Atrofi berbilang sistem (MSA): punca, diagnosis dan rawatan

Atrofi sistem berbilang (MSA) adalah gangguan neurodegeneratif yang jarang berlaku. Gejala adalah berubah-ubah, dan boleh mengancam nyawa. Jadi adakah penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya? Mari ketahui dengan SignsSymptomsList.

kandungan

• Apakah atrofi sistem berbilang?
• Apakah tanda dan gejala atrofi multisistem?
• Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
• Apakah yang menyebabkan atrofi sistem berbilang?
• Apakah komplikasi atrofi berbilang sistem?
• Bagaimanakah atrofi multisistem didiagnosis?
• Apakah rawatan yang membantu dengan atrofi berbilang sistem?

Apakah atrofi sistem berbilang?

Atrofi sistem berbilang (MSA) adalah gangguan neurodegeneratif yang jarang berlaku. Mereka menjejaskan sistem saraf autonomi. Mereka mengawal tekanan darah, pernafasan, fungsi pundi kencing, dan kawalan otot.

Sebelum ini, penyakit ini dikenali sebagai sindrom Shy-Drager. Atrofi berbilang sistem hadir dengan simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson, seperti pergerakan perlahan, kekejangan otot, dan keseimbangan terjejas.

Rawatan atrofi pelbagai sistem termasuk ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Walaupun mereka tidak menyembuhkan penyakit sepenuhnya, mereka boleh membantu mengurangkan gejala. Penyakit ini akan berkembang secara beransur-ansur dan boleh mengancam nyawa.

Apakah tanda dan gejala atrofi multisistem?

Atrofi berbilang sistem (MSA) menjejaskan banyak organ. Gejala biasanya muncul pada masa dewasa, biasanya pada usia 50-an atau 60-an.

Penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis: jenis Parkinson dan cerebellar. Bergantung pada jenis atrofi berbilang sistem, terdapat gejala yang berbeza.

Atrofi multisistem Parkinson

Ini adalah jenis atrofi berbilang sistem yang paling biasa. Tanda dan gejala adalah serupa dengan penyakit Parkinson, termasuk:

• kaku
• Kesukaran membengkokkan tangan dan kaki
• Pergerakan anggota badan yang perlahan
• Gegaran (kurang biasa dalam MSA berbanding Parkinson)
• Kesukaran mengubah postur dan keseimbangan

Atrofi pelbagai sistem cerebellar

Tanda dan gejala utama keadaan ini adalah masalah dengan koordinasi otot (ataxia). Di samping itu, pesakit juga mungkin mempunyai:

• Mengurangkan mobiliti dan koordinasi, seperti berjalan tidak stabil dan kehilangan keseimbangan
• Bercakap perlahan atau lembut (disleksia)
• Gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau berganda dan kesukaran mengekalkan mata tetap terjaga
• Kesukaran menelan atau mengunyah

Orang yang terjejas mungkin mengalami kesukaran bercakap, menelan, dan banyak gejala lain

Beberapa tanda dan gejala am lain:

Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, beberapa gejala biasa atrofi berbilang organ:

• Hipotensi postural. Penurunan tekanan darah apabila menukar posisi boleh menyebabkan anda berasa pening atau pening, atau pengsan.
• Kadangkala, seseorang juga boleh meningkatkan tekanan darah mereka ke tahap berbahaya semasa berbaring.

Atrofi multisistem boleh menyebabkan keabnormalan dalam sistem saraf autonomi, termasuk:

Disfungsi kencing dan usus:

• sembelit
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus (inkontinens)

Berpeluh tidak normal

• Mengurangkan peluh, air mata dan air liur
• Kehilangan toleransi suhu akibat penurunan peluh
• Kawalan suhu badan yang lemah, selalunya menyebabkan tangan atau kaki sejuk

Gangguan tidur

• Selalunya letih selepas bangun tidur
• Kesukaran bernafas pada waktu malam

Disfungsi seksual

• Ketidakupayaan untuk mencapai orgasme atau mengekalkan ereksi zakar (penurunan keupayaan seksual)
• Kehilangan keinginan seksual

Masalah kardiovaskular

• Perubahan warna pada tangan dan kaki disebabkan oleh hipoperfusi
• Tangan dan kaki sejuk

Masalah mental

• Kesukaran mengawal emosi, seperti ketawa atau menangis secara tidak wajar

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala yang mungkin dikaitkan dengan pelbagai atrofi sistem, berjumpa doktor anda dengan segera. Doktor anda akan membantu anda menilai dan mendiagnosis dengan tepat penyakit yang anda alami. Jika anda telah didiagnosis dengan pelbagai sistem atrofi, pergi ke hospital dengan segera jika anda mengalami simptom baharu atau simptom anda menjadi lebih teruk.

