la malattia?

Il medico chiederà prima del paziente ed esaminerà i sintomi. In particolare, la storia di interventi chirurgici che richiedono anestesia è la prima preoccupazione.

Gli esami del sangue mostrano un aumento della conta dei globuli bianchi, indicativo di un'infezione.

Se si ritiene che si tratti di un ascesso polmonare, verrà prelevato un campione di espettorato o pus per il test.

Vengono utilizzati anche strumenti di diagnostica per immagini, di solito raggi X e scansioni TC. Aiutano a identificare il sito di infezione nei polmoni. Aiuta anche i medici a escludere altre cause come il cancro o l'enfisema.

Un altro mezzo utile è la broncoscopia. Cioè, il dottore usa un tubicino con una luce e una telecamera all'estremità. Viene quindi rimosso un campione di espettorato o di tessuto polmonare. Questo veicolo viene utilizzato quando la terapia antibiotica non funziona, si sospetta un'ostruzione delle vie aeree o il sistema immunitario è compromesso.

In generale, gli ascessi polmonari non sono contagiosi. La malattia è causata principalmente da batteri inalati dalla bocca o dalla gola, quindi le persone ad alto rischio di infezione possono sviluppare la malattia. Mentre le persone normali hanno un riflesso della tosse e i meccanismi di protezione delle vie respiratorie dovrebbero eliminare facilmente questo rischio.

Grotta di ascessi sulle radiografie del torace laterale e diritto

7. Metodi attuali di trattamento delle malattie

• Antibiotici: sono il trattamento più diffuso oggi. Gli antibiotici vengono somministrati nel corpo del paziente attraverso una vena per circa 3-8 settimane. Può quindi essere sostituito con farmaci per via orale. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa dei sintomi e all'esecuzione di radiografie per eliminare le lesioni.
• Antimicotico, antitubercolare: in casi più rari se si sospettano questi agenti.
• Drenaggio: quando l'ascesso ha un diametro maggiore di 6 cm. Con l'aiuto di una TAC, il medico inserisce un tubo nel polmone per drenare il liquido.
• Chirurgia: usata sempre più raramente. Quindi, in casi molto gravi, verrà rimosso parte o tutto il polmone. Inoltre, il corpo estraneo nelle vie aeree è anche un'indicazione di un intervento chirurgico da rimuovere.

8. Come prevenire l'ascesso polmonare?

• Mantenere l'igiene orale, in particolare prestare attenzione alla parodontite, è necessario sottoporsi a regolari controlli dentistici.
• Trattare a fondo le infezioni respiratorie, specialmente nel naso e nella gola.
• Non abusare di alcol.
• Per le persone ad alto rischio di inalazione di secrezioni o cibo dalla bocca-gola, la testata del letto deve essere sollevata di 30° più in alto.
• Quando ci sono sintomi sospetti legati all'ascesso polmonare, soprattutto nelle persone ad alto rischio, è necessario recarsi in strutture mediche per esami e test.

Oggi il tasso di ascessi polmonari è sostanzialmente in diminuzione. Anche la prognosi della malattia è abbastanza buona. Di cui, il 90% dei pazienti è stato curato con i soli antibiotici e non ha lasciato sequele. Tuttavia, la malattia ha anche complicazioni pericolose per la vita. La prognosi è peggiore negli individui ad alto rischio. Carcinoma bronchiale ostruttivo particolarmente immunocompromesso o infezione acquisita durante la degenza ospedaliera. Alcuni rapporti suggeriscono addirittura un tasso di mortalità fino a due terzi in questi casi. Pertanto, la prevenzione è molto importante. In caso di dubbio, consultare un medico per il trattamento il prima possibile.

Dottore: Nguyen Le Vu Hoang

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