후두 연골 연화 및 알아야 할 사항

후두 연화는 후두 연골의 선천적 이상으로 흡기 시 기도가 좁아져 폐쇄를 유발합니다. 선천성 협착증의 가장 흔한 원인이며 후두의 가장 흔한 선천성 기형이기도 합니다. 드문 경우지만 아기에게 산소가 부족하고 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 심한 경우에도 위식도 역류와 섭식 문제가 동반될 수 있습니다. 따라서 이것은 부모가 기본 정보를 가지고 있어야 하는 신생아 환자의 중요한 건강 문제입니다. 다음 글을 통해 연성 후두연골의 기본적인 특성을 알아보자.

콘텐츠

• 1. 후두 해부학
• 2. 원인
• 3. 질병 발현
• 4. 이 상황이 어떻게 진행되었습니까?
• 5. 합병증
• 6. 부모는 언제 아기를 즉시 병원에 데려가야 합니까?
• 7. 수술을 해야 하나 말아야 하나?

1. 후두 해부학

후두는 목 앞쪽에 위치하며 인두와 기관을 연결합니다. 후두의 주요 역할은 기계적 자극에 대한 갑작스러운 폐쇄로 하기도를 보호하는 것입니다. 또한, 후두는 목소리를 생성하고, 기침을 하고, 환기를 조절하는 역할을 합니다.

후두의 구조는 다음과 같습니다.

• 3개의 큰 단독 연골: 윤상 연골, 갑상선 연골, 피판 연골.
• 더 작은 연골 3쌍: 깔때기 연골, 뿔 연골, 반월상 연골.

후두 연골 구조

2. 원인

이 상태는 후두에 있는 지지 구조의 지연된 성숙으로 인한 것으로 생각됩니다. 흡기 동안 후두 연골이 부드러워지고 후두로 탈출합니다. 이 중 가장 흔한 것은 플랩 연골이나 깔때기 연골 또는 둘 다입니다. 이로 인해 기도가 막혀 숨을 들이쉴 때 윙윙거리는 소리가 난다.

부드러운 후두 연골을 가진 어린이는 위식도 역류에 더 취약합니다 . 이는 아기가 기도 폐쇄를 통과하기 위해 가슴에 더 많은 음압을 생성해야 하기 때문입니다. 대조적으로, 역류가 있는 어린이는 역류된 체액의 영향으로 인해 후두 연화와 유사한 특징을 가질 수 있습니다.

정상적인 어린이 및 연약한 후두연골을 가진 어린이의 호흡

3. 질병 발현

일반적으로 이 이상이 있는 영아는 생후 첫 2개월 동안 흡기 소리를 내기 시작하며, 일반적으로 생후 4-6주에 시작하지만 2-3개월까지 늦어질 수도 있습니다. 이 소리는 아기가 엎드려 있을 때, 잘 때, 먹을 때 증가합니다. 그러나 아기의 울음소리는 여전히 정상입니다. 수유하는 동안 때때로 질식이나 기침이 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 젖을 빠는 데 어려움이 나타나지 않습니다.

다른 동반 증상은 다음과 같습니다.

• 먹이기 어렵습니다.
• 수유 중 질식.
• 체중 증가가 좋지 않습니다.
• 숨을 멈추십시오 .
• 숨을 쉴 때마다 목이나 가슴을 당깁니다.
• 청색증.
• 역류성 식도염: 구토, 역류…

4. 이 상황이 어떻게 진행되었습니까?

90% 이상의 경우에는 치료에 시간이 걸리며 점차 손상이 좋아집니다. 따라서 대부분의 흡입음은 아이가 2세가 되면 사라져야 합니다. 처음 6개월 동안에는 나이가 들어감에 따라 흡입 기류가 증가함에 따라 소리가 증가하는 것으로 보입니다. 이 시간이 지나면 소음이 점차 사라집니다. 때때로 소리는 스포츠나 호흡기 감염 중에 재발합니다.

아기가 처음 2개월 동안 정상적인 울음 소리, 정상적인 체중 증가, 협심증 증가가 거의 없으면 진단을 내리기 위해 더 이상의 작업이 필요하지 않습니다. 일부 어린이는 저산소혈증으로 나타나 폐고혈압을 유발할 수 있습니다. 이 경우 아이에게 산소를 공급해야 합니다.

5. 합병증

• 저산소혈증, 산소 공급이 필요합니다.
• 폐포 저환기는 수술이나 양압 환기가 필요합니다.
• 호흡을 멈추십시오.
• 위식도 역류의 위험 증가.
• 폐 고혈압.

6. 부모는 언제 아기를 즉시 병원에 데려가야 합니까?

• 10초 이상 호흡을 멈춥니다.
• 아기가 크게 숨을 쉬면 입술이 파랗게 변합니다.
• 아이가 자세를 바꾸거나 깨어난 후 목을 당깁니다.

호흡할 때 입술이 파랗게 변하면 아이는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

7. 수술을 해야 하나 말아야 하나?

심한 경우 후두의 연한 연골이 호흡에 영향을 주어 어린이가 먹고 성장하고 발달하기 어렵게 만듭니다. 이러한 소아 환자에 대한 외과적 개입이 필요합니다.

위에서 언급한 바와 같이 중증 소아 환자의 나머지 10%는 중재가 필요하며 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 모유 수유를 할 수 없습니다.
• Hypercoaemia 또는 심각한 저산소 혈증.
• 심한 혼잡으로 인한 수면 무호흡증.
• 폐고혈압 .
• 심폐질환.

후두 연화는 대부분의 경우 매우 좋은 예후를 보이는 질병입니다. 그러나이 질병은 또한 어린이에게 심각한 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있습니다. 부모는 지지 치료와 심각한 경우 적시에 수술을 제공할 수 있도록 자녀를 의사에게 데려가야 할 때의 경과와 징후를 알아야 합니다. 자녀의 이상을 발견하면 부모는 효과적인 진단과 치료를 위해 의료기관에 데려가야 합니다.

Nguyen Le Vu Hoang 박사