환상 사지 통증: 원인, 진단 및 치료

사지 통증은 환자가 신체의 잃어버린 부분에서 오는 통증입니다. 의사들은 이 현상이 절단 후 발생한 심리적 문제라고 믿었습니다. 그러나 이제 전문가들은 이러한 실제 감각이 환자의 척수와 뇌에서 시작된다는 것을 인식합니다. 이 현상에 대한 보다 기본적인 정보는 SignsSymptomsList에서 아래 기사를 보내드리고자 합니다.

콘텐츠

• 1. 환상 사지 통증 현상 개요
• 2. 환상 사지 통증의 증상
• 3. 환상통의 원인은 무엇입니까?
• 4. 환상사지 통증을 유발하는 위험인자
• 5. 환상 사지 통증을 예방하는 방법은 무엇입니까?
• 6. 환상 사지 통증의 진단
• 7. 환상지 통증 환자의 치료
• 8. 환상 사지 통증 환자의 생활 습관 및 가정 간호

1. 환상 사지 통증 현상 개요

절단을 받은 대부분의 사람들은 절단된 사지가 여전히 있는 것처럼 느낀다고 보고합니다. 이 현상은 통증이 없으며 환상 사지 감각으로 알려져 있습니다. 이 현상은 환상 사지 통증과 동일하지 않습니다.

일부 사람들의 경우 환상 사지 통증은 치료 없이 시간이 지나면 사라질 수 있습니다. 다른 사람들에게는 환상 사지 통증을 관리하는 것이 어려운 일입니다. 환상 사지 통증을 효과적으로 치료하려면 의사와 함께 협력해야 합니다. 약물이나 다른 치료법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

환상 사지 통증은 절단된 사지의 통증입니다.

2. 환상 사지 통증의 증상

환상 사지 통증의 특징은 다음과 같습니다.

• 절단 후 첫 주 이내에 발병합니다. 그러나 몇 개월 정도 후에도 여전히 나타나는 경우가 있습니다.
• 통증이 간헐적이거나 지속됨
• 증상은 신체의 가장 말단부에 영향을 미칩니다. 절단된 다리의 발과 같은
• 통증 증상은 다양한 방식으로 환자에 의해 설명될 수 있습니다. 예를 들어, 총에 맞거나, 찔리거나, 꽉 차거나 , 짓눌 리거나, 화상을 입은 느낌.

3. 환상통의 원인은 무엇입니까?

현재까지 환상 사지 통증의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 현상은 절단된 사람 의 척수 와 뇌에서 비롯된 것으로 보인다. 영상검사(MRI, PET) 중 절단된 사지의 신경과 연결되어 있던 뇌의 일부가 사지에서 통증을 느낄 때 뇌의 해당 부위에서 활동을 보였다.

많은 전문가들은 환상 사지 통증이 뇌의 합성 신호에 대한 반응으로 부분적으로 설명될 수 있다고 믿습니다. 절단 후 척수와 뇌는 상실된 사지에서 입력을 잃습니다. 따라서 그들은 예측할 수 없는 방식으로 이 손실을 조정할 것입니다. 이것은 신체의 가장 기본적인 메시지인 통증을 유발할 수 있습니다.

연구에 따르면 절단 후 뇌가 재구성될 수 있습니다. 보다 구체적으로, 절단된 사지의 감각 영역은 더 이상 감각 정보를 수신하지 않기 때문에 해당 정보는 다른 영역으로 라우팅됩니다. 예를 들어, 잃어버린 손의 감각 정보는 손실되지 않은 볼 부위로 전달됩니다.

따라서 뺨 부위를 만지면 환자는 잃어버린 손을 만지는 것처럼 느끼게됩니다. 이것은 감각 척수의 장애이기 때문에 결과가 고통스러울 수 있습니다.

많은 전문가들은 뇌 신호 전달이 사지 통증과 관련이 있다고 생각합니다.

4. 환상사지 통증을 유발하는 위험인자

사지가 절단된 모든 사람이 환상 사지 통증을 겪는 것은 아닙니다. 다음과 같은 몇 가지 요인으로 인해 이 상태의 위험이 증가합니다.

