Adakah pankreatitis autoimun kanser pankreas?

Pada masa lalu, pankreatitis autoimun sering salah didiagnosis sebagai kanser pankreas. Walaupun kedua-dua penyakit ini menunjukkan tanda dan gejala yang sama, kaedah rawatan adalah berbeza sama sekali. Diagnosis yang betul adalah penting untuk menjadikan rawatan lebih berkesan. Ikuti artikel SignsSymptomsList berikut untuk lebih memahami penyakit ini!

kandungan

• 1. Apakah pankreatitis autoimun?
• 2. Manifestasi dan gejala
• 3. Subjek berisiko mendapat penyakit
• 3. Komplikasi penyakit
• 4. Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?
• 5. Kaedah rawatan penyakit

1. Apakah pankreatitis autoimun?

Ia adalah penyakit radang kronik yang disebabkan oleh sistem imun badan sendiri yang menyerang pankreas. Dengan itu mengehadkan atau kehilangan kedua-dua fungsi eksokrin dan endokrin pankreas. Membawa kepada akibat seperti kekurangan enzim pencernaan, diabetes akibat kekurangan insulin, dll.

Pankreatitis autoimun dikelaskan kepada 2 jenis: Jenis 1 dan Jenis 2 .

• Jenis 1: Juga dikenali sebagai pankreatitis berkaitan IgG4, ia biasanya menjejaskan pelbagai organ termasuk pankreas, saluran hempedu dalam hati, kelenjar air liur, buah pinggang dan nodus limfa.
• Jenis 2:  Juga dikenali sebagai pankreatitis duktus pusat idiopatik, ia hanya memberi kesan kepada pankreas, walaupun kira-kira satu pertiga orang dengan pankreatitis autoimun jenis 2 dikaitkan dengan penyakit radang usus.

2. Manifestasi dan gejala

Penyakit ini sukar untuk didiagnosis kerana kebiasaannya, ia tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila gejala hadir, ia adalah serupa dengan kanser pankreas, termasuk:

• Kencing gelap
• Najis pucat
• Kulit dan mata kuning
• Sakit di bahagian atas atau tengah perut
• Pening dan muntah
• Penat, letih
• Hilang selera makan atau rasa kenyang sepanjang masa
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Tanda pankreatitis autoimun yang paling biasa ialah jaundis tanpa sakit perut, disebabkan oleh saluran hempedu yang tersumbat.

Lihat lebih lanjut:  Pankreatitis akut: Apa yang perlu disediakan sebelum pergi ke doktor?

3. Subjek berisiko mendapat penyakit

• Orang yang mengalami pankreatitis autoimun jenis 1 biasanya lelaki dan berumur lebih dari 60 tahun.
• Orang yang mempunyai pankreatitis autoimun jenis 2 selalunya terdapat dalam kedua-dua jantina. Di samping itu, pesakit mempunyai penyakit radang usus komorbid, terutamanya ulser duodenal, dan berumur lebih dari 40 tahun.

3. Komplikasi penyakit

• Pankreatitis: Pankreatitis autoimun boleh menjejaskan keupayaan pankreas untuk merembeskan enzim pencernaan. Gejala mungkin termasuk cirit-birit, penurunan berat badan, penyakit tulang metabolik, dan kekurangan vitamin atau mineral.
• Diabetes: Pankreas adalah organ yang menghasilkan insulin, yang mengawal gula darah. Jadi pankreatitis autoimun boleh menyebabkan diabetes, dan apabila anda menghidap diabetes, anda mungkin memerlukan rawatan dengan ubat oral atau suntikan insulin.
• Kalsifikasi pankreas atau batu.

4. Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Pankreatitis autoimun sukar untuk didiagnosis, kerana tanda dan simptomnya hampir sama dengan kanser pankreas. Walau bagaimanapun, diagnosis tepat pankreatitis autoimun atau kanser pankreas adalah sangat penting. Kerana, kanser pankreas yang tidak didiagnosis boleh menyebabkan kelewatan atau kegagalan untuk menerima pembedahan tepat pada masanya.

Pada orang yang mengalami pankreatitis autoimun, pankreas cenderung untuk meningkatkan saiz, tetapi terdapat juga kes di mana pankreas mempunyai jisim seperti tumor. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti jenis pankreatitis autoimun, ujian darah dan pengimejan diperlukan.

• Ujian pengimejan : CT, MRI , ultrasonografi endoskopik (EUS) dan kolangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP).
• Ujian darah : Tahap imunoglobulin IgG4. Orang dengan pankreatitis autoimun jenis 1 akan mempunyai tahap IgG4 yang tinggi dalam darah mereka. Walau bagaimanapun, ujian positif tidak semestinya bermakna anda mempunyai penyakit itu. Sebilangan kecil orang yang tidak sakit juga mempunyai tahap IgG4 yang tinggi dalam darah mereka.
• Biopsi teras endoskopik .

5. Kaedah rawatan penyakit

• Peletakan stent biliari. Sebelum memulakan ubat, doktor kadangkala akan memasukkan tiub untuk mengalirkan saluran hempedu (biliary stenting) pada orang yang mengalami gejala jaundis obstruktif. Biasanya, bagaimanapun, jaundis bertambah baik dengan rawatan steroid. Kadangkala saliran disyorkan jika diagnosis muktamad tidak dapat dibuat.
• Steroid. Gejala biasanya bertambah baik selepas mengambil prednisolon atau prednison yang singkat. Sesetengah orang bertindak balas dengan sangat cepat.
• Ubat imunosupresif: Kira-kira 30-50% orang kambuh selepas rawatan. Untuk membantu mengurangkan kesan sampingan serius yang berkaitan dengan penggunaan steroid jangka panjang, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menambah ubat imunosupresif.  

Lihat lagi: Dadah imunosupresan selcept (Mycophenolate mofetil): Maklumat asas

Rawatan lain termasuk:

• Rawatan kekurangan pankreas. Jika anda tidak mempunyai enzim pankreas yang mencukupi, anda mungkin memerlukan suplemen enzim.  
• Rawatan kencing manis. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda memerlukan rawatan yang sesuai. Ia boleh dirawat dengan ubat oral atau suntikan insulin.
• Susulan dengan agensi lain. Jenis 1 biasanya melibatkan organ selain pankreas, termasuk nodus limfa dan kelenjar air liur yang diperbesar, parut saluran hempedu, hepatitis, dan penyakit buah pinggang. Walaupun tanda-tanda ini mungkin berkurangan atau hilang sepenuhnya dengan terapi steroid, kita masih perlu terus memantaunya.

Pankreatitis autoimun adalah penyakit yang mudah disalah diagnosis. Penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai gejala akibat kehilangan atau penurunan fungsi pankreas. Anda harus berjumpa doktor anda untuk diperiksa dan melakukan ujian yang diperlukan untuk diagnosis dan rawatan.

Doktor Dao Thi Thu Huong