항응고제 Lovenox(에녹사파린): 무엇을 알고 계셨습니까?

러브녹스(에녹사파린)이란? Lovenox(에녹사파린)는 무엇에 사용됩니까? 약물을 복용하는 동안 발생할 수 있는 부작용에 대해 주의해야 할 사항은 무엇입니까? 아래 분석글에서 러브녹스(에녹사파린)에 대한 SignsSymptomsList를 자세히 살펴보자!

유효 성분: 에녹사파린

유사한 성분을 가진 약물: Enoxaplen; 트로이녹사-60.

콘텐츠

• 1. 러브녹스란?
• 2. Lovenox 약물의 적응증
• 3. 다음과 같은 경우에는 Lovenox를 사용해서는 안 됩니다.
• 4. 러브녹스를 효과적으로 사용하는 방법
• 5. Lovenox 약물 부작용
• 6. 러브녹스 복용 시 상호작용 발생
• 7. 러브녹스 사용 시 주의사항
• 8. 특수 용도
• 9. Lovenox 과다 복용의 치료
• 10. Lovenox 복용량을 놓쳤을 때해야 할 일
• 11. 보존 방법

1. 러브녹스란?

1.1. 특정 투여 형태 및 강점

• 미리 채워진 주사기(무보존제): 20mg/0.2ml, 30mg/0.3ml, 40mg/0.4ml.
• 미리 채워진 주사기(방부제 없음): 60 mg/0.6 ml, 80 mg/0.8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0.8 ml, 150 mg/1 ml.
• 다중 용량 바이알(벤질 알코올 함유): 300 mg/3 ml.

1.2. 에녹사파린의 용도

이것은 저분자량 헤파린으로 일반 헤파린 분자 질량의 약 1/3을 차지합니다.

약물에는 항응고 효과가 있습니다.

러브녹스(에녹사파린)

2. Lovenox 약물의 적응증

다음과 같은 중등도 또는 고위험 수술에서 VTE 예방에 사용:

• 고관절 및 무릎 교체 수술.
• 40세 이상, 비만인 사람의 복부 수술).
• 의료의 경우(장기간 질병으로 인해 장기간 누워야 하는 경우).

또한 Levonox는 혈액 투석이 4시간 이하로 지속되는 경우 체외 순환에서 혈액 응고를 방지하는 데 도움이 됩니다.

뿐만 아니라 약물은 다음과 같은 위험이 있는 환자의 심부 정맥 혈전증을 예방할 수 있습니다.

• 심부전 등급 III 또는 IV, 급성 호흡 부전
• 정맥 혈전 색전증의 위험이 있는 급성 감염 또는 급성 류마티스 열

다음 조건의 치료:

• 심부 정맥 혈전증이 있습니다.
• 불안정형 협심증 및 급성기의 비Q파형 심근경색증, 아스피린 과 병용 .
• 급성 ST 분절 상승 심근 경색.

3. 다음과 같은 경우에는 Lovenox를 사용해서는 안 됩니다.

• 에녹사파린, 헤파린 또는 동물 유래 제제에 대한 알레르기.
• 벤질 알코올에 과민증이 있는 환자(다회 용량 바이알을 사용하는 경우에만).
• 과거에 헤파린으로 인해 혈소판 감소증을 앓은 적이 있습니다.
• 혈액 응고 장애, 외상으로 인해 출혈 또는 출혈 위험이 있습니다.
• 3세 미만 어린이에게 금기="" vial="" drug="" injection="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
• 중증 신부전 환자의 경우(Clcr < 30="" ml/min)="" except="" when="" dialysis="">
• 저분자량 ​​헤파린으로 치료할 때, 심각한 결과를 초래할 수 있는 관내 혈종의 위험이 있으므로 경막외 마취 또는 척추 마취 또는 요추 천자를 시행하지 마십시오.

