확장된 유선: 여성의 고민
Nguyen Doan Trong Nhan 박사의 기사 유선 확장: 감염이나 유방암으로 인한 일종의 병변입니까?
확장된 유선: 여성의 고민
유방 관 확장증(MDE)은 흔한 유방 문제입니다. 이 병리학 외에도 오랫동안 논쟁의 여지가 있는 질문이 있습니다. 이것은 감염으로 인한 손상의 일종입니까? 확장된 유선이 유방암을 유발할 수 있습니까? 이 질병에 대해 함께 알아보고 위의 질문에 답해 봅시다.
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1. 소개
유관 확장은 유방의 양성 질환입니다. 이름에서 알 수 있듯이 이것은 유선의 말단 덕트의 확장입니다.
사진과 같이 유방의 예비 구조를 명확하게 볼 수 있습니다. 유방에는 많은 엽이 있으며 각 유방 엽에는 내엽 관이 있고 외측에는 엽에서 우유를 운반하는 데 도움이 되는 외엽 관이 있습니다. 소엽외관은 유선의 더 큰 관으로 이어져 결국 유두에 모입니다.
경미한 도관 확장(경도)은 본질적으로 병리학적이지 않습니다. 여성이 나이가 들면서 나타나는 정상적인 현상입니다. 그런데 왜 사람들은 이 "생리학적" 문제라고 생각되는 진단, 검사, 심지어 치료에 대해서도 이야기하는가?
많은 경우에 도관 확장은 확장된 유선 도관 주변의 염증을 동반하는 경우가 많습니다. 비정상적인 분비물, 유방 통증, 유두 수축 등의 증상이 번갈아 나타납니다. 위의 모든 문제는 병리학 적 병변, 심지어 암을 암시합니다.
따라서 산부인과 의사는 질병에 대해 물어보고주의 깊게 검사하고 다른 질병을 배제하기위한 검사를해야합니다. 거기에서 그들은 이것을 환자의 생리적 현상으로 진단할 수 있습니다.
실제 감염이나 악성 종양이 존재할 수 있으므로 때때로 치료가 필요합니다.
1.1. 관 확장의 존재
관 확장은 여성의 약 25%에서 발생하며, 그 중 약 50%는 60세 이상의 여성입니다.
위의 데이터에서 볼 수 있듯이, 폐경 전후(폐경 직전 및 폐경을 겪은) 여성에게서 주로 볼 수 있는 확장된 유선이 있습니다. 그러나 이 상태는 때때로 젊은 여성(30세)에게도 발생할 수 있으며, 소녀와 남성에게는 더욱 드물게 발생할 수 있습니다.
관 확장의 대부분의 경우(66%)는 무증상입니다.
1.2. ductal 유방염을 periductal 유방염이라고 부르는 이유는 무엇입니까?
확장된 유선의 일부 경우에는 덕트 주변에 염증이 있습니다. 이것은 유방에 비정상적인 증상을 일으킬 것입니다. 어떤 경우에는 도관 확장의 임상 증상이 도관 주위 유방염, 때로는 유방암과 매우 유사합니다.
>>> 더 보기: 모든 여성이 알아야 하는 유방암의 조기 경고 징후
확장된 유선이 있는 피험자에서 세뇨관 주위 유방염의 경우도 있습니다.
따라서 도관 확장과 세뇨관 주위 유방염이라는 두 가지 용어를 같은 의미로 사용할 수 있습니다. 다만, 진단이 불분명한 경우에 한한다. 치료 전 최종 진단은 이 두 가지 문제를 명확하게 구분해야 합니다.
따라서 본질적으로 이들은 2개의 별개의 질병입니다.
유관 주위염.
세뇨관 주위 유방염의 감염은 관 확장을 유발한다고 가정합니다. 이것은 잘못된 것으로 입증되었습니다.
2. 유선 확장이 암을 유발합니까?
언급했듯이 그 성질은 암의 진행과 전혀 관련이 없는 자연적인 생리적 현상입니다. 그러나 유방암과 확장된 유선이 동시에 나타나는 경우도 배제되지 않는다.
3. 증상
각 환자의 증상을 해석하여 종합하면 각 주제에 대한 가장 완전하고 정확한 그림이 표시됩니다.
확장된 유선은 특이적이지 않거나 다른 질병과 쉽게 겹칠 수 있는 증상이 있습니다. 유방암이 흔한 질병이 아닌 것처럼 유방염과 유관 비대도 마찬가지입니다.
유선의 도관 비대의 증상은 다양하며 사람마다 다릅니다. 따라서 의사의 진단과 치료는 환자가 가지고 있는 각각의 특정 증상에 따라 이루어집니다.
