Abses paru-paru: Pengetahuan asas yang anda perlu tahu

Abses paru-paru adalah jangkitan pada paru-paru. Ini adalah penyakit yang telah wujud sejak sekian lama dalam sejarah manusia. Gejala dan rawatan penyakit ini pertama kali diterangkan oleh Hippocrates (sekitar 460-375 SM). Sebelum era antibiotik, satu pertiga daripada pesakit abses paru-paru meninggal dunia, satu pertiga pulih, dan selebihnya berkembang menjadi bentuk kronik, empiema, atau bronchiectasis. Pada masa itu, pembedahan dianggap satu-satunya rawatan yang berkesan. Lama kelamaan, antibiotik secara beransur-ansur menggantikan peranan itu. Artikel ini memberi anda pemahaman asas tentang penyakit ini. Termasuk simptom, bahaya, rawatan dan pencegahan.

kandungan

• 1. Apakah abses paru-paru?
• 2. Apakah yang boleh membawa kepada penyakit?
• 3. Apakah simptom penyakit tersebut?
• 4. Komplikasi penyakit
• 5. Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?
• 7. Kaedah semasa rawatan penyakit
• 8. Bagaimana untuk mengelakkan abses paru-paru?

1. Apakah abses paru-paru?

Abses paru-paru adalah nekrosis parenkim paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Kebanyakannya adalah bakteria biasa, di samping itu adalah bakteria tuberkulosis, kulat, dan parasit. Pada masa itu, di dalam paru-paru akan membentuk rongga yang mengandungi nanah, iaitu tisu nekrotik dan cecair, dikelilingi oleh tisu paru-paru yang meradang. Biasanya bakteria dari mulut atau tekak disedut ke dalam paru-paru dan menyebabkan penyakit.

Parenkim paru-paru adalah nekrotik, membentuk rongga yang mengandungi nanah

2. Apakah yang boleh membawa kepada penyakit?

Beberapa faktor risiko boleh menyebabkan abses paru-paru, termasuk:

• Kehilangan refleks batuk: biasa pada orang yang dibius, orang yang mempunyai penyakit saraf, peminum alkohol, mengambil ubat penenang...
• Kebersihan mulut tidak sebaik periodontitis.
• Kekurangan imuniti am seperti HIV/AIDS, diabetes, pemindahan organ, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, dsb.
• Sekatan saluran pernafasan akibat tumor atau benda asing. Kemudian rembesan akan bertakung di sebalik penyumbatan, mewujudkan keadaan untuk bakteria berkembang.
• Jangkitan di tempat lain: bakteria atau bekuan darah dari tapak jangkitan lain bergerak ke paru-paru untuk menyebabkan jangkitan. Penyebab ini kurang biasa.

Oleh itu, orang yang mempunyai penyakit periodontal, epilepsi, kesukaran menelan dan peminum alkohol berisiko tinggi untuk penyakit ini.

3. Apakah simptom penyakit tersebut?

Gejala abses paru-paru agak serupa dengan radang paru-paru tetapi bertahan lebih lama. Simptom yang agak ketara ialah batuk kahak. Kahak mungkin mengandungi darah atau nanah, dengan bau busuk. Beberapa gejala biasa yang lain ialah:

• Nafas berbau
• Demam
• Sakit dada
• Sesak nafas
• Berpeluh pada waktu malam
• Pengurangan berat
• Penat
• Anoreksia

4. Komplikasi penyakit

Jika tidak dirawat, kadar kematian adalah kira-kira 15-20%. Abses boleh pecah dan kemudian menyebabkan komplikasi seperti:

• Emfisema: adalah pengumpulan sejumlah besar cecair berjangkit di sekeliling paru-paru. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan segera untuk mengalirkan nanah.
• Fistula bronkopleural: Pembentukan laluan antara bronkus dan pleura, rongga yang mengelilingi paru-paru. Endoskopi atau pembedahan diperlukan untuk sembuh.
• Pendarahan dari paru-paru atau dinding dada: jumlah darah boleh jadi sedikit atau banyak sehingga boleh mengancam nyawa.
• Jangkitan di tempat lain: Jangkitan boleh merebak dari paru-paru untuk membentuk abses baru di tempat lain di dalam badan, termasuk otak.

5. Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Doktor akan bertanya terlebih dahulu tentang pesakit dan memeriksa simptomnya. Khususnya, sejarah pembedahan yang memerlukan anestesia adalah kebimbangan pertama.

Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, menunjukkan jangkitan.

Jika abses paru-paru dianggap, sampel kahak atau nanah akan diambil untuk ujian.

Alat pengimejan diagnostik juga digunakan, biasanya X-ray dan imbasan CT. Mereka membantu mengenal pasti tapak jangkitan di dalam paru-paru. Ia juga membantu doktor menolak punca lain seperti kanser atau emfisema.

Satu lagi cara yang berguna ialah bronkoskopi. Iaitu, doktor menggunakan tiub kecil dengan lampu dan kamera di hujungnya. Sampel tisu sputum atau paru-paru kemudian dikeluarkan. Kenderaan ini digunakan apabila terapi antibiotik tidak berfungsi, halangan saluran pernafasan disyaki, atau sistem imun terjejas.

Secara umum, abses paru-paru tidak berjangkit. Penyakit ini disebabkan terutamanya oleh bakteria yang disedut dari mulut atau tekak, jadi orang yang berisiko tinggi dijangkiti boleh menghidap penyakit ini. Manakala orang biasa mempunyai refleks batuk dan mekanisme perlindungan saluran pernafasan harus dengan mudah menghapuskan risiko ini.

Gua abses pada radiografi dada sisi dan lurus

7. Kaedah semasa rawatan penyakit

• Antibiotik: adalah rawatan yang paling biasa hari ini. Antibiotik diberikan ke dalam badan pesakit melalui vena selama kira-kira 3-8 minggu. Ia kemudian boleh digantikan dengan ubat oral. Rawatan diteruskan sehingga gejala lega dan x-ray diambil untuk membersihkan lesi.
• Antikulat, anti-tuberkulosis: dalam kes yang jarang berlaku jika agen ini disyaki.
• Saliran: apabila abses lebih besar daripada diameter 6cm. Dengan bantuan imbasan CT, doktor meletakkan tiub ke dalam paru-paru untuk mengalirkan cecair keluar.
• Pembedahan: semakin jarang digunakan. Kemudian, dalam kes yang sangat teruk, sebahagian atau semua paru-paru akan dikeluarkan. Selain itu, benda asing di saluran pernafasan juga merupakan petunjuk pembedahan untuk membuang.

8. Bagaimana untuk mengelakkan abses paru-paru?

• Menjaga kebersihan mulut, terutamanya memberi perhatian kepada periodontitis, perlu menjalani pemeriksaan pergigian secara berkala.
• Rawat jangkitan pernafasan, terutamanya di hidung dan tekak.
• Jangan menyalahgunakan alkohol.
• Bagi orang yang berisiko tinggi terhidu rembesan atau makanan dari mulut-tekak, kepala katil hendaklah dinaikkan 30° lebih tinggi.
• Apabila terdapat simptom yang mencurigakan berkaitan abses paru-paru, terutamanya pada orang yang berisiko tinggi, perlu pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan ujian.

Hari ini kadar abses paru-paru pada dasarnya menurun. Prognosis penyakit ini juga agak baik. Daripada jumlah itu, 90% pesakit telah sembuh dengan antibiotik sahaja dan tidak meninggalkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga mempunyai komplikasi yang mengancam nyawa. Prognosis lebih teruk pada individu berisiko tinggi. Terutamanya imunokompromi, kanser bronkial obstruktif atau jangkitan yang diperoleh semasa tinggal di hospital. Sesetengah laporan malah mencadangkan kadar kematian sehingga dua pertiga dalam kes sedemikian. Oleh itu, pencegahan adalah sangat penting. Apabila ragu-ragu, berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Doktor: Nguyen Le Vu Hoang

Lihat juga artikel berkaitan:

• Pneumonia
• Tuberkulosis pulmonari: Gejala, penghantaran dan rawatan
• Bagaimana untuk mengenali gejala radang paru-paru?