4. 러브녹스를 효과적으로 사용하는 방법

4.1. 사용하는 방법

• 에녹사파린은 피하 주사됩니다(혈액투석 제외).
• 근육 내 경로로 약물을 사용하지 마십시오.
• 약물이 손실되지 않도록 주사기의 공기를 밖으로 밀어내지 마십시오.
• 환자의 주사 위치: 누워서, 전방 - 측면 및 후방 - 왼쪽 및 오른쪽 복벽.
• 참고, 약물을 주입할 때 투명한 바늘의 길이가 잠기도록 피부 주름에 수직으로 주입해야 합니다. 각 주사에 대해 부위를 변경해야 합니다.

4.2. 양

4.2.1. 정맥 혈전 색전증의 예방

• 7-10일 동안 또는 환자가 걸을 수 있을 때까지 사용하십시오.
• 경증에서 중등도 위험의 경우 1일 1회 20mg. 첫 번째 용량은 수술 2시간 전에 제공됩니다.
• 고위험 환자의 경우 용량을 40mg/회/일로 증량해야 합니다. 수술 12시간 전에 초기 용량을 투여합니다.
• 
  또는 수술 후 12~24시간 이내에 30mg을 1일 2회 피하 주사합니다.
• 고관절 및 무릎 수술 후, Levonox 주사는 다음 3주 동안 40 mg/time/day의 용량으로 계속될 수 있습니다.

4.2.2. 심부정맥 혈전증의 치료

• 1 mg/kg(100 unit/kg) x 2회/일의 용량으로 피하 주사.
• 또는 1.5 mg/kg(150unit/kg)/회/일 이상 5일 또는 경구용 항응고제 사용(임신 환자의 경우 임신 초기 체중에 따라 용량 계산) .

4.2.3. 체외 순환에서 혈액 응고 예방

• 투석 시작 시 동맥 시스템 주사 1 mg/kg(100 단위/kg).
• 필요한 경우 0.5-1 mg(50-100units/kg)의 용량을 추가할 수 있습니다.
• 출혈 위험이 높은 사람의 경우 용량을 1/2 또는 3/4로 줄이십시오.

4.2.4 불안정 협심증 및 비Q파 심근경색증의 치료

• 용량은 1 mg/kg(100 unit/kg), 피하 x 2회/일입니다.
• 치료는 일반적으로 2-8일 지속되며 저용량 아스피린(100-325mg/회/일)이 동반됩니다.

4.2.5. 급성 ST분절 상승 심근경색��의 치료

• 시작은 30mg(3000unit/kg)을 정맥내로 1mg/kg(100unit/kg)의 단일 피하 용량을 동시에 투여하는 것입니다.
• 후속 용량은 1mg/kg(100unit/kg) x 2회/일 x 8일 또는 퇴원할 때까지 피하 투여됩니다.
• 처음 두 개의 피하 용량은 ≤100mg(각각 10,000단위)입니다.
• 경피적 관상동맥 중재술을 받는 환자의 경우, 이전에 투여한 마지막 피하 투여량이 8시를 초과한 경우 시술 시 추가 정맥 투여량인 300마이크로그램/kg(30단위/kg)을 투여해야 합니다.
• 급성 심근경색증이 있는 75세 이상 환자는 피하 용량만 투여해야 합니다.
  + 권장 사항은 750마이크로그램/kg(75단위/kg) x 2회/일이며, 처음 두 번의 피하 용량은 각각 75mg 이하(7,500단위)입니다.
  + 유지: 최초 2회 투여 후 750㎍/kg x 1일 2회 피하주사

위에 언급된 복용량은 참고용입니다. 연령, 건강 상태 및 신체의 생리 기능에 따라 의사는 다양한 특정 용량을 조언하고 처방합니다.

5. Lovenox 약물 부작용

• 주요 출혈(두개내 출혈, 후복막 출혈, 안내 출혈, 적응증/인구 변동성, 경증 및 초기 혈소판 감소증, 빈혈).
• 발열, 통증.
• 홍반, 멍.
• 구토, 설사.
• 간 효소를 증가시킵니다.
• 주사 부위의 혈종, 자극, 통증, 반상출혈, 홍반을 유발하는 국소 반응.
• 척추의 혈종(척추 마취와 함께 사용하는 경우).
• 알레르기 면역으로 인한 혈소판 감소증.
• 습진, 홍반, 가려움증, 두드러기, 수포성 발진, 자반병, 피부혈관염(과민증)이 나타난다.
• 주사 부위에 피부 괴사를 일으킴.
• 고칼륨혈증, 고지혈증, 고중성지방혈증.
• 장기간 사용하는 골다공증.

