파제트 골병: 원인, 증상 및 치료

뼈의 파제트병은 뼈  의 특이한 장애 중 하나입니다. 이것은 가볍게 여겨서는 안 되는 뼈 질환입니다. 신속하게 진단하고 치료하지 않으면 이 질병은 매우 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그렇다면 이 질병의 원인은 무엇일까요? 증상은 무엇이고 어떻게 치료하나요? 다음 글을 통해 모두 답해드리겠습니다.

콘텐츠

• 1. Paget .의 정골의학 개요
• 2. 파제트 골병의 원인
• 3. 파제트병의 뼈 위험인자
• 4. 파제트 골병의 일반적인 증상
• 5. 파제트 골병의 합병증
• 6. 언제 의사를 만나야 합니까?
• 7. 파제트병은 어떻게 진단됩니까?
• 8. 파제트의 골 질환은 어떻게 치료됩니까?
• 9. 뼈의 파제트병이 있는 사람들을 위한 권장 식단
• 10. Paget .의 골 질환 예방

1.  파제트의 골질환 개요

1.1. 개념

뼈의 파제트 병 또는 뼈의  파제트병은 신체의 정상적인 뼈 재형성 과정을 방해합니다. 그 안에서 새로운 뼈 조직이 점차 오래된 뼈 조직을 대체합니다. 시간이 지남에 따라 질병으로 인해 영향을 받은 뼈가 부서지고 변형될 수 있습니다. 뼈의 파제트병은 골반, 두개골, 척추 및 다리에서 가장 흔하게 발생합니다.

파제트의 골 질환

뼈의 파제트병의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 가족 구성원에게 이 질환이 있는 경우에도 위험이 증가합니다. 뼈의 파제트병의 합병증에는 골절, 청력 상실, 척수 신경 눌림이 포함될 수 있습니다.

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비스포스포네이트는 골다공증으로 약해진 뼈를 강화하기 위해 일반적으로 사용되는 약물입니다. 또한 뼈의 파제트병(Paget's disease) 치료의 핵심입니다. 합병증이 있는 환자의 경우 수술이 필요한 치료일 수 있습니다.

1.2. Paget .의 뼈 질환 사실

뼈의 파제트병은 흔하지 않은 만성 뼈 질환입니다. 미국 인구의 약 1%에서만 발생하며 남성이 여성보다 더 자주 발생합니다(2~3배). 영국에서는 특히 노인들 사이에서 매우 일반적입니다. 50세 미만의 사람들에게는 드뭅니다.

남성은 여성보다 뼈의 파제트병 발병률이 더 높습니다.

1.3. 파제트병의 기전

일반적으로 나이가 들면 뼈가 재생되는 속도가 젊었을 때보다 느려집니다. 그러나 뼈의 파제트병이 있는 사람들의 경우 이러한 관련 뼈의 재건이 더 빠른 속도로 발생합니다.

골세포는 피부와 유사한 방식으로 재생됩니다. 오래된 뼈를 제거하고 새 뼈로 교체합니다. 이것을 뼈 리모델링이라고 합니다. 두 가지 유형의 세포가 이를 담당합니다.

• 파골세포: 파골세포라고도 합니다.
• 골세포는 새로운 뼈를 만드는 세포입니다.

뼈 세포 만들기

파제트병의 뼈는 파골세포에 문제가 있으며 정상보다 훨씬 빠른 속도로 뼈를 흡수하기 시작합니다. 그 결과, 재건된 뼈는 비정상적인 구조를 갖게 됩니다. 질병과 관련된 뼈가 부드러워져 쇠약해지고 구부러질 수 있습니다. 골반, 허리(척추), 엉덩이, 허벅지, 두개골 및 팔이 발생할 수 있습니다.

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2.  파제트 골병의 원인

뼈의 파제트병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 적어도 부분적으로는 유전적으로 이 질병이 바이러스에 노출되어 유발되는 것으로 보입니다. 이 질병은 40세가 되기 전에 사람에게서 거의 발견되지 않습니다.

유럽인은 질병 발병률이 높습니다.

각 연령 그룹에서 식별된 사람들의 수가 많을수록 증가합니다. 뼈의 파제트병은 유럽 인구와 그 후손에서 더 흔하게 발생합니다. 경우의 30%에서 발병은 일반적으로 한 명 이상의 가족 구성원과 관련됩니다.