Apakah yang menyebabkan atrofi sistem berbilang?

Pakar masih tidak mengetahui punca sebenar atrofi berbilang sistem. Mereka masih berusaha untuk melihat sama ada keturunan atau persekitaran mempengaruhi perjalanan penyakit. Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada bukti yang kukuh untuk menyokong hipotesis ini.

Atrofi berbilang sistem merosakkan dan mengecut (atrofi) bahagian otak (cerebellum, ganglia basal, dan batang otak). Ini adalah kawasan otak yang membantu mengawal fungsi dalaman badan, pencernaan, dan mengawal pergerakan.

Di bawah mikroskop, kawasan otak pesakit yang rosak menunjukkan sel saraf yang mengandungi protein abnormal yang dipanggil alpha-synuclein. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa protein ini mendorong gejala atrofi sistem berbilang.

Apakah komplikasi atrofi berbilang sistem?

Kursus MSA adalah kompleks, tetapi penyakit ini selalunya tidak mengalami remisi. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan boleh menjejaskan aktiviti harian pesakit.

Beberapa komplikasi yang mungkin termasuk:

• Kesukaran bernafas semasa tidur
• Kecederaan akibat terjatuh akibat gangguan keseimbangan dan pengsan
• Kerana pesakit mungkin terlantar, luka pada kulit mungkin berlaku
• Kehilangan penjagaan diri fizikal
• Lumpuh pita suara, menjejaskan suara dan kesukaran bernafas
• Kesukaran menelan secara beransur-ansur meningkat

Pesakit biasanya hidup 7 hingga 10 tahun selepas gejala pertama polimiositis muncul. Walau bagaimanapun, masa kelangsungan hidup untuk penghidap MSA berbeza secara meluas dari orang ke orang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh hidup sehingga 15 tahun atau lebih lama. Kematian biasanya disebabkan oleh kegagalan pernafasan.

Bagaimanakah atrofi multisistem didiagnosis?

Diagnosis atrofi sistem berbilang (MSA) boleh menjadi sukar. Beberapa tanda dan gejala penyakit - seperti kekejangan otot dan gaya berjalan yang tidak normal - juga berlaku dengan gangguan lain, seperti penyakit Parkinson. Akibatnya, diagnosis boleh menjadi lebih sukar. Pemeriksaan fizikal, dengan pelbagai ujian dan pengimejan automatik, boleh membantu doktor menentukan sama ada pesakit mempunyai atrofi berbilang sistem.

Di samping itu, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh atrofi berbilang sistem.

Jika doktor anda mengesyaki anda mengalami atrofi berbilang sistem, mereka akan mengambil sejarah perubatan anda dan memerintahkan lebih banyak ujian darah dan pengimejan otak, seperti MRI, untuk menentukan sama ada anda benar-benar menghidap MSA. Tidak.

Ujian meja condong

Ujian ini boleh membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai kelainan dalam peraturan tekanan darah. Ini adalah rutin, anda baring di atas meja rata. Meja akan dicondongkan ke sudut 70 darjah.

Semasa ujian meja kecondongan, doktor anda akan memantau tekanan darah dan kadar denyutan jantung anda.

Ujian meja belajar

Ujian untuk menilai fungsi sistem saraf autonomi

Doktor boleh memerintahkan ujian lain untuk menilai fungsi autonomi badan anda, termasuk:

• Ukur tekanan darah semasa pesakit berbaring dan berdiri
• Ujian untuk menilai tahap peluh badan
• Ujian untuk menilai fungsi pundi kencing dan usus
• Elektrokardiogram untuk memantau elektrokardiogram

Selain itu, jika anda mengalami keabnormalan tidur, seperti berdengkur atau keabnormalan saluran pernafasan, doktor anda mungkin mengesyorkan penilaian tidur. Ini boleh membantu doktor anda mendiagnosis gangguan tidur yang mendasari, seperti apnea tidur, dan mendapatkan rawatan yang betul.

Apakah rawatan yang membantu dengan atrofi berbilang sistem?

Malah, tiada penawar lengkap untuk atrofi sistem berbilang. Tujuan utama rawatan adalah untuk melegakan simptom, dengan itu membantu pesakit meningkatkan kualiti hidup mereka dan mengekalkan fungsi organ.

