非アレルギー性鼻炎とは何ですか？治療はどのくらい効果的ですか？

鼻炎はかなり一般的な病気であり、多くの種類があります。アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎に大別できます。非アレルギー性鼻炎には、特定の原因に応じて多くのサブタイプが含まれます。アレルギー性鼻炎はよく理解されていますが、非アレルギー性鼻炎の病因はよくわかっていません。

一般的な鼻炎、特に非アレルギー性鼻炎の治療は、特定の種類の鼻炎だけでなく、患者の主な症状にも基づいています。重症の鼻炎の場合、治療は非常に困難な場合があります。

コンテンツ

• 1.非アレルギー性鼻炎とは何ですか？
• 2.非アレルギー性鼻炎のメカニズム
• 3.非アレルギー性鼻炎の種類は何ですか？
• 4.非アレルギー性鼻炎の原因
• 5.非アレルギー性鼻炎の症状
• 6.非アレルギー性鼻炎の合併症
• 7.いつ医者に診てもらう必要がありますか？
• 8.非アレルギー性鼻炎はどのように診断されますか？
• 9.非アレルギー性鼻炎を治療する方法は何ですか？
• 10.どうすれば非アレルギー性鼻炎を予防できますか？
• 結論

1.非アレルギー性鼻炎とは何ですか？

鼻炎は、鼻腔の内側を覆う裏地の炎症です。アレルゲンとは無関係に鼻炎が発生した場合、それらは非アレルギー性鼻炎と呼ばれます。

非アレルギー性鼻炎の症状はアレルギー性鼻炎の症状と似ていますが、これらの場合、アレルギー反応の証拠はありませんでした。

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非アレルギー性鼻炎は、成人と子供の両方で発生する可能性があります。しかし、それは20歳以降により一般的に現れます。アレルギーの原因を除外した後、非アレルギー性鼻炎を診断します。その後、アレルギー皮膚試験または血清試験を実施する必要があるかもしれません。

非アレルギー性鼻炎は、アレルギーメカニズムによって引き起こされない鼻炎の一種です–出典：Medicalnewstoday

2.非アレルギー性鼻炎のメカニズム

アレルギー性鼻炎とは異なり、非アレルギー性鼻炎の病因はまだ不明です。非アレルギー性鼻炎には、特定の原因に応じてさまざまな種類があります。

その中で、血管運動性鼻炎としても知られる特発性鼻炎は、最も一般的なタイプの非アレルギー性鼻炎です。このタイプの鼻炎は、自律神経系の不均衡に関連していると考えられています。この不均衡は、過剰な鼻粘液腺とうっ血につながる可能性があります。

非アレルギー性鼻炎の別のタイプは、職業性鼻炎です。それらは、アレルギーメカニズムまたは刺激に反応して発生する可能性があります。

3.非アレルギー性鼻炎の種類は何ですか？

非アレルギー性鼻炎には多くの異なるタイプが含まれます。それぞれに、次のようなさまざまな原因とメカニズムがあります。

• 感染による鼻炎。ウイルス感染または細菌感染の可能性があります。
• 職業性鼻炎。環境因子は鼻炎を引き起こしたり、既存の鼻炎を悪化させたりします。
• 薬によって引き起こされる鼻炎。非ステロイド性抗炎症薬、アスピリン、降圧薬、経口避妊薬など、鼻炎を引き起こす可能性のある多くの薬があります。その中で、Medicamentosa鼻炎は、鼻うっ血スプレーの乱用によって引き起こされます。 5〜10日。
• ホルモン性鼻炎。ホルモンの変化は鼻炎を引き起こす可能性があります。たとえば、次の場合：妊娠、月経、甲状腺機能低下症など。
• 特発性鼻炎。血管運動性鼻炎とも呼ばれます。このタイプの鼻炎はアレルギーや感染症とは関係がなく、特定の原因はありません。
• NARES。好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎。
• 味の鼻炎。辛い辛いものを食べた後、鼻水が出る。
• 萎縮性鼻炎。クレブシエラ・オザエナエ菌の感染、または外傷、鼻や副鼻腔の手術の後に発生する可能性があります。

充血除去剤スプレーを使いすぎると、非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。

4.非アレルギー性鼻炎の原因

非アレルギー性鼻炎の多くの既知の原因があります。それぞれの原因は、特定の種類の鼻炎に関連しています。それらは一時的または持続的な症状を引き起こす可能性があります。