3.  파제트병의 뼈 위험인자

뼈의 파제트병의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 나이. 40세 이상의 사람들은 파제트 골병이 발병 할 가능성이 가장 큽니다  .
• 섹스. 남성은 여성보다 더 자주 영향을 받습니다.
• 국적. 뼈의 파제트병은 잉글랜드, 스코틀랜드, 중부 유럽 및 그리스에서 더 흔합니다. 유럽 ​​이민자들이 정착한 국가들도 마찬가지입니다. 스칸디나비아와 아시아에서는 흔하지 않습니다.
• 가족력. 뼈의 파제트병을 앓고 있는 가까운 친척이 있는 경우 다른 사람보다 질병이 발병할 가능성이 더 큽니다.

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4.  파제트 골병의 일반적인 증상

뼈의 파제트병은 하나의 뼈 또는 여러 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 영향을 받는 부위에는 골반, 척추 및 두개골이 있습니다.

4.1 일반적인 증상

• 지속적인 둔한 뼈 통증.
• 관절 통증, 뻣뻣함 및 부기.
• 몸 전체를 따라 이동하는 통증, 무감각 및 따끔거림 또는 신체 한 부분의 운동 상실.
• 그러나 많은 경우에 증상이 없으며 다른 이유로 검사를 하는 동안에만 상태가 발견됩니다.

관절 통증

4.2 파제트병은 다음 뼈에서 가장 흔하게 발생합니다.

• 골반: 고관절 통증을 유발합니다.
• 척추: 신경 뿌리가 압축될 수 있습니다. 이것은 팔이나 다리에 통증, 따끔거림, 무감각을 유발할 수 있습니다.
• 두개골: 청력 상실 또는 두통을 유발할 수 있음.
• 대퇴골: 허벅지 부위에 통증, 보행 장애 및 움직임을 유발합니다. 어떤 경우에는 무릎 관절에 영향을 주어 무릎 관절염을 유발할 수 있습니다.
• 경골 또는 경골: 다리를 약화시킵니다. 다리가 휘거나 다리가 구부러진 형태로 변형될 수 있습니다.

영향을 받은 두개골 뼈로 인한 두통

신체의 많은 주요 신경은 뼈를 통과하거나 뼈를 따라 움직입니다. 결과적으로 비정상적인 뼈 성장은 뼈를 압박하거나 압박하거나 신경을 손상시켜 통증을 유발할 수 있습니다.

5.  파 제트 골병의 합병증

대부분의 경우 뼈의 파제트병은 천천히 진행됩니다. 질병은 대부분의 사람들에게서 효과적으로 통제될 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 골절 및 기형. 영향을 받은 뼈는 부러질 가능성이 더 큽니다. 이러한 변형된 뼈의 여분의 혈관은 외과적 수리 중에 더 많은 출혈을 일으킵니다. 다리 뼈가 아치형이 되어 환자의 보행 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

골절은 흔한 합병증입니다

• 골관절염. 변위된 뼈는 인접 관절에 압력을 증가시켜 골관절염을 유발할 수 있습니다.
• 신경 문제. 파제트병의 경우  척추, 두개골 등 신경이 뼈를 통과하는 부위에 발생합니다. 뼈의 과성장은 신경을 압박하고 손상시킬 수 있습니다. 이것은 팔이나 다리의 통증, 쇠약 또는 따끔거림 또는 청력 상실로 이어질 수 있습니다.
• 심부전. 광범위하게 퍼진 파제트병은 신체의 영향을 받는 부위에 혈액을 공급하기 위해 심장이 더 열심히 일하도록 할 수 있습니다. 때때로 이러한 증가된 작업량은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
• 뼈암. 골암은 뼈의 파제트병 환자의 약 1%에서 발생합니다.

6.  언제 의사를 만나야 합니까?

다음 징후나 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

• 지속적인 뼈 또는 관절 통증
• 신체의 모든 뼈의 기형 또는 기형.
• 마비, 따끔거림 또는 이동성 상실과 같은 신경 관련 증상.
• 전문의는 뼈를 검사하고 파제트의 뼈 질환 과 관련된 장애를 찾기 위한 검사를 수행할 수 있습니다 .

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7.  파제트병은 어떻게 진단됩니까?

