Carcinoma duttale della mammella: cosa cè da sapere

Il carcinoma duttale della mammella (DCIS) è la prima forma di cancro al seno. Di solito sono asintomatici ma vengono scoperti casualmente durante l'esame fisico o i test di laboratorio. Quindi il carcinoma duttale della mammella è pericoloso per la paziente? Come si cura il carcinoma duttale della mammella? Scopriamolo con SignsSymptomsList

contenuto

• panoramica
• Sintomi di carcinoma duttale della mammella
• Quando dovresti vedere un medico?
• Cause del carcinoma duttale della mammella:
• Gli elementi di pericolo:
• Come viene diagnosticato il carcinoma duttale della mammella (DCIS)?
• Come viene trattato il DCIS?

panoramica

Il carcinoma duttale in situ è ​​solitamente causato da un'anomalia nelle cellule nei dotti che trasportano il latte nel seno. Il DCIS è considerato la prima forma di cancro al seno. Di solito il DCIS non è invasivo. Ma ciò non significa che non si sia diffuso nel condotto e che vi sia ancora il rischio di invasione in giro. Il DCIS viene spesso scoperto durante lo screening del cancro al seno o una massa palpabile nel seno .

Di solito il DCIS non è un'emergenza. Dobbiamo quindi valutare e considerare la migliore opzione terapeutica. Il trattamento deve includere la conservazione del seno e la radioterapia combinate con la chirurgia. Uno studio ha scoperto che il monitoraggio attivo potrebbe sostituire la chirurgia.

Sintomi di carcinoma duttale della mammella

Il DCIS di solito non ha sintomi o segni. Tuttavia, a volte ci sono alcuni dei seguenti segni:

• Tumore al seno
• Capezzoli sanguinanti

Il DCIS è visto alla mammografia come una macchia calcificata di forma e dimensioni irregolari.

>> Puoi fare riferimento ai  primi segni premonitori del cancro al seno che ogni donna deve conoscere  

Quando dovresti vedere un medico?

Dovresti consultare un medico quando vedi cambiamenti anormali nel seno per rilevare il carcinoma duttale in tempo, come ad esempio:

• Tumore o un'area di scolorimento anormale della pelle
• Pelle più spessa e secrezione dal capezzolo.

Puoi chiedere al tuo medico quando è lo screening del cancro al seno e quando dovrebbe essere ripetuto. La maggior parte consiglia di sottoporsi a screening per il cancro al seno all'età di 40 anni o più. Anche il cancro al seno può ripresentarsi dopo il trattamento iniziale.

Cause del carcinoma duttale della mammella:

Attualmente, la causa del DCIS rimane poco chiara. Alcuni suggeriscono che il DCIS sia causato da mutazioni nel DNA delle cellule del dotto del latte materno. Attualmente, non è chiaro quali fattori scatenano la proliferazione cellulare anormale. Tuttavia, è possibile che uno stile di vita, un ambiente e una genetica malsani aumentino il rischio di malattie.

Gli elementi di pericolo:

I fattori che aumentano il rischio di cancro al seno includono:

• Vecchio
• Storia personale di malattia mammaria benigna, come la displasia duttale atipica.
• Avere un familiare con cancro al seno?
• Mai stata incinta
• Avere il tuo primo figlio dopo i 30 anni
• Ha iniziato le mestruazioni prima dei 12 anni
• Menopausa dopo 55 anni
• Alcune mutazioni genetiche aumentano il rischio di cancro al seno, come BRCA1 e BRCA2

Come viene diagnosticato il carcinoma duttale della mammella (DCIS) ?

Alcuni strumenti per aiutare con la diagnosi includono:

• Mammografia. Il DCIS viene spesso scoperto casualmente sulle mammografie. Se i risultati mostrano una macchia bianca anormale (microcalcificazione) di forma e dimensioni insolite, il medico può raccomandare ulteriori test.
• Biopsia. Durante una biopsia, il radiologo o il chirurgo utilizza un ago per rimuovere un piccolo campione di tessuto da un'area sospettata di avere un'anomalia, sotto guida ecografica o radiografica. Il campione di tessuto sarà inviato al laboratorio. Il patologo valuterà questi campioni di tessuto per anomalie.

Come viene trattato il DCIS ?

Il DCIS viene spesso trattato con grande successo. Di solito, la chirurgia rimuove il tumore e ne previene la recidiva.

Nella maggior parte delle persone, le opzioni di trattamento includono:

• Chirurgia conservativa (lumpectomia) dei tumori mammari combinata con radioterapia
• Intervento chirurgico per rimuovere l'intera mammella (mastectomia)

In alcuni casi, le opzioni di trattamento sono:

• Solo un intervento chirurgico per rimuovere il tumore
• Chirurgia di rimozione del tumore e terapia ormonale
• Alcuni solo monitoraggio attivo combinato con la chirurgia

Chirurgia

Una volta fatta una diagnosi di DCIS, una delle decisioni migliori è scegliere tra una lumpectomia o una mastectomia.

