Apakah rinitis bukan alahan? Sejauh mana keberkesanan rawatan tersebut?

Rhinitis adalah penyakit yang agak biasa dan merangkumi banyak jenis. Ia boleh dikelaskan secara meluas kepada rinitis alahan dan rinitis bukan alahan. Rhinitis bukan alahan termasuk banyak subtipe bergantung kepada punca tertentu. Walaupun rinitis alahan difahami dengan baik, patogenesis rinitis bukan alahan kurang difahami.

Rawatan rinitis secara am dan bukan alahan khususnya bukan sahaja berdasarkan jenis rinitis tertentu tetapi juga pada simptom utama pesakit. Rawatan boleh menjadi agak mencabar dalam kes rinitis yang teruk.

kandungan

• 1. Apakah rinitis bukan alahan?
• 2. Mekanisme rinitis bukan alahan
• 3. Apakah jenis rinitis bukan alahan?
• 4. Punca rinitis bukan alahan
• 5. Gejala rinitis bukan alahan
• 6. Komplikasi rinitis bukan alahan
• 7. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
• 8. Bagaimanakah rhinitis bukan alahan didiagnosis?
• 9. Apakah cara untuk merawat rinitis bukan alahan?
• 10. Bagaimanakah saya boleh mencegah rinitis bukan alahan?
• Memuktamadkan

1. Apakah rinitis bukan alahan?

Rhinitis adalah keradangan pada lapisan yang melapisi bahagian dalam saluran hidung. Apabila rhinitis berlaku tanpa kaitan dengan alergen, ia dipanggil rinitis bukan alahan.

Gejala rinitis bukan alahan adalah serupa dengan rinitis alahan tetapi dalam kes ini tiada bukti tindak balas alahan.

>> Baca lebih banyak artikel tentang Rinitis Alergik

Rhinitis bukan alahan boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi ia kelihatan lebih kerap selepas umur 20 tahun. Diagnosis rinitis bukan alahan selepas mengecualikan punca alahan. Kemudian mungkin perlu melakukan ujian kulit alergi atau ujian serum.

Rinitis bukan alahan ialah sejenis rinitis yang bukan disebabkan oleh mekanisme alahan – Sumber: Medicalnewstoday

2. Mekanisme rinitis bukan alahan

Tidak seperti rinitis alahan, patogenesis rinitis bukan alahan masih tidak diketahui. Rinitis bukan alahan merangkumi pelbagai jenis bergantung kepada punca tertentu.

Di mana, rinitis idiopatik, juga dikenali sebagai rinitis vasomotor, adalah jenis rinitis bukan alahan yang paling biasa. Rhinitis jenis ini dianggap berkaitan dengan ketidakseimbangan sistem saraf autonomi. Ketidakseimbangan ini boleh menyebabkan kelenjar lendir hidung terlalu aktif dan kesesakan.

Satu lagi jenis rinitis bukan alahan ialah rinitis pekerjaan. Ia mungkin berlaku disebabkan oleh mekanisme alahan atau sebagai tindak balas kepada rangsangan.

3. Apakah jenis rinitis bukan alahan?

Rhinitis bukan alahan merangkumi pelbagai jenis. Masing-masing mempunyai sebab dan mekanisme yang berbeza, termasuk:

• Rhinitis akibat jangkitan. Ia mungkin jangkitan virus atau bakteria.
• Rhinitis pekerjaan. Ejen persekitaran menyebabkan rinitis atau memburukkan rinitis sedia ada.
• Rhinitis disebabkan oleh ubat-ubatan. Terdapat banyak ubat-ubatan yang boleh mencetuskan rinitis seperti: Ubat anti-radang bukan steroid, Aspirin, ubat antihipertensi, kontraseptif oral, dan lain-lain. Antaranya, rinitis Medicamentosa disebabkan oleh penggunaan berlebihan semburan dekongestan hidung. dekongestan hidung topikal) selama lebih daripada 5 hingga 10 hari.
• Rinitis hormon. Perubahan hormon boleh menyebabkan rinitis. Contohnya, dalam kes berikut: Kehamilan, haid, hipotiroidisme, dsb.
• Rhinitis idiopatik. Juga dipanggil vasomotor rhinitis. Rinitis jenis ini tidak berkaitan dengan alahan atau jangkitan dan tidak mempunyai punca tertentu.
• NARES. Rinitis bukan alahan dengan eosinofilia.
• Rhinitis rasa. Pesakit mengalami hidung berair selepas makan makanan pedas panas.
• Rhinitis atropik. Ia boleh berlaku akibat jangkitan bakteria Klebsiella ozaenae atau selepas trauma, pembedahan hidung dan sinus.

Penggunaan berlebihan semburan dekongestan boleh menyebabkan rinitis bukan alahan.

4. Punca rinitis bukan alahan

Terdapat banyak punca rhinitis bukan alahan yang diketahui. Setiap punca berkaitan dengan jenis rhinitis tertentu. Mereka boleh menyebabkan gejala sementara atau berterusan.

