Adakah ketoksikan hyperoxaluria dan oksalat berbahaya?

Hyperoxaluria adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak oksalat dalam air kencing. Keadaan ini boleh membawa banyak akibat negatif, termasuk kerosakan kepada fungsi buah pinggang terjejas. Apakah yang menyebabkan peningkatan oxalateuria? Mari ketahui dengan SignsSymptomsList.

kandungan

• 1. Gambaran keseluruhan tentang ketoksikan hiperoksaluria dan oksalat
• 2. Apakah simptom hiperoksaluria?
• 3. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
• 4. Apakah yang menyebabkan peningkatan oksalat ini?
• 5. Komplikasi peningkatan oksalat kencing
• 6. Diagnosis hiperoksaluria
• 7. Rawatan hiperoksalat primer

1. Gambaran keseluruhan tentang ketoksikan hiperoksaluria dan oksalat

Hyperoxaluria berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak oksalat dalam air kencing anda. Oksalat sebenarnya adalah bahan yang berlaku secara semula jadi di dalam badan. Ia juga terdapat dalam beberapa makanan. Walau bagaimanapun, terlalu banyak pengumpulan oksalat dalam air kencing boleh membawa kepada pelbagai masalah kesihatan.

Peningkatan oxalateuria boleh disebabkan oleh keadaan genetik tertentu, masalah gastrousus, atau hanya dengan makan terlalu banyak makanan kaya oksalat. Pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan tahap kerosakan buah pinggang.

Keracunan oksalat berlaku apabila buah pinggang kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan oksalat berlebihan daripada makan terlalu banyak makanan kaya oksalat atau disebabkan oleh penyakit usus. Akibat keracunan oksalat adalah pengumpulan bahan ini dalam banyak organ. Termasuk dinding saluran, tulang dan organ dalaman.

2. Apakah simptom hiperoksaluria?

Biasanya, gejala pertama adalah penampilan batu karang. Beberapa tanda di bawah yang menunjukkan anda mempunyai batu karang termasuk:

• Tiba-tiba, sakit yang teruk di bahagian belakang.
• Sakit terletak betul-betul di bawah tulang rusuk dan tidak reda.
• Air kencing berdarah.
• Kencing segera (kencing banyak).
• Kencing yang menyakitkan.
• Demam ringan hingga tinggi.

Orang yang mengalami peningkatan oksalat kencing mungkin mengalami gejala sakit pinggang akibat batu karang.

3. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Batu karang pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Jika kanak-kanak atau remaja mempunyai batu karang, berkemungkinan kanak-kanak itu mempunyai keadaan perubatan asas lain, seperti peningkatan oxalateuria.

Semua orang muda yang menghidap batu karang harus berjumpa doktor untuk membantu menilai tahap oksalat dalam air kencing. Orang dewasa dengan batu karang berulang juga harus menjalani ujian oksalat air kencing. Rujuk artikel:  Batu karang: Apa yang perlu anda ketahui.

Semua orang muda yang menghidap batu karang harus berjumpa doktor untuk membantu menilai tahap oksalat dalam air kencing.

4. Apakah yang menyebabkan peningkatan oksalat ini?

Hyperoxaluria disebabkan oleh pengumpulan diri berlebihan bahan yang dipanggil oksalat dalam air kencing. Terdapat banyak tahap peningkatan oksalat kencing, termasuk:

4.1. Hiperoksaluria utama

Ini adalah penyakit yang diwarisi, hadir sejak lahir. Pada masa ini, hati tidak dapat menghasilkan cukup enzim (pada asasnya protein) yang menghalang pengeluaran berlebihan oksalat, atau enzim tidak berfungsi dengan baik. Lebihan oksalat disingkirkan oleh buah pinggang dan keluar dari badan dalam air kencing. Ia adalah oksalat dalam air kencing yang mengikat dengan kalsium untuk membentuk batu saluran kencing dan kristal kecil, menyebabkan kerosakan buah pinggang dan juga kegagalan buah pinggang.

Peningkatan oksalat kencing boleh menyebabkan batu karang.

Kerana pengeluaran oksalat yang berlebihan, orang yang mengalami keadaan ini mengalami penurunan yang sangat awal dalam fungsi buah pinggang. Orang yang mengalami hyperoxaluria mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang dari usia yang sangat muda, tetapi terdapat juga orang yang tidak mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Kini, pakar telah menemui tiga gen berbeza yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Ketahui lebih lanjut di:  Fibrosis sistemik asal buah pinggang: Punca, gejala, rawatan

4.2. Keracunan oksalat

Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan berlebihan dalam air kencing oksalat dan ketidakupayaan buah pinggang untuk menghapuskan oksalat berlebihan daripada badan. Kerana ini, oksalat terkumpul dalam darah, dan kemudian ke mata, tulang, kulit, otot, saluran darah, jantung, dan organ lain. Oleh itu, mereka membawa kepada pelbagai penyakit.

4.3. Peningkatan oksalat kencing disebabkan oleh punca gastrousus

Terdapat banyak penyakit gastrousus, contohnya sindrom Cohn atau sindrom usus pendek (disebabkan oleh pembedahan pembedahan usus) yang membawa kepada penyerapan berlebihan oksalat daripada makanan, meningkatkan jumlah oksalat yang dikumuhkan dalam air kencing.

4.4. Peningkatan oksalateuria kerana makan makanan yang kaya dengan oksalat

Makan sejumlah besar makanan tinggi oksalat meningkatkan risiko peningkatan oksalateuria dan batu karang. Anda harus berunding dengan doktor atau pakar diet anda untuk mengetahui makanan yang kaya dengan oksalat. Elakkan makanan ini jika anda mempunyai penyakit gastrousus yang disebutkan di atas.

