Quello che devi sapere sul cancro alla gola

Il cancro alla gola è uno dei tumori più comuni della testa, del viso e del collo. La malattia è comune negli uomini. Soprattutto nei fumatori e bevitori. Il tasso di mortalità dipende fortemente dallo stadio in cui viene rilevata la malattia. Pertanto, la comprensione e la diagnosi precoce porteranno buoni risultati per i pazienti. Quindi impariamo con SignsSymptomsList informazioni utili sul cancro alla gola.

contenuto

• 1. Una panoramica del cancro alla gola
• 2. Anatomia della zona della gola
• 3. Fattori di rischio per il cancro alla gola
• 4. Tipi di cancro alla gola
• 5. Epidemiologia del cancro alla gola
• 6. Sintomi di cancro alla gola
• 7. Come diagnosticare il cancro alla gola?
• 8. Fasi del cancro alla gola
• 9. Trattamento del cancro alla gola
• 10. Precauzioni
• 11. Prognosi

1. Una panoramica del cancro alla gola

Il cancro alla gola si riferisce a tumori che si formano e crescono nella faringe, iniziando nella parte posteriore del naso e finendo nella bocca dell'esofago. Anche il cancro della laringe (scatola vocale) è considerato un gruppo di tumori della gola. Un'altra forma di cancro orofaringeo è il cancro delle tonsille, che colpisce le tonsille .

La maggior parte dei tumori della faringe sono carcinomi a cellule squamose, con più rivestimenti nell'orofaringe.

>> Il cancro delle tonsille è un tumore maligno comune della regione ORL. La malattia è abbastanza comune in Vietnam. Il cancro delle tonsille ha inizialmente sintomi vaghi. Il paziente può semplicemente provare difficoltà a deglutire e la sensazione di qualcosa bloccato in gola, o occasionalmente un forte dolore all'orecchio. Scopriamolo più attentamente con SignsSymptomsList qui. 

2. Anatomia della zona della gola

Quadri anatomici della regione nasofaringea

Dal punto di vista della struttura, la faringe ha una forma tubolare con pareti laterali, che chiudono il vetro e si aprono in avanti, suddivisa in 3 parti tra cui: nasofaringea, orofaringea e ipofaringe.

• Il rinofaringe (faringe) è la parte più alta della faringe, situata appena dietro l'apertura nasale posteriore, sopra a contatto con la base del cranio. La parte inferiore si unisce alla faringe ed è separata dal palato molle.
• Orofaringe (orofaringe): è una struttura aperta e cavità orale, situata tra il rinofaringe e l'ipofaringe, delimitata anteriormente dall'arco palatale, dal fondo della lingua e da parte delle tonsille. La parte inferiore è separata dall'ipofaringe da una linea orizzontale immaginaria attraverso l'osso ioide.
• L'ipofaringe è il punto più basso della faringe che è continuo con l'esofago inferiore (orofaringe). Anteriormente, la faringe è in contatto con la laringe.

3. Fattori di rischio per il cancro alla gola

Il cancro alla gola si verifica quando le cellule della faringe sono mutate. Queste mutazioni fanno sì che le cellule crescano in modo incontrollabile e continuino a vivere dopo la morte delle cellule normalmente sane. Le cellule accumulate possono formare un tumore alla gola.

Non è chiaro cosa causi la mutazione che causa il cancro rinofaringeo. Ma i medici hanno identificato i fattori che possono aumentare il rischio, tra cui:

3.1 Fattori esterni

• Fumo : le persone che fumano tabacco o tabacco senza fumo sono entrambi ad aumentato rischio di cancro alla gola.
• Consumo di alcol: bere regolarmente o in modo eccessivo ti mette a rischio di cancro alla gola. Se combinato con alcol e tabacco aumenterà significativamente il rischio di cancro alla gola.
• Papillomavirus umano (HPV): l'HPV è una malattia a trasmissione sessuale che può aumentare il rischio di cancro alla testa e al collo, in particolare il cancro alla gola. Le persone con cancro alla gola HPV-positivo hanno una prognosi peggiore rispetto a quelle con HPV-negativo.
• Esposizione professionale: i lavoratori in determinati settori come legno, metallo, pelle, tessile e lavoratori del settore petrolifero e del gas che sono esposti a determinate sostanze chimiche, polvere o fumi sul posto di lavoro possono essere maggiormente a rischio di contrarre malattie.
• Dieta: diversi studi hanno dimostrato che una dieta povera di frutta e verdura può aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla gola.
• Virus di Epstein-Barr (EBV): l'EBV è una mononucleosi infettiva cronica. Le infezioni virali possono rimanere nella faringe e nel sistema immunitario senza causare sintomi. Il virus di Epstein-Barr è associato ad un aumentato rischio di cancro alla gola.
• Sindrome di Plummer-Vinson: una sindrome rara che può verificarsi in persone con carenza di ferro cronica, che può aumentare il rischio di cancro orofaringeo.

