Perubatan konvensional: Hematoma subdural

Hematoma subdural adalah keadaan pendarahan biasa di ruang subdural dalam kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh kemalangan jalan raya. Hematoma boleh menyebabkan tekanan pada otak dan mengancam nyawa pesakit jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera.

kandungan

• 1. Apakah hematoma subdural?
• 2. Gejala
• 3. Diagnosis
• 4. Rawatan hematoma subdural

1. Apakah hematoma subdural?

Pengerasan ini adalah pendarahan di permukaan otak, terletak di ruang subdural. Pendarahan berlaku di bawah membran yang mengelilingi otak, dipanggil dura. Walaupun pendarahan biasanya bukan dari otak, jika hematoma besar, ia boleh menekan otak. Pemampatan ini membawa kepada gejala.

Kecederaan otak traumatik adalah punca kebanyakan kes hematoma subdural. Penyebab kecederaan yang paling biasa ialah:

• Kemalangan trafik.
• Jatuh tinggi.
• Affray.

>> Trauma kepala adalah keadaan yang agak biasa dalam kehidupan. Ketahui lebih lanjut: Perubatan konvensional: Trauma kepala.

Hematoma subdural dikelaskan kepada dua kumpulan utama:

• Hematoma subdural akut: Kumpulan ini muncul dari jam pertama selepas trauma. Jika pendarahan berterusan, hematoma terus membesar dalam saiz pada hari-hari selepas kecederaan.
• Hematoma subdural kronik: Kumpulan ini biasa berlaku pada pesakit tua. Dalam kumpulan pesakit ini, selalunya terdapat atrofi otak fisiologi dengan usia. Kecederaan kecil di kepala juga boleh merosakkan urat serebrum kecil, yang membawa kepada pendarahan di permukaan otak. Kecederaan itu boleh menjadi sangat ringan sehingga orang itu tidak sedar atau tidak ingat mengalami kecederaan kepala. Jisim darah ini membesar dengan perlahan dalam saiz, yang boleh bertahan selama beberapa minggu.

Hematoma subdural: hematoma subdural

2. Gejala

Sesetengah pesakit tidak sedarkan diri selepas trauma kepala yang teruk dan mempunyai hematoma subdural akut.

Kemudian gejala mungkin muncul seperti:

• Sakit kepala .
• muntah-muntah.
• Kelemahan.
• Kebas.
• Kesukaran untuk bergerak.
• Menghadapi masalah dengan sebutan.
• Pening kepala .
• Kekeliruan atau kesukaran berfikir.
• Mengantuk.
• Epilepsi.

3. Diagnosis

Hematoma subdural dikesan melalui pengimejan otak seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) dan kadangkala pengimejan resonans magnetik (MRI). Melalui imej, kita dapat melihat kehadiran dan saiz hematoma.

4. Rawatan hematoma subdural

Rawatan yang dipilih bergantung kepada saiz hematoma dan simptom pesakit. Kadangkala, pesakit memerlukan pembedahan untuk membuang hematoma dan menyahmampat otak. Jika hematoma bersaiz kecil, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan konservatif dan pemantauan rapi. Dalam kes rawatan konservatif dan susulan, imbasan CT berulang atau MRI diperlukan.

Imej filem imbasan CT

Jika anda mengambil antikoagulan seperti aspirin atau warfarin, doktor anda akan meminta anda berhenti mengambilnya. Pastikan anda memberikan maklumat tentang ubat-ubatan yang sedang anda ambil dan bincangkan bila selamat untuk menyambung semula ubat-ubatan ini.

Dalam kumpulan pesakit dengan hematoma subdural besar yang memampatkan otak dan mengancam nyawa, perlu menjalani pembedahan penyahmampatan kecemasan. Pakar bedah mempunyai banyak kaedah teknikal untuk membuang hematoma seperti:

Buka lubang keluar

Satu lubang digerudi dalam tengkorak di atas hematoma, melalui lubang ini hematoma terlepas untuk menyahmampat otak. Biasanya dipilih pada pesakit dengan hematoma subdural kronik.

Craniotomy penyahmampatan dengan kedudukan semula penutup tengkorak

Dalam kaedah ini, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan. Ini memberikan akses yang lebih baik kepada hematoma dan penyahmampatan otak yang lebih baik. Tulang yang dikeluarkan diletakkan semula selepas hematoma dan menyahmampat otak pada akhir pembedahan.

Penyahmampatan tengkorak terbuka:

Dalam kaedah ini, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan dan tidak segera diletakkan, tetapi akan digantikan dengan pembedahan "crane patch" selepas keadaan pesakit mengizinkan. Penyingkiran penutup tengkorak membantu menyahmampat dengan baik dan memanjangkan otak, mencegah kes edema otak yang mengancam untuk menjatuhkan otak. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak selalu digunakan dan bergantung kepada pertimbangan pakar bedah bergantung kepada kes.

Doktor Ngo Minh Quan