뼈의 파제트병은 종종 관절에 장애를 일으킵니다. 류마티스 전문의와 뼈 질환에 중점을 둔 의료 종사자가 진단하고 치료할 수 있습니다.

7.1. 혈액 검사

혈액 내 알칼리성 인산분해효소(ALP)라는 물질의 수치를 확인하기 위해 간단한 혈액 검사를 할 수 있습니다. 뼈의 파제트병이 있는 사람들은 종종 ALP 수치가 상승합니다. 이 상태를 가진 일부 사람들은 정상적인 ALP 수치를 가지고 있습니다. 또한 높은 ALP 수치는 여러 다른 조건으로 인해 발생할 수도 있습니다.

7.2. 엑스레이 및 뼈 스캔

X-레이는 뼈의 파제트병으로 인해 뼈가 커졌는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 때때로 뼈 스캔이라고 하는 뼈 스캔도 수행될 수 있습니다. 목적은 이 질병이 전신에 영향을 미치는 정도를 조사하는 것입니다.

뼈 엑스레이

이 스캔을 위해 소량의 방사성 물질이 환자의 혈류에 주입됩니다. 뼈 재생이 많이 일어나는 부위에 모입니다. 그런 다음 감마 카메라를 사용하여 방사선을 감지하고 영향을 받는 신체 부위를 강조 표시합니다.

7.3. 추가 테스트

추가 검사는 일반적으로 더 심각한 파제트병의 징후가 있거나 의사가 뼈암일 수 있다고 생각하는 경우에만 필요합니다(드문 경우).

• 이러한 경우 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
• 뼈암이 의심되는 경우 뼈 생검.
• CT 스캔 - 뼈 스캔.
• 영향을 받은 뼈를 보기 위한 MRI 스캔.

8.  Paget의 골 질환 은 어떻게 치료  됩니까?

현재 뼈의 파제트병에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 증상이 없는 경우 의사는 상태를 모니터링할 것을 권장할 수 있습니다. 또한 문제가 발생할 때까지 치료를 연기합니다.

주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 비스포스포네이트 약물. 이것은 뼈 재생을 조절하는 데 도움이 되는 약물입니다.
• 진통제. 일반적으로 파라세타몰 및 이부프로펜과 같은 일반의약품 진통제.
• 지지 요법. 여기에는 물리 치료, 작업 치료 및 지팡이나 깔창과 같은 장치가 포함됩니다.
• 수술. 장애가 진행성인 경우 이 접근법이 필요할 수 있습니다. 골절, 기형 또는 심각한 관절 손상과 같은.
• 환자가 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하고 있는지 확인하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 물질은 식품에서 찾을 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 추가 약물이 필요할 수 있습니다.

비스포스포네이트 약물

9.  뼈의 파제트병이 있는 사람들을 위한 권장 식단

칼슘과 비타민 D는 뼈를 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 뼈의 파제트병이 있는 경우 이를 충분히 섭취하고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 식단에서 칼슘을 섭취합니다. 다음과 같은 식품에서 발견됩니다.

• 우유, 치즈와 같은 유제품.
• 브로콜리, 양배추와 같은 녹색 잎 채소.
• 콩 제품.
• 기름기 많은 생선과 같은 특정 식품에서도 발견되지만 대부분의 비타민 D는 햇빛에서 얻습니다.

칼슘이 풍부한 음식

10.  Paget .의 골 질환 예방

뼈의 파제트병은 이 장애가 있는 대부분의 사람들에게 불가피합니다. 그러나 운동은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절과 뼈에 가해지는 압력을 줄이고 관절 가동성을 유지하려면 체중 증가를 피하십시오.

운동은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다

질병이 있는 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 전문가와 상의해야 합니다. 파제트병의 영향을 받는 뼈에 추가 압력을 가하면 부상을 입을 수 있기 때문입니다.

요컨대, 파제트의 골질환은 신체가 뼈를 흡수하고 재생하는 과정의 장애입니다. 기형과 쇠약으로 이어져 부상과 골절의 위험이 증가합니다. 뼈의 파제트병에 대한 전망은 기형이나 쇠약이 생기기 전에 치료를 받으면 좋습니다. 그러나 현재 이 질병에 대한 치료법은 없습니다.

참조: 뒤셴 근이영양증: 위험한 유전성 근이영양증

의사 : Nguyen Lam Giang