3.2 Fattori interni

• Sesso: gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro alla gola rispetto alle donne.
• Età: il rischio di cancro alla gola aumenta con l'età. La maggior parte dei pazienti aveva più di 55 anni di età al momento della diagnosi.
• Etnia: le persone di origine cinese o del sud-est asiatico possono avere un rischio maggiore di cancro dell'orofaringe. Il sud-est asiatico è la regione più comune al mondo per il cancro alla gola.

4. Tipi di cancro alla gola

Il cancro alla gola è un termine generale che si applica al cancro che si sviluppa nella faringe o nella laringe (scatola vocale). Perché la faringe e la laringe sono strettamente collegate. I tumori della laringe sono anche classificati come tumori della gola

Sebbene la maggior parte dei tumori faringei coinvolga lo stesso tipo cellulare (epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante che rappresenta il 95% dei casi), i termini specifici usati per distinguere il sito di origine del tumore sono lettere:

• Inizia nell'orofaringe - la parte della faringe appena dietro il naso è il cancro rinofaringeo (cancro del rinofaringe)
• Le origini dietro la cavità orale includono i tumori delle tonsille chiamati tumori orofaringei.
• Il cancro alla gola (cancro della laringe) è il cancro della faringe - laringe
• Il cancro della laringe è il cancro delle 2 corde vocali.
• L'epiglottite ha origine nella regione superiore della glottide, compreso il cancro dell'epiglottide
• A partire dalla parte inferiore delle corde vocali c'è il cancro sottoglottica. Questo è uno dei siti con la prognosi peggiore di cancro alla gola.

5. Epidemiologia del cancro alla gola

Cancro nasofaringeo: è il più comune dei tumori della testa e del collo. Tuttavia, non ci sono ancora statistiche complete ed esatte. Ma secondo le statistiche del K-Hanoi Hospital (1998):

• Il cancro del rinofaringe è al 4° e 5° posto dopo il cancro ai polmoni, all'utero, alle ovaie, al seno, al fegato ed è la principale malattia nel cancro della testa e del collo con il tasso: 9-10 pazienti/100.000 abitanti/ cinque.
• Il sesso è comune negli uomini, rapporto maschi/femmine: 2-3/1.
• Età: la malattia compare solitamente dai 20 ai 65 anni, dopo i 65 anni il tasso di malattia diminuisce.

Cancro alla gola: è il terzo tumore dopo il cancro rinofaringeo e il cancro rinofaringeo. È più comune dall'età di 50-65 anni (rappresenta circa il 75%) e prima dei 50 anni e dopo i 65 anni rappresenta circa il 25%. Più uomini che donne.

Cancro orofaringeo: meno comune dei due tipi precedenti, non ci sono ancora statistiche complete in Vietnam.

6. Sintomi di cancro alla gola

A seconda della posizione del tumore, ci saranno sintomi correlati.

I sintomi del cancro alla gola

6.1 Sintomi del cancro rinofaringeo

Il cancro del rinofaringe (cancro del rinofaringe) presenta i seguenti sintomi:

• Dolore o intorpidimento della pelle del viso.
• Naso chiuso prolungato .
• Epistassi ricorrenti.
• Sintomi di nasofaringite cronica
• Dolore all'orecchio, otite media persistente o sensazione di pienezza nell'orecchio
• Male alla testa
• La vista è compromessa (visione offuscata, cecità, ecc.)
• Perdita dell'udito, acufene

6.2 Sintomi del cancro orofaringeo

Sintomi di cancro orofaringeo (cancro orofaringeo):

• Faringite cronica
• Difficoltà a masticare, difficoltà a deglutire, dolore alla deglutizione, difficoltà a deglutire
• Dolore all'orecchio persistente (nevralgia di Jacobson)
• Massa indolore al collo (linfoadenopatia cervicale)
• Raucedine, cambio di voce
• Artrite da masticare

6.3 Sintomi di cancro alla gola

Sintomi di cancro nella faringe inferiore (laringe):

• Faringite cronica
• Dolore all'orecchio persistente (nevralgia di Jacobson)
• Massa indolore al collo (linfoadenopatia cervicale)
• Difficoltà a deglutire, deglutizione dolorosa, difficoltà a deglutire
• Raucedine, cambio di voce
• Difficoltà respiratorie crescenti

7. Come diagnosticare il cancro alla gola?

Ai pazienti che si recheranno in clinica verrà chiesto dal medico una storia medica completa che includa sintomi, storia familiare, abitudini di vita e trattamenti precedenti. Il medico valuterà e rileverà segni sospetti (p. es., linfonodi cervicali ingrossati) per diagnosticare precocemente la malattia. Gli strumenti per supportare la valutazione del cancro alla gola includono:

Endoscopico

Il medico usa un endoscopio (un lungo piccolo tubo della fotocamera) per esaminare le strutture all'interno del naso, della gola e della laringe. È un metodo semplice e veloce per valutare la faringe e le aree correlate prima di procedere con esami più specialistici.

Biopsia

Con attrezzature specializzate, il medico prenderà una parte del tessuto sospetto per patologia. Questo è l'unico modo per confermare la diagnosi. I pazienti possono essere sottoposti a biopsie endoscopiche o con ago sottile (FNA).

