신경내분비종양: 놓치기 쉬운 암군

암은 현재 인간의 건강에 많은 부정적인 영향을 미치는 질병 그룹입니다. 암의 악성 정도는 세포의 위치와 분화 정도에 따라 다릅니다. 이번 글에서는 신경내분비종양에 대해 알아보겠습니다. 이것은 표적 기관 호르몬을 분비할 수 있는 암 그룹입니다. 따라서 신체에서 해당 기관의 기능을 방해합니다.

콘텐츠

• 1. 신경내분비종양이란?
• 2. 신경내분비종양의 분류
• 3. 신경내분비종양의 원인
• 4. 신경내분비종양의 증상
• 5. 신경내분비종양은 어떻게 진단하나요?
• 6. 신경내분비종양의 치료

1. 신경내분비종양이란?

• 이 질병군은 신경내분비세포에서 시작되는 암입니다. 이 세포는 뉴런 및 내분비 세포와 유사한 특성을 가지고 있습니다. 즉, 둘 다 신경 전달 물질이 있고 호르몬을 생산할 수 있는 능력이 있습니다.
• 대부분의 신경내분비 종양은 다른 암보다 더 천천히 자랍니다. 다른 암의 경우 몇 개월에 비해 몇 년 후에 발견되는 경우가 많습니다. 또한 내분비 기능의 과발현으로 조기 발견되는 경우도 있다.
• 신경 내분비 종양은 드물며 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대부분의 종양은 폐, 맹장, 소장, 직장 및 췌장에서 발생합니다. 일부는 천천히 자라고 일부는 매우 빠르게 자랍니다. 신경내분비종양이 과량의 호르몬을 생산하는 경우를 기능성 신경내분비종양이라고 합니다. 종양이 호르몬을 분비하지 않거나 증상을 유발할 만큼 충분히 분비되지 않는 경우. 비기능성 신경내분비종양이라고 합니다.
• 신경내분비 종양의 진단 및 치료는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
  • 종양 유형.
  • 종양의 위치.
  • 신경 내분비 종양은 기능적이거나 그렇지 않습니다.
  • 종양의 악성 종양, 침윤 및 전이의 크기 및 정도.

2. 신경내분비종양의 분류

신경내분비 종양은 종양이 발생한 기관에 따라 분류됩니다.

2.1 소화관

• 신경내분비종양을 발견하는 가장 흔한 부위입니다. 특히 소장(19%), 맹장(4%) 및 대장(20%)에서. 그것은 장벽에 위치한 원시 신경 내분비 세포에서 파생됩니다. 소화기 증상을 일으키는 경우가 많기 때문에 소화기 질환과 혼동하기 쉽습니다. 이 질병은 종종 예후가 크게 감소한 후기 단계에서 발견됩니다.

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2.2 폐

• 폐는 NET의 두 번째로 흔한 부위입니다. NET의 약 30%는 공기를 폐로 운반하는 기관지 시스템에서 발생합니다. 호흡곤란, 천식과 같은 쌕쌕거림 등의 증상을 동반하는 경우가 많아 오진하기 쉽습니다. 특히 호흡 부전 합병증 , 객혈, 생명을 위협하는 낙뢰를 유발할 수 있습니다.

2.3 췌장

• 신경내분비 종양의 약 7%가 췌장에서 발견됩니다(섬세포 암종). 췌장은 내분비와 외분비를 동시에 수행하는 기관입니다. 소화액(외분비)을 분비하여 음식물의 소화와 흡수를 돕습니다. 또한, 췌장은 소화를 조절하고 혈당(내분비)을 조절하는 호르몬을 분비합니다.

2.4 기타 기관

• 뇌하수체. 뇌하수체 전엽의 신경내분비종양.
• 갑상선. 신경 내분비 갑상선 종양, 특히 수질암.
• 부갑상선 신경내분비종양.
• 흉선 종양 및 종격동 유암종.
• 부신 신경 내분비 종양.
• 또한 피부, 유방, 생식기 등과 같은 많은 다른 기관이 영향을 받을 수 있습니다.

3. 신경내분비종양의 원인

현재 신경내분비종양의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 암세포의 근원은 DNA의 유전적 돌연변이입니다. 비정상 유전자를 가진 신경내분비 세포는 빠르게 성장하여 비정상적으로 종양을 형성합니다. 암의 악성 정도는 췌장 조직과 종양의 분화 정도에 따라 다릅니다. 분화도가 높을수록 악성도가 낮고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 후기 단계에 이르면 세포가 다른 기관을 침범할 수 있습니다.

특정 유전 증후군은 다음을 포함하여 이러한 유형의 암 위험을 증가시킵니다.

• 다중 내분비선, 유형 1(MEN 1).
• 다중 내분비선, 유형 2(MEN 2).
• 폰 히펠-린다우병.
• 결절성 경화증.
• 신경섬유종증.

다음과 같은 위험 요소도 있습니다.

• 환자는 남성입니다. 남성은 여성보다 이러한 종양이 발병할 가능성이 더 큽니다.
• 내분비 췌장 종양의 가족력이 있습니다.
• 독성 화학 물질에 자주 노출됩니다.
• 방사선이 많습니다.

4. 신경내분비종양의 증상

질병의 증상은 전적으로 종양이 나타나는 기관에 달려 있습니다.

4.1 췌장과 위장관

• 위궤양 이 반복적으로 나타납니다.
• 복부 통증, 등으로 퍼짐.
• 설사.
• 소화되지 않은.
• 역류성 식도염 : 트림, 속쓰림..
• 노란 피부, 노란 눈, 노란 피부.