• 절단 전 통증. 일부 연구자들은 사지가 절단되기 전에 사지 통증을 경험한 사람들이 이후에 다시 통증을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 이것은 뇌가 고통의 기억을 저장하기 때문일 수 있습니다. 뿐만 아니라 뇌는 사지가 절단된 후에도 계속해서 통증 신호를 보냅니다.
• 남은 사지 통증. 나머지 사지에 지속적인 통증이 있는 사람들은 종종 환상 사지 통증을 경험합니다. 남아 있는 사지 통증은 손상된 신경 말단(신경종)의 비정상적인 성장으로 인해 발생할 수 있으며 종종 신경병성 통증을 유발합니다.

5. 환상 사지 통증을 예방하는 방법은 무엇입니까?

즉, 환상 사지 통증의 위험은 사지가 절단되기 전에 사지에 통증이 있었던 사람들에게 더 높습니다. 이러한 이유로 일부 의사는 절단 전 몇 시간 또는 며칠 이내에 국소 마취제(척추 또는 경막외)를 받을 것을 권장합니다. 이것은 즉각적인 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 또한, 이 조치는 환상 사지 통증이 길어질 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 지역 통증 증후군: 증상, 원인 및 치료

6. 환상 사지 통증의 진단

환상 사지 통증의 경우 질병 진단을 위한 검사가 사용되지 않습니다. 의사는 귀하의 증상과 의학적 상황에 따라 귀하의 상태를 결정할 것입니다. 예를 들어, 통증이 시작되기 전의 외상이나 수술 이력.

통증을 정확하게 설명하면 의사가 문제를 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 환상 사지 통증과 잔존 사지 통증이 동시에 발생하는 것이 일반적이지만 이 두 가지 유형의 통증에 대한 치료법은 다릅니다. 따라서 정확한 질병 진단이 매우 중요합니다.

의사가 질병을 진단하기 위한 증상 및 상황에 따라

7. 환상지 통증 환자의 치료

환상 사지 통증의 증상을 완화시키는 치료법을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 의사는 일반적으로 약물로 시작하여 더 많은 비침습적 요법을 적용할 수 있습니다. 예를 들어 침술.

침습적 치료에는 주사 또는 이식된 장치가 포함됩니다. 수술은 최후의 수단으로만 시행됩니다.

마약 사용

현재 이 현상에 대한 특정 약물은 없습니다. 그러나 다른 상태를 치료하기 위해 만들어진 일부 약물은 신경통을 줄이는 데 매우 도움이 됩니다. 모든 사람에게 효과가 있는 단일 약물은 없습니다. 자신에게 가장 잘 맞는 약을 찾기 위해 여러 약을 시도해야 할 수도 있습니다.

환상 사지 통증을 치료하기 위해 다음과 같은 여러 약물이 일반적으로 사용됩니다.

• 처방전 없이 살 수 있는 진통제. 아세트아미노펜, 이부프로펜 또는 나프록센 나트륨은 환상 사지 통증을 완화할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라서만 이 약을 복용하십시오. 약물 남용은 위장 출혈과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 항우울제. 삼환계 항우울제 는 손상된 신경으로 인한 통증을 완화할 수 있습니다. amitriptyline, nortriptyline 및 tramadol과 같은. 가능한 부작용으로는 졸음, 구강 건조 및 시야 흐림이 있습니다.
• 항경련제. 예를 들어, 가바펜틴과 프레가발린은 신경병성 통증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 부작용으로는 현기증, 진정, 감정적 변화가 있습니다.
• N-메틸-d-아스파테이트(NMDA) 수용체 길항제. 이 종류의 마취제는 뇌 신경 세포의 NMDA 수용체에 결합하여 글루타메이트의 작용을 차단합니다. 글루타메이트는 신경 신호를 전달하는 데 중요한 역할을 하는 단백질입니다.

일부 다른 치료법

약물 치료와 마찬가지로 환상 사지 통증을 비침습적 요법으로 치료하는 것도 연구해야 할 문제입니다. 다음 방법은 일부 사람들의 환상 사지 통증을 완화할 수 있습니다.

