Apa yang anda tahu tentang fontanelle bayi?

Jika anda menggerakkan jari anda perlahan-lahan di atas kepala bayi, anda mungkin merasakan sedikit lekukan tulang yang lembut dan bukannya tulang yang keras. Ini adalah tempat lembut di mana tulang tengkorak bayi anda tidak bercantum. Dipanggil fontanel. Fontanelle dianggap sebahagian daripada perkembangan bayi. Walau bagaimanapun, perubahan dalam fontanelle kadangkala boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius. Anda boleh menyentuh atau memandikan fontanel bayi anda dengan perlahan tanpa perlu risau. Mereka dilindungi oleh membran tebal dan kukuh yang membantu mereka melindungi otak di dalam dengan baik semasa aktiviti harian.

kandungan

• 1. Apakah fontanelle?
• 2. Bilakah fontanel ditutup?
• 3. Struktur fontanel
• 3. Adakah fontanel abnormal memerlukan rawatan pembedahan?
• 4. Apakah masalah yang perlu anda perhatikan berkaitan dengan fontanelle kanak-kanak?

1. Apakah fontanelle?

Semasa lahir, tengkorak bayi yang baru lahir terdiri daripada lima tulang utama:

• 2 tulang depan.
• 2 tulang parietal.
• 1 tulang oksipital.

Tulang atas dipisahkan oleh gentian tisu penghubung yang dikenali sebagai jahitan kranial. Garisan ini berfungsi sebagai jahitan. Ia penting untuk memudahkan pergerakan tengkorak, malah bertindih, kerana bayi melalui pelvis ibu semasa bersalin. Garisan kraniofasial juga membantu untuk menampung pertumbuhan dan perkembangan otak selepas bersalin yang pesat. Walau bagaimanapun, tidak seperti orang dewasa, bayi mempunyai tulang tengkorak yang tidak bersambung rapat. Oleh itu, struktur fontanel terbentuk.Ini adalah salah satu ciri tengkorak yang paling menonjol pada bayi.

2. Bilakah fontanel ditutup?

Anda boleh merasakan fontanelle di bahagian hadapan di bahagian atas kepala dan bahagian belakang kepala yang lebih kecil. Bentuk fontanel boleh berbeza-beza di kalangan bayi. Tetapi cirinya ialah ia rata dan lembut. Lama kelamaan, tulang membesar dan fontanel tertutup. Fontanelle di bahagian belakang kepala bayi biasanya tertutup pada masa dia berumur 2 bulan. Fontanel anterior biasanya ditutup antara umur 7 bulan dan 18 bulan. Otak bayi yang baru lahir mula berkembang dengan menakjubkan. Dalam 9 bulan pertama, saiznya akan berganda. Dan menjelang 36 bulan, saiznya akan meningkat tiga kali ganda.

3. Struktur fontanel

3.1 Fontanel hadapan

3.1.1 Ciri-ciri umum

Fontanel anterior adalah yang terbesar daripada enam fontanel. Ia seperti berlian berukuran dari 0.6 cm hingga 3.6 cm. Fontanelle dibentuk oleh penjajaran dua tulang frontal dan dua parietal. Di antara tulang-tulang ini dihubungkan oleh sendi tengkorak.

Masa purata untuk fontanel anterior ditutup adalah antara 13 dan 24 bulan. Dari segi jantina, saiz fontanel anterior bayi lelaki adalah lebih kecil daripada bayi perempuan. Keadaan paling biasa yang menyebabkan pembesaran fontanel anterior atau penutupan lewat termasuk: Sindrom Down, osteochondrosis, hipotiroidisme kongenital , riket dan keadaan yang meningkatkan saiz otak. 

3.1.2 Ciri-ciri patologi

Selain mempunyai saiz yang paling besar, fontanel anterior juga dianggap paling penting untuk diagnosis. Struktur ini memberikan gambaran tentang status kesihatan bayi. Terutamanya dehidrasi dan peningkatan tekanan pada tengkorak. 

Kemurungan fontanel anterior terutamanya disebabkan oleh dehidrasi. Kanak-kanak mungkin muntah atau cirit-birit berkali-kali. Tanda-tanda lain yang mencadangkan diagnosis dehidrasi ialah bibir kering, mata cekung, dan menangis tanpa air mata. Di samping itu, kehadiran fontanel yang membonjol mungkin mencadangkan pelbagai keadaan: hidrosefalus, pendarahan intracerebral, meningitis, atau trauma.

Penyebab yang kurang biasa mungkin: Penyakit tulang vitreous, kecacatan tulang akibat hipofosfatemia, Sindrom Patau (Trisomi 13), Sindrom Down (Trisomi 18), jangkitan rubella kongenital , sifilis, Kecacatan akibat dadah, kekurangan zat makanan, terencat pertumbuhan dalam rahim. 

Sindrom Down adalah gangguan genetik yang menjejaskan perkembangan otak dan organ lain. Kanak-kanak dengan sindrom Down berkembang dengan teruk dari segi fizikal dan mental. Kanak-kanak sering belajar dengan lebih perlahan, berfikir dan menyelesaikan masalah dengan lebih perlahan daripada rakan sebaya mereka.