• 혈당이 너무 낮거나 너무 높습니다.
• 들뜬 심장이 빠르게 뛰었다.
• 흐릿한 시야, 근육 약화, 과민성, 경련…

4.2 폐

• 천식과 유사한 증상.
• 숨가쁨, 쌕쌕거림.
• 뜨겁고 붉어진 얼굴.

4.3 기타 기관

• 붉은 피부.
• 소변을 자주 봅니다.
• 갈증이 증가합니다.
• 어지러운.
• 떨림.
• 피부 발진.

또한 비기능성 신경내분비종양에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 성장하는 종양으로 인한 통증.
• 성장하는 덩어리가 피부 아래에서 느껴질 수 있습니다.
• 비정상적으로 피곤함을 느낀다.
• 비정상적으로 빠른 체중 감소.

요약하자면 신경내분비종양은 전신에 분포하기 때문에 증상이 매우 다양합니다. 증상이 다른 질병과 쉽게 겹치기 때문에 이 질병군은 종종 오진됩니다.

5. 신경내분비종양은 어떻게 진단하나요?

신경 내분비 종양의 진단은 병력, 신체 검사 및 실험실 검사를 결합해야 합니다. 특히 체중 감소와 가족력이 있는 사람들에게 질병의 증상에 대해 주의 깊게 물어보십시오. 검사는 개별 환자의 상태와 의사의 평가에 따라 처방됩니다. 설문조사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

임상 검사

종양의 징후와 증상을 면밀히 검사합니다. 병변 부위에 림프절이 부어 오르거나 종양이 나타날 수 있습니다. 또한 종양이 과도한 호르몬을 생산하고 있다는 징후를 찾으십시오.

과잉 호르몬을 찾기 위한 검사.

의사는 과잉 호르몬의 징후를 찾기 위해 혈액 또는 소변 검사를 권장할 수 있습니다. 과잉 호르몬을 식별하는 것은 또한 사전에 종양 위치를 국소화할 수 있습니다.

이미징 테스트.

초음파, CT 및 MRI로 종양의 이미지를 생성합니다. 이것은 종양뿐만 아니라 그 단계를 평가하는 데 도움이 됩니다. 종양 전이 및 침윤의 조사.

방사성 핵종 이미지

때때로 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 사용하여 이미지가 생성됩니다. 다른 영상 검사가 명확하지 않은 경우 핵 영상이 표시됩니다.

생검

신경내분비 종양 조직의 샘플을 잘라 조직학적 특성을 조사합니다. 일반적으로 이 절차는 피부에 바늘을 꽂는 것뿐이지만 때로는 수술도 필요합니다. 종양이 깊거나 다른 장기로 덮이면 생검을 위해 수술이 필요합니다. 생검은 종양의 특성과 분화(악성)를 진단하는 데 도움이 됩니다.

신경내분비종양이 다른 장기로 퍼질 위험이 있는 경우에는 보다 전문화된 검사가 필요합니다.

6. 신경내분비종양의 치료

내분비 췌장 종양의 치료는 다음에 따라 다릅니다.

• 암 유형.
• 질병의 단계.
• 환자의 전반적인 건강.

옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술

수술은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 가능한 경우 외과의 사는 전체 종양을 제거합니다. 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우 가능한 많이 제거하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 주변 조직의 전이나 침범이 없는 경우 수술로 종양을 완전히 제거할 수 있는 경우가 많습니다.

• 원자가

화학 요법은 강력한 화학 약물을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 팔의 정맥을 통해 투여하거나 알약으로 복용할 수 있습니다. 수술 후 종양이 재발할 위험이 있는 경우 화학 요법이 권장될 수 있습니다. 수술로 제거할 수 없는 진행된 종양에도 사용할 수 있습니다.

• 표적 치료

표적 약물은 종양 세포에 존재하는 특정 이상에 초점을 맞춥니다. 이러한 이상을 차단함으로써 약물은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 표적 요법은 종종 진행된 종양에 대한 화학요법과 결합됩니다.

• 펩티드 방사성핵종 요법(PRRT)

PRRT는 암세포를 표적으로 하는 약물과 소량의 방사성 물질을 결합한 것이다. 그것은 방사선이 암세포에 직접 전달되도록 합니다. PRRT 약물인 루테튬 Lu 177 도타테이트(루타테라)는 진행성 신경 종양을 치료하는 데 사용됩니다.

• 과잉 호르몬을 조절하는 약

주로 호르몬 수치 증가로 인한 증상 조절용입니다.

• 방사선 요법

방사선 요법은 강력한 에너지 빔을 사용하여 종양 세포를 파괴합니다. 일부 유형의 종양은 방사선 요법에 반응할 수 있습니다. 수술이 선택 사항이 아닌 경우 권장될 수 있습니다.

각 환자의 상태에 따라 몇 가지 다른 방법을 적용할 수 있습니다.

신경 내분비 종양은 매우 다양한 암 그룹입니다. 질병은 많은 요인에 따라 증상에서 예후까지 크게 다릅니다. 증상이 다른 많은 질병과 쉽게 겹치기 때문에 진단을 놓치기 쉽습니다. 신속한 치료를 위해 증상을 모니터링해야 합니다. 질병은 초기 단계에 있으면 완치될 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 위험 검진만이 이 위험한 질병군을 조기에 발견할 수 있는 유일한 방법입니다.

루옹시박 박사