非アレルギー性鼻炎の考えられる原因は次のとおりです。

• 感染。これは、非アレルギー性鼻炎の一般的な原因です。ウイルス感染または細菌感染の可能性があります。たとえば、インフルエンザ。
• 環境や仕事からの覚醒剤。これらの物質には、ほこり、タバコの煙、香水などが含まれる可能性があります。特定の職業の化学物質も原因となる可能性があります。
• 天気を変える。温度や湿度の変化は、鼻の裏地を刺激し、鼻づまりや鼻水を引き起こす可能性があります。
• 薬。特定の薬は非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。これらの薬には、NSAID、アスピリン、血圧薬、精神安定剤、抗うつ薬、経口避妊薬、または勃起不全の治療に使用される薬が含まれます。オキシメタゾリン、フェニレフリンなどの充血除去剤の鼻スプレーを使いすぎると、薬物性鼻炎と呼ばれる一種の非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。
• ホルモンの変化。妊娠、月経、甲状腺機能低下症などによるホルモンの変化も、非アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。
• 飲食。非アレルギー性鼻炎は、特に辛くて辛い食べ物を食べると発生する可能性があります。アルコール飲料を飲むと、鼻粘膜が腫れ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。
• ストレスや激しい運動。ストレスはまた、非アレルギー性鼻炎の一種である特発性鼻炎を引き起こす可能性があります。
• 鼻や副鼻腔の外傷や手術の後。萎縮性鼻炎は、鼻形成術後のまれな合併症です。

5.非アレルギー性鼻炎の症状

非アレルギー性鼻炎の症状は重複し、アレルギー性鼻炎と区別するのが難しい場合があります。ただし、特定のタイプによって若干異なる場合があります。症状は短命または持続する可能性があります。一般的な症状は次のとおりです。

• 鼻づまり。
• 鼻水。
• 後鼻漏または喉の粘液感。
• そして、次のような他のいくつかの副次的症状：咳、喉の痛みなど。
• 非アレルギー性鼻炎は通常、鼻のかゆみ、目のかゆみや涙目、喉のかゆみを引き起こしません。これらの症状はアレルギー性鼻炎によく見られます。

非アレルギー性鼻炎の症状は、アレルギー性鼻炎と区別するのが難しい場合があります。

6.非アレルギー性鼻炎の合併症

持続性の非アレルギー性鼻炎は、以下を引き起こす可能性があります。

• 鼻ポリープ： これらは柔らかく、非癌性の成長です。それらは慢性炎症のために鼻や副鼻腔の内壁に発生します。小さなポリープは問題を引き起こさないかもしれません。しかし、大きなポリープは鼻を通る空気の流れを妨げ、持続的な鼻づまりを引き起こす可能性があります。
• 副鼻腔炎：非アレルギー性鼻炎による持続的な鼻づまりは、副鼻腔炎を発症する可能性を高める可能性があります 
• 中耳の炎症。鼻づまりと分泌物の増加は、中耳炎のリスクを高める可能性があります。
• 日常生活の中断。非アレルギー性鼻炎は、日常の機能を妨げる可能性があります。生産性が低下する可能性があります。また、休息や医師の診察にも時間がかかります。

7.いつ医者に診てもらう必要がありますか？

次の場合は医師の診察を受ける必要があります。

• 症状は重度で、不快感を引き起こしたり、日常生活に支障をきたしたりします。
• 自宅で薬やセルフケアを服用しても、病気の症状や症状は改善しません。
• 鼻炎の薬を使用した後、不快な副作用が発生します。  

8.非アレルギー性鼻炎はどのように診断されますか？

鼻づまりや鼻漏はアレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎でも発生する可能性があるため、非アレルギー性鼻炎の診断は難しい場合があります。あなたの医者はあなたが持っている鼻炎のタイプを診断するのを助けるために以下を使うかもしれません：

アレルギー検査

非アレルギー性鼻炎とアレルギー性鼻炎を区別するためにアレルギー検査が行われます。これらには、アレルギー性皮膚検査および血清特異的IgE抗体検査が含まれます。2日間の抗ヒスタミン薬とコルチコステロイドは、この検査を実施する3〜6日前に中止する必要があります。これらのテストの両方が陰性の場合、鼻炎はアレルギー性鼻炎である可能性が低くなります。

皮膚プリックテストは、一般的な薬剤に対するアレルギーを特定するために使用されます。

鼻刺激試験

鼻刺激検査は主に職業性鼻炎を診断するために行われます。曝露と症状の間の因果関係を決定するために使用されます。この検査は、特定の用量のアレルゲンを1つまたは2つの鼻孔に噴霧し、患者の反応を監視することによって実施されます。この物質が下気道の奥深くに沈着しないように、患者はスプレーする前に深く呼吸する必要があります。

鼻の他のテスト

機能テストは、鼻炎の重症度を評価するために使用される場合があります。鼻からの最大呼気流量、鼻気圧、鼻音波の測定など、鼻づまりの程度を測定することによって。

鼻炎のタイプを診断するのを助けるために、鼻の細胞診も行われるかもしれません。好酸球数は、アレルギー性鼻炎、寄生虫感染症、および好酸球性症候群を伴う非アレルギー性鼻炎（NARES）で一般的に上昇します。