• 미러 테스트. 환자는 나머지 사지에서 절단된 사지의 이미지를 생성할 수 있는 거울 상자를 받게 됩니다. 거울 상자는 잃어버린 팔다리와 나머지 팔다리의 두 부분으로 구성됩니다. 그런 다음 환자는 특정 운동을 수행하는 동시에 거울을 통해 건강한 사지의 움직임을 관찰하고 거울에서 움직이는 사지가 절단된 사지라고 상상합니다. 일부 연구에 따르면 이러한 운동이 환상 사지 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

환상 사지 통증이 있는 환자에게 미러 테스트가 효과적입니다.

• 침 요법. 국립 보건원(National Institutes of Health)에 따르면 침술은 일부 유형의 만성 통증을 완화할 수 있습니다. 침술 동안 의사는 무균 바늘을 신체의 특정 지점에 삽입합니다. 침술은 올바르게 수행되면 일반적으로 안전합니다.
• 반복적 경두개 자기 자극(rTMS). 이 방법은 이마에 전자기 코일을 배치합니다. 짧은 펄스가 코일을 통과하여 뇌의 특정 영역의 신경에 전류를 유도합니다. 이 방법의 부작용은 가벼운 두통이나 현기증 입니다.
• 척수 자극. 의사는 척수를 따라 전극을 삽입합니다. 전류가 척수에 지속적으로 전달되어 때때로 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

수술

다른 방법이 효과가 없을 경우 수술이 치료 옵션이 될 수 있습니다. 외과적 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 뇌 자극. 심부 뇌 자극 및 운동 피질 자극은 전류가 뇌에서 전달된다는 점을 제외하고는 척수 자극과 유사합니다. 외과 의사는 MRI 이미지를 사용하여 전극의 정확한 위치를 찾아냅니다. 이 접근 방식에 대한 데이터는 여전히 제한적이며 이러한 치료법은 환상 사지 통증을 구체적으로 치료하도록 아직 승인되지 않았습니다. 그러나 뇌 자극은 특정 경우에 유망한 치료 옵션으로 보입니다.

뇌 자극은 유망한 치료 옵션입니다

미래를 약속하는 치료

새로운 치료법은 가상 현실 안경을 사용하고 있습니다. 안경용 컴퓨터 프로그램은 사지가 없는 이미지를 생성하므로 착용자는 절단된 사지가 여전히 있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 환자는 "가상" 공을 공중에서 펀치하는 것과 같은 다양한 행동을 수행하기 위해 "유령 사지"를 움직일 것입니다. 이러한 기술은 소수의 환자에게만 사용되었지만 환상 사지 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 보입니다.

8. 환상 사지 통증 환자의 생활 습관 및 가정 간호

환상 사지 통증으로 인한 불편함을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 다음을 포함하여 아래 방법 중 하나 이상이 통증을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 괴롭히다. 책을 읽거나 음악을 듣는 것과 같이 통증에 집중하지 못하게 하는 활동을 하십시오.
• 신체 활동을 유지하십시오. 걷기, 수영, 자전거 타기와 같이 좋아하는 활동에 참여하여 운동하십시오.

건강과 정신을 유지하기 위해 운동을 계속합시다

• 마약을 사용하십시오. 의사의 지시에 따라 약을 복용하십시오. 허브 및 기타 대체 의약품을 복용하려면 의사와 상의하십시오.
• 안심하다. 정서적 및 근육 긴장 완화에 도움이 되는 활동을 하십시오. 따뜻한 목욕을 하십시오. 너무 뜨겁지 않은 온도가 통증을 악화시킬 수 있습니다. 누워서 호흡 운동이나 명상과 같은 이완 기법을 따르십시오.
• 다른 사람들의 지원을 구하십시오. 주변 사람들을 알고 관계를 유지하십시오. 관심사를 공유하는 그룹인 친구에게 전화를 걸어 인맥을 쌓고 지원을 받으세요.

위의 기사를 통해 SignsSymptomsList는 환상 사지 통증 현상에 대한 유용한 정보를 독자들에게 전달하고자 합니다. 환상 사지 통증을 관리하면 기분이 크게 달라질 수 있음을 기억하십시오. 현재 방법이 통하지 않는다면 포기하지 말고 다른 방법을 시도해 보세요.

Nguyen Van Huan 박사