Untuk merawat tanda-tanda penyakit tertentu, doktor mengesyorkan pilihan rawatan berikut:

Ubat untuk membantu meningkatkan tekanan darah.

• Fludrocortisone (kortikosteroid) dan ubat lain boleh membantu meningkatkan tekanan darah. Ini kerana kortikosteroid membantu badan mengekalkan lebih banyak garam dan air.
• Ubat pyridostigmine boleh meningkatkan tekanan darah apabila anda berdiri, tetapi tidak apabila anda berbaring.
• Midodrine boleh membantu meningkatkan tekanan darah dengan cepat. Walau bagaimanapun, Midodrine perlu ditetapkan dan digunakan dengan berhati-hati kerana ia boleh meningkatkan tekanan darah semasa berbaring. Oleh itu, dalam masa 4 jam selepas mengambil ubat, pesakit tidak boleh berbaring.
• FDA telah meluluskan droxidopa untuk rawatan hipotensi ortostatik. Walau bagaimanapun, ubat itu boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan loya.

Ubat untuk mengurangkan gejala seperti Parkinson

Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson, seperti levodopa digabungkan dengan carbidopa, boleh digunakan untuk membantu melegakan tanda dan gejala seperti Parkinson, seperti kekakuan, walau bagaimanapun, tidak semua Pesakit dengan atrofi multisistem bertindak balas dengan baik terhadap ubat Parkinson. Di samping itu, ubat-ubatan ini mungkin berkurangan keberkesanannya selepas beberapa tahun.

Ubat disfungsi erektil

Untuk merawat disfungsi erektil, doktor anda mungkin menetapkan ubat tertentu, seperti sildenafil (Viagra).

Kawal kesukaran menelan dan bernafas

Jika anda mengalami masalah menelan, cuba makan makanan yang lebih lembut. Jika kesukaran menelan atau bernafas semakin teruk, anda mungkin diberi penyusuan tiub.

Rawatan keabnormalan pundi kencing

Jika anda menghadapi masalah dengan kawalan pundi kencing, ubat boleh berkesan pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, anda mungkin perlu memasukkan kateter fleksibel secara kekal ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.

Ahli fisioterapi

Ahli terapi fizikal boleh membantu anda mengekalkan mobiliti dan otot anda pada tahap yang terbaik.

Selain itu, ahli bahasa boleh membantu anda menambah baik atau mengekalkan suara anda.

Apakah langkah yang membantu mengawal atrofi berbilang sistem?

Doktor sering mengesyorkan mengambil langkah berikut untuk meredakan gejala seperti:

Orang yang mengalami atrofi sistem berbilang perlu makan lebih banyak serat

• Diet membantu meningkatkan tekanan darah . Anda boleh menambah sedikit garam pada makanan anda dan minum lebih banyak air. Garam dan air boleh meningkatkan jumlah darah dan meningkatkan tekanan darah. Selain itu, kopi dan minuman berkafein lain juga membantu meningkatkan tekanan darah.
• Tinggikan kepala anda semasa tidur. Meninggikan kepala anda ke sudut 30° akan membantu mengekalkan tekanan darah anda daripada menjadi terlalu tinggi semasa anda tidur. Di samping itu, apabila anda bangun, anda harus menukar posisi berbaring kepada duduk dengan sangat perlahan.
• Diet sihat. Tambahkan lebih banyak serat pada diet anda untuk melegakan sembelit. Anda juga boleh menggunakan julap yang dijual bebas. Di samping itu, anda harus makan makanan kecil, dan makan kurang karbohidrat.
• Elakkan berada di tempat yang terlalu panas . Sebaik-baiknya, anda harus berada di dalam bilik berhawa dingin pada hari yang sangat panas. Anda juga perlu mengelak daripada membiarkan suhu air menjadi terlalu panas semasa mandi.
• Pertimbangkan untuk memakai stokin tekanan . Mereka akan membantu anda mengurangkan risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Ringkasnya, atrofi multisistem adalah penyakit yang jarang berlaku. Sehingga kini, pakar masih tidak memahami sepenuhnya patogenesis penyakit ini. Manifestasi penyakit ini sangat rumit, kadang-kadang muncul di seluruh badan, berkembang secara beransur-ansur dan boleh mengancam nyawa. Oleh itu, jika anda mengesyaki anda menghidap penyakit ini, berjumpa doktor anda dengan segera.

Doktor Vu Thanh Do