毛様体粘液機能検査は、鼻の毛様体機能障害の診断に役立ちます。

鼻粘膜の疑わしい病変は、癌または肉芽腫性疾患を除外するために生検する必要があります。

学校の画像

構造異常を除外するために鼻鏡洞鏡検査を実施した。たとえば、鼻ポリープや鼻中隔弯曲などは症状を悪化させる可能性があります。

CTスキャンは、慢性副鼻腔炎や腫瘍などの状態を除外するために示されます。

ストレートX線はもはや役に立たないと考えられています。

鼻内視鏡検査は鼻ポリープを検出します

9.非アレルギー性鼻炎を治療する方法は何ですか？

鼻炎の治療法は、特定の個人によって異なります。あなたの医者はあなたを最も悩ませている症状を標的にします。重症の鼻炎の場合、治療は非常に困難な場合があります。病気は長続きする可能性があり、治療計画も適応させる必要があります。あなたはあなたに最適な治療法を選択するためにあなたの医者に診てもらうべきです。

非アレルギー性鼻炎の治療法には以下が含まれます：

タバコの煙などの刺激物は避けてください。すべてのタイプの鼻炎に適用できます。

鼻スプレーコルチコステロイドは、特発性鼻炎および好酸球増加症を伴う非アレルギー性鼻炎症候群（NARES）の患者の鼻づまりを軽減するのに効果的である可能性があります。

充血除去剤スプレーも使用できます。ただし、副作用を避けるため、この薬の使用は7日間に制限する必要があります。中鼻炎の人は充血除去剤スプレーの使用をゆっくりとやめる必要があり、しばしばコルチコステロイド点鼻薬が必要です。重症の場合、経口コルチコステロイドの短期間の使用が必要になる場合があります。

局所抗コリン作用薬は、鼻水を和らげることができ、味覚鼻炎に役立ちます。これらの抗コリン作用薬は、高齢患者の鼻漏の治療における第一選択薬です。有効性の評価は通常、6週間の投与後に行われます。

点鼻薬の抗ヒスタミン薬は、特発性鼻炎の患者の鼻づまりと分泌物を和らげることが示されています。また、アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の両方を組み合わせた患者にも効果的です。

経口抗ヒスタミン薬だけでは、効果が限られているため、通常、この設定では適応されません。

タバコの煙などの刺激物は避けてください。

職業性鼻炎の治療

職業性鼻炎は、職業性喘息と密接に関連しているため、特に興味深いものです。最も重要な治療法は、既知の鼻炎の引き金を完全に回避することです。これらの引き金を完全に回避することが不可能であり、喘息のリスクが低い場合は、曝露を減らし、より多くの薬を使用することができます。職業性喘息の最初の兆候については、症状に注意を払う必要があります。

手術はいつ選ばれますか？

構造異常を伴う場合に手術を行います。

鼻中隔弯曲が鼻づまりの不快な症状を引き起こしている場合、中隔矯正が行われます

薬物療法に耐性のある薬物性鼻炎の場合、部分的な捻転が起こることがあります。また、他の薬剤耐性気管支拡張症でも行われます。

内視鏡下副鼻腔手術は、鼻炎が慢性副鼻腔炎や鼻ポリープなどの疾患を伴う場合に行われます。

特発性鼻炎の治療におけるビディアン神経切除術は、薬物療法に取って代わられました。手術による合併症を避けてください。

10.どうすれば非アレルギー性鼻炎を予防できますか？

すでに非アレルギー性鼻炎を患っている場合は、次の手順を実行して症状を軽減し、再燃を防ぐことができます。

• 覚醒剤は避けてください。症状の原因または悪化の原因を特定できれば、それらを回避することで大きな違いが生まれます。
• 充血除去剤スプレーを使いすぎないでください。これらの薬を何日も使用すると、症状が悪化する可能性があります。
• 効果的な治療計画を使用してください。治療が効かない場合は、医師の診察を受けてください。あなたの医者はあなたの症状をよりよく予防または緩和するためにあなたの治療法を変えることができます。
• 新しい研究によると、油や特定の不飽和脂肪酸を含む魚を食べる子供は、アレルギー性および非アレルギー性鼻炎を発症する可能性が低いことが示されています。この研究では、ニシン、サバ、またはサーモンを少なくとも週に1回食べた子供たちの病気のリスクが減少することがわかりました。

充血除去剤スプレーの使いすぎは避けてください

結論

鼻炎は世界中で一般的な病気です。アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎に分類できます。鼻炎の種類の正確な診断は、治療の過程で不可欠です。鼻炎の治療は、患者の生活の質を改善するために症状を標的にすることがよくあります。