Immagine della scuola

Questi test di imaging consentono al medico di determinare se è presente un tumore, nonché le sue dimensioni, posizione ed estensione. Questi test possono anche rilevare la diffusione del cancro nelle strutture vicine. Le opzioni includono:

• Radiografia del torace
• TAC
• risonanza magnetica
• PET-CT
• Radiografie a contrasto di bario del tratto gastrointestinale superiore
• Panorex

8. Fasi del cancro alla gola

La stadiazione del cancro aiuta il medico a valutare l'andamento della malattia, l'entità delle metastasi ai linfonodi o le metastasi a distanza. Questo è un passo importante nella pianificazione del trattamento e della prognosi:

Cancro orofaringeo

Cancro del rinofaringe (rinofaringe).

Cancro alla gola inferiore

9. Trattamento del cancro alla gola

Il trattamento per il cancro alla gola dipende dalla posizione del tumore (rinofaringe, orofaringe o ipofaringe), dalle dimensioni del tumore e dall'estensione/diffusione del tumore ai tessuti/strutture vicine. Quella che segue è una breve panoramica delle opzioni di trattamento per i tumori in diverse parti della faringe:

Rinofaringeo (orofaringe)

Il trattamento più comune per il cancro rinofaringeo è la radioterapia del tumore e dei linfonodi. La radioterapia può essere utilizzata per i linfonodi come misura preventiva, anche se non vi è alcun cancro. Nei casi avanzati, una combinazione di chemioterapia e radioterapia è considerata il cardine del trattamento. Linfoadenectomia cervicale per la rimozione dei linfonodi e delle relative strutture. La resezione laparoscopica del tumore può essere un'opzione per alcuni pazienti che rispondono poco alla radioterapia.

Orofaringe (orofaringe) e ipofaringe (laringe)

Il trattamento principale per i tumori dell'orofaringe e dell'ipofaringe è anche la radioterapia del tumore e dei linfonodi. La chirurgia dopo la radioterapia è un'altra opzione che può essere considerata in alcuni casi. Nel caso della malattia più avanzata, il trattamento principale è solitamente combinato chemioterapia e radioterapia, radioterapia mirata o chirurgia seguita da chemioterapia. Per la malattia metastatica, il medico può raccomandare la chemioterapia o un trattamento palliativo per alleviare i sintomi.

10. Precauzioni

Non esiste un modo provato per prevenire il cancro alla gola. Ma per ridurre il rischio di cancro orofaringeo, puoi:

Smetti di bere e fumare

• Smetti di fumare o non iniziare a fumare. Se fumi, smetti. Se non fumi, non iniziare. Smettere di fumare può essere molto difficile, quindi chiedi aiuto. Il medico può discutere i benefici e i rischi di molte strategie per smettere di fumare, come farmaci, prodotti sostitutivi della nicotina e consulenza.
• Bevi alcolici solo con moderazione, se non del tutto. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per adulti in buona salute, ciò significa fino a un drink al giorno per donne di tutte le età e uomini sopra i 65 anni e fino a due drink al giorno per uomini fino a 65 anni.
• Una dieta sana ricca di frutta e verdura. Le vitamine e gli antiossidanti nella frutta e nella verdura possono ridurre il rischio di cancro orofaringeo. Mangia una varietà di frutta e verdura colorata.
• Proteggiti dall'HPV. Si ritiene che alcuni tumori orofaringei siano causati da un'infezione a trasmissione sessuale con il papillomavirus umano (HPV). Il rischio di infezione da HPV può essere ridotto limitando il numero di partner sessuali e utilizzando il preservativo ogni volta che si fa sesso. Considera anche il vaccino HPV, disponibile per ragazzi, ragazze e giovani donne e uomini.

11. Prognosi

Il cancro alla gola tende a crescere insidiosamente con i sintomi del cancro spesso non evidenti fino a quando il cancro non è abbastanza avanzato. La malattia, se rilevata precocemente, ha una buona prognosi. La prognosi è peggiore se sono presenti metastasi linfonodali.

Nella maggior parte dei casi, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è compreso tra il 15% e il 70%.

Inoltre, i fattori patologici associati al cancro alla gola (principalmente fumo e alcol) riducono la sopravvivenza dei pazienti anche con cancro nasofaringeo curativo o controllato.

Il cancro alla gola tende a crescere insidiosamente con i sintomi del cancro spesso non evidenti fino a quando il cancro non è abbastanza avanzato. La malattia, se rilevata precocemente, ha una buona prognosi. Inoltre, uno stile di vita sano con misure preventive può aiutarti a limitare le tue possibilità di contrarre la malattia. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti sintomi sospetti e hai bisogno di un consiglio.

>> Di solito non c'è molto tempo per un esame. Pertanto, prepararsi prima di andare dal medico farà risparmiare tempo e aiuterà l'esame. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti in anticipo e cosa ti chiederà il tuo medico.

Dr. Huynh Thi Nhu My