6. 러브녹스 복용 시 상호작용 발생

• 칼륨염
• 칼륨 보존성 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 억제제, NSAID
• 헤파린
• 사이클로스포린, 타크로리무스 및 트리메토프림.
• 살리실산염, 디피리다몰, 설핀피락손
• 덱스트란 40. 주사 

7. 러브녹스 사용 시 주의사항

• 최근 또는 경막외 또는 척추 마취를 한 환자에게 투여 시 경막외 또는 척추내 혈종이 장기간 또는 영구적인 마비를 유발할 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
• 진단, 경막외 또는 척추 마취를 위해 요추 천자 중 또는 직후에 약물을 투여하는 경우 출혈을 면밀히 모니터링해야 합니다.
• 인공 심장 판막 운반체에 대한 적절한 연구는 없습니다.
• 헤파린 또는 기타 저분자량 헤파린의 대안으로 사용해서는 안 됩니다.
• 헤파린에 의해 유발된 혈소판 감소증의 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오.
• 출혈의 징후 또는 증상에 대해 환자를 면밀히 모니터링하십시오.
• 저체중 출생 피험자(여성 < 45="" kg,="" male="">< 57="" kg="" "yes="" can="" " yes="" risk="" muscle=""bleeding="" blood="" high="">
  예방 용량이 있는 경우) 또는 신부전이 있는 대상(Clcr < 30="">

8. 특수 용도

8.1. 임산부

• Enoxaparin은 태반을 통과하지 않습니다.
• 임산부를 포함하여 에녹사파린과 같은 항응고제를 복용하는 모든 환자는 출혈의 위험이 있습니다.
• 출혈은 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 산모 및/또는 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 따라서 가까운 시일 내에 덜 효과적인 항응고제의 사용에 대해 특별한 고려를 해야 합니다. 

8.2. 모유 수유 여성

• 현재 수유부에서 Levonox 사용에 대한 금기 사항은 없습니다.
• 수유 중인 유아의 소화기 계통에서 약물이 흡수되는지 여부가 아직 불확실하기 때문입니다.
• 그러나 안전성을 확보하기 위해서는 사용 전 이점과 위험성을 신중히 따져볼 필요가 있다.

9. Lovenox 과다 복용의 치료

과다 복용시 환자는 주로 심한 출혈을 보입니다.

각 상태를 구체적으로 치료하되 여전히 증상 치료에 중점을 둡니다.

• 피하주사 과다복용으로 인한 심한 출혈, 황산프로타민 등을 처방할 수 있음
• 프로타민 설페이트의 투여는 심각한 저혈압 및 아나필락시 반응을 유발할 수 있습니다. 프로타민 설페이트에서 종종 아나필락시스와 유사한 치명적인 반응이 보고되었으므로 소생술과 아나필락시스 관리가 준비된 경우에만 투여해야 합니다.

환자는 즉각적인 치료를 위해 즉시 가까운 병원으로 이송되어야 합니다.

10. Lovenox 복용량을 놓쳤을 때해야 할 일

• 복용량을 놓쳤다는 것을 기억하는 즉시 사용하십시오.
• 놓친 복용량이 다음 복용량에 가까운 경우. 놓친 복용량을 건너 뛰고 복용 일정을 따르십시오.
• 놓친 복용량을 보충하기 위해 두 번 복용하지 마십시오.

11. 보존 방법

• Lovenox를 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
• 서늘하고 건조한 곳에 약을 보관하십시오. 직사광선을 피하거나 습기가 많은 곳에 약을 보관하십시오.
• 최상의 보관 온도는 <30>입니다.

이상 은 항응고제 러브녹스 의 사용 에 대한 정보 입니다 . 적시에 치료와 지원을 받을 수 있도록 비정상적인 증상이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오!