>>> 더 보기: 유방 통증: 10가지 일반적인 원인
3.1. 젖꼭지에서 비정상적인 분비물
여성의 80%가 일생에 한 번 이상 이 상태를 경험합니다. 이 상태는 특히 분비물이 비정상적으로 많거나 반복적이거나 지속적일 때 매우 불편할 수 있습니다. 분비물은 특히 분비물이 혈액처럼 붉을 때 환자를 당황하게 할 수도 있습니다.
젖꼭지는 얇은 피를 분비합니다.
대부분의 유두 분비물은 양성입니다. 그러나 최대 15%의 경우가 악성입니다.
생리학적으로 유선 분비물은 증상이 있는 도관 확장의 가장 흔한 징후입니다. 방전 색상은 일반적으로 노란색, 흰색, 녹색, 갈색, 파란색-검정색입니다. 분비물은 일반적으로 두껍고 점성이 있으며 때로는 치약과 비슷합니다.
젖꼭지에는 치약과 같은 두껍고 풀 같은 분비물이 있습니다.
유방암이 의심되는 퇴원 징후:
- 자연적인 분비물(임신, 외상, 외부 자극 없음).
- 한쪽에서 배출합니다.
- 분비물의 출구는 단 하나입니다.
- 피 같은 피, 묽은 물.
- 지속적으로, 길게 번역했습니다.
이러한 징후가 나타나면 의사는 암 병변을 확인하기 위해 영상 검사를 수행합니다.
- 유방조영술.
왼쪽: 정상 유방 X선 촬영. 오른쪽: 유선이 확장된 유방 조영술.
- 유방 초음파.
- 때로는 유방 MRI, 유방 생검이 필요합니다.
3.2. 유방 통증
이 증상은 3가지 그룹으로 분류됩니다.
- 유방 외 원인으로 인해(유방으로 인한 것이 아니라 유방 근처).
- 주기적 유방 통증.
- 주기와 관련이 없습니다.
특히 유방 이외의 원인으로 인한 유방 통증은 다음과 같은 경우가 많습니다.
- 헤르페스 .
- 늑연골염.
- 국소 심근 허혈.
- 흉막의 자극.
- 위식도 역류.
- 부러진 갈비뼈.
주기적 유방 통증
주기적인 유방 통증은 사례의 약 66%를 차지하며 종종 환자의 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 일반적으로 월경 1주일 전에 환자에게 유방 통증이 발생합니다. 통증은 일반적으로 양쪽 유방에 있으며, 특히 유방의 위쪽 바깥쪽 4분의 1에 심할 수 있습니다.
상부 내부: 상부 내부 유방. 상부 아우터: 유방 위. 하부 내부: 유방에서 더 낮습니다. 아래쪽 바깥쪽: 유방 바깥쪽 아래.
또한 경구 피임약을 사용하는 환자에서 주기적 유방 통증이 발생할 수 있습니다.
>>> 참조: 유방 통증: 진단, 치료 및 집에서 통증을 완화하는 방법
비주기적인 유방 통증
경우의 33%를 차지했다. 유관 비대는 비주기적인 유방 통증의 원인 중 하나입니다. 이 증상이 나타나는 원인은 유방 주변의 염증입니다.
Peritubal 유방염은 또한 유방 통증을 유발하며, 주요 기전은 염증입니다. 그러나, 세뇨관 주위 유방염은 일반적으로 감염에 의해 발생합니다.
이러한 일반적인 유방염 상태는 종종 유방의 부기, 열, 발적과 같은 증상을 동반합니다. 때때로 환자는 열이 날 수 있습니다.
원인은 다양하기 때문에 환자가 유방 통증으로 병원에 오면 의사는 유방을 검사하여 다음 질문에 답합니다.
- 통증은 정말 유방의 원인입니까?
- 유선염인가요?
- 만져지는 덩어리, 유방의 피부색 변화, 유두에서 피가 나오는 것과 같은 암을 암시하는 유방 이상?
이 경우 유방염이 흔하기 때문에 초음파가 선택되는 경우가 많습니다. 경우에 따라 유방조영술을 병행할 수도 있고 하지 않을 수도 있습니다.
3.3. 유방의 덩어리를 느껴보십시오.
이해할 만하게도, 유방의 덩어리를 느끼거나 검사하는 환자들 사이에는 공통적인 두려움이 있습니다. 환자가 대답해야 하는 질문은 이것이 양성 또는 악성 종양인지 여부입니다. 20세에서 50세 사이의 유방 덩어리의 90%는 양성입니다.
>>> 더보기: 유방에 덩어리가 있는 느낌: 어떻게 해야 하나요?