5. Komplikasi peningkatan oksalat kencing

Hyperoxaluria primer yang tidak dirawat boleh merosakkan buah pinggang. Lama kelamaan, buah pinggang boleh gagal berfungsi sepenuhnya. Dalam sesetengah orang, ini mungkin gejala pertama penyakit ini.

Tanda-tanda yang menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas:

• Keluaran air kencing berkurangan atau anuria.
• Sering berasa letih dan lesu.
• Hilang selera makan, loya dan muntah.
• Kulit pucat akibat anemia.
• Kaki dan tangan bengkak.

Gejala kegagalan buah pinggang adalah keletihan, hilang selera makan, kulit pucat…

Ketoksikan oksalat peringkat akhir boleh menyebabkan pelbagai komplikasi buah pinggang tambahan, termasuk penyakit tulang, anemia, ulser kulit, penyakit jantung, dan, pada kanak-kanak, pertumbuhan tidak normal.

6. Diagnosis hiperoksaluria

Doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal, mengambil sejarah perubatan anda, dan membincangkan diet anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan:

• Urinalisis membantu menilai kepekatan bahan (termasuk oksalat) dalam air kencing.
• Ujian darah , yang mencadangkan penurunan fungsi buah pinggang serta peningkatan paras oksalat darah.
• Analisis urolithiasis, untuk menentukan komposisi batu karang (diperlukan dalam air kencing atau pembedahan).
• X-ray buah pinggang, ultrasound, dan imbasan CT , untuk menilai batu karang atau pembentukan kalsium oksalat dalam saluran kencing.

Selepas ujian awal yang dinyatakan di atas, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian lagi

Tujuan ujian adalah untuk mendiagnosis dan menilai tahap kerosakan pada organ dalam badan akibat peningkatan air kencing oksalat.

• Ujian genetik membantu menilai sama ada anda membawa gen yang menyebabkan hiperoksaluria primer.
• Biopsi buah pinggang membantu menilai sama ada terdapat pengumpulan oksalat di sini.
• Ekokardiografi membantu menilai ketiadaan pengumpulan oxalte miokardium.
• Pemeriksaan mata.
• Biopsi tulang.
• Biopsi hati untuk kerosakan enzim yang terlibat dalam metabolisme oksalat. Biasanya dilakukan hanya apabila ujian genetik tidak mencadangkan punca peningkatan oksalat.

Jika anda telah didiagnosis dengan hyperoxaluria primer, kemungkinan adik-beradik anda juga berisiko. Anda harus membawa orang yang anda sayangi kepada doktor. Jika anak anda mempunyai hiperoksalat primer, anda harus berjumpa doktor dan menjalani ujian genetik.

7. Rawatan hiperoksalat primer

Rawatan akan bergantung pada tahap peningkatan oksalat kencing, gejala dan keterukan hiperoksalat, dan sejauh mana tindak balas rawatan.

7.1. Kurangkan oksalat kencing

Untuk mengurangkan risiko pembentukan kristal kalsium oksalat dalam buah pinggang anda, doktor anda akan memberi anda beberapa arahan:

• Dadah . Vitamin B6 yang diberikan dalam dos yang sesuai mengurangkan pemendapan oksalat buah pinggang pada pesakit dengan penyakit hiperoksalat primer. Selain itu, tablet fosfat dan sitrat boleh membantu mengurangkan pembentukan kristal kalsium oksalat. Ubat-ubatan lain, seperti diuretik thiazide, boleh digunakan, bergantung kepada kes individu.
• Gunakan banyak buah . Jika fungsi buah pinggang kekal normal, doktor anda akan mengesyorkan minum banyak air atau jus. Mereka akan membantu buah pinggang meningkatkan perkumuhan, dengan itu menghalang pemendapan kristal oksalat dan mengelakkan pembentukan batu karang.

Mengubah diet anda membantu mengurangkan oksalat dalam badan anda.

• Ubah diet anda . Secara umumnya, pengubahsuaian diet memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan penyakit oksalat yang disebabkan oleh makan atau penyakit gastrousus. Doktor anda akan menasihati anda untuk mengehadkan pengambilan makanan yang kaya dengan oxalte, mengehadkan garam dan mengurangkan protein haiwan dan gula (terutamanya sirap jagung fruktosa tinggi). Perubahan diet akan membantu mengurangkan jumlah oksalat yang dikumuhkan dalam air kencing. Tetapi diet istimewa sedemikian mungkin tidak membantu semua orang yang mempunyai penyakit oksalat primer.

7.2. Bagaimana untuk mengawal penyakit batu karang?

Batu karang adalah keadaan biasa pada orang yang mengalami peningkatan oxalateuria. Walau bagaimanapun, rawatan tidak selalu diperlukan. Jika batu karang cukup besar, menyebabkan sakit atau menghalang buah pinggang daripada membuang air kencing, doktor mungkin membuang batu karang secara pembedahan atau memecahkannya (untuk menjadikannya lebih kecil dan mudah untuk dikeluarkan).

7.3. Dialisis dan pemindahan buah pinggang

Bergantung pada keterukan hyperoxaluria anda, buah pinggang anda mungkin kehilangan fungsi sepenuhnya. Dialisis adalah penyelesaian sementara, tetapi tidak membantu mengurangkan oksalat yang dihasilkan oleh badan. Pemindahan buah pinggang dan hati boleh membantu merawat penyakit ini.

Ringkasnya, ketoksikan hiperoksaluria dan oksalat mempunyai banyak punca, termasuk genetik dan punca lain yang diperoleh. Batu karang adalah komplikasi biasa hiperoksaluria. Di samping itu, peningkatan oksalat kencing boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Oleh itu, apabila anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hyperoxaluria, anda harus berjumpa doktor anda dengan segera.

Doktor Vu Thanh Do