• Rimozione chirurgica del tumore. Questo è un metodo per rimuovere l'area con DCIS e i tessuti circostanti che sono completamente normali. Ecco perché è anche chiamato biopsia chirurgica o escissione locale. Questa procedura consente di preservare quanto più tessuto mammario possibile, a seconda della quantità di tessuto rimosso. Spesso sarà necessario un ulteriore passaggio di ricostruzione del seno. La ricerca mostra che le donne che hanno un intervento chirurgico per rimuovere il tumore hanno maggiori probabilità di avere una recidiva. Tuttavia, rispetto alla chirurgia totale del seno, i tassi di sopravvivenza sono simili. Se il paziente ha qualche altra condizione medica, dovrebbero essere considerate altre opzioni. Il tumore può essere rimosso chirurgicamente con terapia ormonale, la sola rimozione del tumore o nessun trattamento.
• Rimozione di un seno . Questo è un metodo per rimuovere completamente il tessuto da un seno. Ricostruzione del seno durante una mastectomia o successivamente per la ricostruzione estetica.

La maggior parte delle donne con DCIS (carcinoma duttale della mammella) necessita solo di un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Tuttavia, una mastectomia può ancora essere considerata se:

• Blocco DCIS di grandi dimensioni. Se usi un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, perderà la sua estetica
• C'è più di un tumore DCIS. La rimozione chirurgica di più aree tumorali sarà molto difficile.
• Dopo la biopsia, il tessuto circostante il tumore DCIS è risultato anormale. In questo momento, dovrebbe essere data la preferenza all'intervento chirurgico per rimuovere l'intero seno.
• La radioterapia non è possibile. Di solito dopo l'intervento chirurgico, verrà somministrata la radioterapia. Tuttavia, per qualche motivo, non puoi ricevere la radioterapia. Ad esempio, se sei incinta nel primo trimestre, hai recentemente subito una radioterapia o sei troppo suscettibile agli effetti collaterali delle radiazioni, come il lupus eritematoso sistemico.
• I pazienti preferiscono sottoporsi a una mastectomia completa piuttosto che solo a una lumpectomia.

Poiché i tumori DCIS sono generalmente non invasivi, non è necessario rimuovere chirurgicamente i linfonodi vicini. Il rischio di linfoma metastatico è estremamente basso. Tuttavia, se la biopsia mostra tessuto anormale attorno al tumore o è necessaria una mastectomia totale, una biopsia del linfonodo vicino o una dissezione del linfonodo è considerata parte dell'intervento chirurgico.

Radioterapia

Utilizzando raggi X o protoni ad alta frequenza per tagliare le cellule anormali. Di solito la radioterapia viene somministrata dopo che il tumore è stato rimosso. L'obiettivo principale è ridurre la possibilità che il cancro si ripresenti o si trasformi in una forma invasiva. Di solito c'è una macchina che si muove intorno al corpo del paziente (radiazione a fascio esterno), ma esiste anche un tipo di radioterapia solo per il tessuto mammario interessato (brachiterapia). Tuttavia, se la massa DCIS è troppo piccola e la malignità è bassa, potrebbe essere necessario un solo intervento chirurgico.

Terapia ormonale

Questo è un modo per impedire agli ormoni di attaccarsi ai recettori delle cellule tumorali al fine di fermare la crescita del tumore (recettore dell'ormone del cancro al seno positivo).

Spesso il trattamento del DCIS non richiede una terapia ormonale. Tuttavia, può essere considerato in combinazione con la chirurgia o la radioterapia per ridurre la possibilità di recidiva del carcinoma mammario di massa o invasivo.

Alcuni trattamenti alternativi 

Ad oggi non è noto che qualsiasi trattamento alternativo per il DCIS possa ridurre la probabilità di cancro invasivo. Tuttavia, la medicina complementare o alternativa viene utilizzata per aiutare a ridurre gli effetti collaterali di altri trattamenti, come lo stress. Se trovi difficile dormire o pensare troppo, sei facilmente irritabile o triste. Parla di più con il tuo medico. Il medico prenderà in considerazione una combinazione di diversi farmaci per alleviare i sintomi. Secondo la raccomandazione del medico, dovrebbero essere considerate alcune delle seguenti terapie:

• Terapia pittorica
• Fai esercizio
• Meditazione
• Musico-terapia
• Esercizio per rilassare il corpo
• Terapia mentale

Terapia di supporto

Quando ti viene diagnosticato un tumore duttale al seno (DCIS), sarai terrorizzato. Per sentirti meglio, dovresti:

• Ricercare informazioni sulla malattia DCIS e scegliere il trattamento appropriato. Puoi parlare con il tuo medico per avere maggiori informazioni
• Grazie per l'aiuto di tutti. Puoi parlare con i tuoi amici dei tuoi sentimenti o delle tue preoccupazioni. Ci sono anche squadre che ti ascolteranno e ti supporteranno
• Passa a uno stile di vita sano. Questo ti aiuterà a sentirti meglio. Mangia cibi sani come frutta, verdura e cereali integrali. Allenati per almeno 30 minuti al giorno quasi tutti i giorni della settimana. Dormire a sufficienza ogni notte ti aiuterà a sentirti bene.

Il carcinoma duttale della mammella è una malattia comune nelle donne anziane. I sintomi spesso non sono evidenti. Tuttavia, la diagnosi precoce e un trattamento appropriato sono essenziali. Se noti qualche anomalia nel seno, consulta immediatamente un medico. Il tuo medico ti aiuterà a trovare la causa e a scegliere il trattamento migliore per te.

Dottor Vu Thanh Do