2.2 Fontanel posterior

Tidak seperti fontanelle anterior, fontanelle posterior berbentuk segi tiga dan ditutup sepenuhnya antara 6 dan 8 minggu selepas kelahiran. Struktur ini timbul daripada gabungan tulang parietal dan oksipital. Secara purata, saiz fontanel posterior ialah 0.5 - 0.7 cm pada neonat. Biasanya, penutupan fontanelle posterior lewat dikaitkan dengan hidrosefalus atau hipotiroidisme kongenital.

Fontanel anterior segiempat dan fontanel posterior segi tiga

2.3 fontanel dalam mastoid

Ini ialah struktur berpasangan, yang boleh ditemui di persimpangan tulang temporal, parietal dan oksipital. Ia juga dirujuk sebagai fontanelle lateral posterior. Fon ini boleh ditutup bila-bila masa antara umur 6 dan 18 bulan.

2.4 fontanel dalam tulang sphenoid

Begitu juga, fontanel dalam tulang sphenoid terdiri daripada banyak struktur tulang yang berbeza. Lokasinya mungkin pada kedua-dua belah tengkorak dengan lampiran tulang sphenoid, parietal, temporal dan frontal. Ia juga dikenali sebagai fontanelle anterolateral anterior. Masa penutupan fontanel berlaku sekitar bulan ke-6 selepas kelahiran.

2.5 Fontanel ketiga

Ia adalah unik dengan kehadiran fontanel ketiga di antara fontanel anterior dan posterior pada kanak-kanak dengan sindrom Down dan jangkitan kongenital seperti rubella. Kekerapan yang dilaporkan bagi fontanelle ketiga ini ialah 6.4% di kalangan 1020 neonat rawak.

Proses penutupan fontanel pada neonat

3. Adakah fontanel abnormal memerlukan rawatan pembedahan?

Bergantung pada patologi khusus yang mempengaruhi fontanel anterior, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Sebagai contoh, jika bayi didiagnosis dengan ankylosing spondylitis pada awal kanak-kanak, akan terdapat peningkatan tekanan dalam tengkorak. Akibatnya boleh membawa kepada kerosakan otak yang serius atau bahkan kematian. Campur tangan pembedahan untuk sebarang patologi bergantung pada penilaian Doktor berdasarkan kes demi kes.

4. Apakah masalah yang perlu anda perhatikan berkaitan dengan fontanelle kanak-kanak?

Seperti mana-mana lawatan perubatan, Doktor akan mengumpul sejarah terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh anak anda. Dari situ, tentukan diagnosis dan berikan rawatan yang sesuai. Sebagai ibu bapa, anda perlu mengingati perkara berikut:

• Proses kehamilan dan kelahiran bayi yang baru lahir adalah baik atau tidak. Kelewatan pertumbuhan intrauterin atau kekurangan zat makanan juga merupakan faktor yang ketara. Kaedah kelahiran semula jadi adalah mudah atau memerlukan bantuan peralatan. Adakah terdapat sebarang komplikasi kelahiran seperti susunan tulang tengkorak atau tumor serous kepala?

Pantau lilitan kepala bayi

• Perhatikan dan rasai tengkorak anak anda serta pantau setiap hari. Ia juga penting untuk memantau peningkatan atau penurunan lilitan kepala atau perubahan dalam bentuk fontanelle. Di samping itu, anda mungkin merasakan fontanel membonjol atau mendalam. Keputusan yang tepat berlaku apabila bayi berada pada tahap yang paling selesa, mungkin tidur. Sebab fontanelle boleh membengkak bila anak marah atau cerewet. Kemudian kembali normal apabila bayi beransur-ansur mendap.

• Jika benjolan tidak kembali normal, ia boleh menjadi tanda keadaan serius. Terutamanya meningitis. Bawa kanak-kanak itu ke doktor dengan segera dalam kes ini. Lebih-lebih lagi jika bayi demam atau lesu, hentikan penyusuan.

Anda tidak perlu risau apabila menyentuh fontanel

Ia boleh menjadi masa yang sukar untuk memulakan keibubapaan. Dengan begitu banyak untuk belajar tentang menjaga bayi anda. Daripada perkara yang perlu anda pelajari, lesung pipit di kepala bayi anda (dipanggil fontanelle) boleh menyebabkan anda lebih risau. Berita baiknya ialah bintik-bintik lembut ini mudah dijaga dan biasanya hilang apabila anak anda berumur 2 tahun. Sesetengah ibu bapa mungkin berasa gementar tentang sentuhan fontanelle. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu terlalu takut atau mengelak daripada menyentuh fontanel bayi anda. Kerana mereka dilindungi oleh lapisan tisu yang keras.

Fontanelle yang baru lahir adalah bahagian kanak-kanak yang agak sensitif. Ia mencerminkan keadaan fisiologi dan juga patologi kanak-kanak. Memahami ciri-ciri fontanel pada kanak-kanak membantu ibu bapa mengetahui masa untuk membawa anak mereka ke doktor.