확장된 유선이 있는 대상에서 유방 종양은 다음과 같은 이유로 나타납니다.
- 확장된 관이 만져집니다.
- 세뇨관 주위 유방염으로 인한 농양.
세뇨관 주위 유방염의 유방 농양.
환자가 유방 덩어리를 나타내면 의사가 철저한 검사를 수행하고 검사 및/또는 절차를 수행하는 것이 필수적입니다.
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30세 이상 여성의 경우 유방 조영술이 종종 첫 번째 선택입니다. 유방 종양은 BI-RADS 표에 따라 등급이 매겨집니다.
BI-RADS 등급은 유방 초음파, 유방 조영술 및 MRI에 사용됩니다.
3.4. 유두가 안쪽으로 당겨진다.
왼쪽: 젖꼭지가 약간 안쪽으로 당겨져 있습니다. 오른쪽: 젖꼭지가 완전히 안쪽으로 당겨집니다.
유관 확장, 세뇨관 주위 유방염, 유방 농양 및 결핵성 유방염과 같은 상태는 모두 함몰 유두를 유발할 수 있습니다. 또한 유방암도 이러한 상태를 유발합니다. 유두 축소는 유방 재건(암 제거) 또는 유방 생검 후에 발생할 수 있습니다.
이 증상은 의심되는 암 병변이 있을 때 의사가 유방 초음파, 유방 조영술 및 유방 생검을 수행하도록 합니다.
따라서 다음을 쉽게 알 수 있습니다.
유방 증상이 있는 환자에서 의사가 가장 먼저 배제해야 하는 것은 악성 종양입니다.
4. 치료
관 확장의 주요 사례는 증상에 따라 치료됩니다.
4.1. 유두 분비물 증상의 경우
차나 커피는 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 치료 기간은 최대 6~9개월이 될 수 있으며, 이 치료의 이점을 입증하기 위한 연구가 충분하지 않습니다.
4.2. 유방 통증
Bromocriptin을 2주간 치료에 사용하고 재발이 있는 경우 저용량으로 6개월 연장합니다.
항생제는 심한 유방 통증의 경우에만 고려됩니다. 선택한 항생제는 혐기성 세균과 포도상구균을 죽이는 메트로니다졸과 플루클록사실린입니다. Erythromycin은 두 번째 선택입니다.
4.3. 수술
환자는 다음과 같은 경우 확장된 관의 외과적 제거가 필요합니다.
- 유백색의 유백색, 피가 섞이거나 묽은 분비물이 있는 유두 분비물.
- 젖꼭지를 빼내려면.
- 의심되는 유방 종양의 진단.
- 농양.
- 누출 라인.
- 습진(유두 분비물로 인한).
수술 후 재발하는 유방확대 증상의 원인
- 농양은 여전히 존재하며 완전히 해부되지 않았습니다.
- 유두 근처의 확장된 관은 절단되지 않았습니다.
- 원위 도관이 확장되지만 제거되지는 않습니다.
5. 결론
관 확장은 나이든 여성에게 흔한 생리학적 과정입니다. 도관 확장은 감염과 겹칠 수 있습니다.
세뇨관 주위 유방염과 같은 그룹으로 분류되지만 의사는 때때로 이 두 가지 개별 상태를 서로 혼동합니다.
유방 주위염은 가임기의 젊은 여성에게 주로 발생합니다. 그리고 확장된 유선은 주로 노화된 유선으로 인해 발생합니다.
유관 확장의 진단은 일반적으로 유방 초음파를 기반으로 합니다. 관 확장의 발견은 대부분의 경우가 무증상이기 때문에 종종 우발적입니다.
증상이 나타나면 관련 유방암을 배제하는 것이 필수적입니다.
확장된 유선의 치료는 주로 환자의 증상 완화입니다.
Nguyen Doan Trong Nhan 박사
가슴은 여성에게 매우 중요한 부분입니다. 그러나 일부 여성은 유방 울혈(유관 확장증이라고도 함)을 경험하며, 이로 인해 젖샘이나 양성 종양에서 체액이 누출됩니다. 이는 매우 흔한 질환이며 약 10%의 여성이 일생 동안 경험하게 됩니다.
유방 충혈은 많은 불편함과 불편함을 야기할 수 있습니다. 이러한 상태는 여성들로 하여금 미용에 대한 고민을 갖게 할 뿐만 아니라 염증, 피부 변색, 흉부 불쾌한 냄새 등을 유발할 수 있습니다.
따라서 가슴 확대는 많은 여성들의 끊임없는 고민이다. 유방 확대를 예방하고 치료하는 방법이 주요 관심사입니다. 다음 기사에서는 이 문제와 관련된 유용한 정보를 제공하겠습니다.