Penyebab rinitis bukan alahan yang mungkin termasuk:

• Jangkitan. Ia adalah punca biasa rhinitis bukan alahan. Ia mungkin jangkitan virus atau bakteria. Contohnya, selesema.
• Perangsang dari persekitaran atau kerja. Bahan ini boleh termasuk habuk, asap tembakau, minyak wangi, dll. Bahan kimia dalam pekerjaan tertentu juga boleh dipersalahkan.
• Ubah Cuaca. Perubahan suhu atau kelembapan boleh merengsakan lapisan hidung, menyebabkan hidung tersumbat atau berair.
• Ubat. Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan rinitis bukan alahan. Ubat-ubatan ini termasuk: NSAID, Aspirin, ubat tekanan darah, penenang, antidepresan, pil perancang atau ubat yang digunakan untuk merawat disfungsi erektil. Penggunaan berlebihan semburan hidung dekongestan seperti oxymetazoline, phenylephrine boleh menyebabkan sejenis rinitis bukan alahan yang dipanggil rinitis Medicamentosa.
• Perubahan hormon. Perubahan hormon akibat kehamilan, haid, hipotiroidisme, dll. juga boleh menyebabkan rinitis bukan alahan.
• Makanan dan minuman. Rinitis bukan alahan boleh berlaku apabila anda makan, terutamanya makanan panas dan pedas. Minum minuman beralkohol juga boleh menyebabkan pembengkakan mukosa hidung, menyebabkan hidung tersumbat.
• Tekanan atau senaman yang kuat. Tekanan juga boleh menyebabkan rinitis idiopatik, iaitu sejenis rinitis bukan alahan.
• Selepas trauma atau pembedahan hidung dan sinus. Rinitis atropik adalah komplikasi yang jarang berlaku selepas rhinoplasty.

5. Gejala rinitis bukan alahan

Gejala rinitis bukan alahan boleh bertindih dan sukar untuk dibezakan daripada rinitis alahan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berbeza sedikit bergantung pada jenis tertentu. Gejala mungkin berumur pendek atau berterusan. Gejala biasa termasuk:

• Hidung tersumbat .
• Hidung berair.
• Titisan postnasal atau rasa lendir di kerongkong.
• Dan beberapa gejala sampingan lain seperti: Batuk, sakit tekak, dll.
• Rinitis bukan alahan biasanya tidak menyebabkan hidung gatal, mata gatal atau berair, atau tekak gatal. Gejala-gejala ini adalah biasa dalam rinitis alahan.

Gejala rinitis bukan alahan boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada rinitis alahan.

6. Komplikasi rinitis bukan alahan

Rinitis bukan alahan yang berterusan boleh menyebabkan perkara berikut:

• Polip hidung :  Ini adalah ketumbuhan lembut dan bukan kanser. Mereka berkembang pada lapisan hidung atau sinus akibat keradangan kronik. Polip kecil mungkin tidak menyebabkan masalah. Tetapi polip besar boleh menyekat aliran udara melalui hidung, menyebabkan hidung tersumbat berterusan.
• Sinusitis : Hidung tersumbat yang berterusan akibat rinitis bukan alahan boleh meningkatkan kemungkinan mendapat sinusitis 
• Keradangan telinga tengah . Hidung tersumbat dan peningkatan pelepasan boleh meningkatkan risiko otitis media.
• Gangguan aktiviti harian. Rinitis bukan alahan boleh mengganggu fungsi harian. Anda mungkin kurang produktif. Ia juga mengambil masa untuk berehat atau berjumpa doktor.

7. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor dalam kes berikut:

• Gejala adalah teruk, menyebabkan ketidakselesaan, atau mengganggu aktiviti harian.
• Gejala dan manifestasi penyakit tidak bertambah baik walaupun mengambil ubat dan penjagaan diri di rumah.
• Anda mengalami kesan sampingan yang tidak menyenangkan selepas menggunakan ubat untuk rinitis.  

8. Bagaimanakah rhinitis bukan alahan didiagnosis?

Mendiagnosis rinitis bukan alahan boleh menjadi sukar kerana hidung tersumbat dan rinorea juga boleh berlaku dalam rinitis alahan atau rinosinusitis kronik. Doktor anda mungkin menggunakan yang berikut untuk membantu mendiagnosis jenis rinitis yang anda alami:

Ujian alahan

Ujian alahan dilakukan untuk membezakan rinitis bukan alahan daripada rinitis alahan. Ini termasuk ujian kulit alahan dan ujian antibodi IgE khusus serum. Antihistamin selama 2 hari dan kortikosteroid hendaklah dihentikan 3 hingga 6 hari sebelum ujian ini dijalankan. Jika kedua-dua ujian ini negatif, rhinitis kurang berkemungkinan rhinitis alahan.

Ujian tusukan kulit digunakan untuk mengenal pasti alahan kepada agen biasa.

Ujian rangsangan hidung

Ujian kerengsaan hidung dilakukan terutamanya untuk mendiagnosis rhinitis pekerjaan. Digunakan untuk menentukan hubungan sebab-akibat antara pendedahan dan gejala. Ujian dijalankan dengan menyembur alergen dalam dos tertentu ke dalam satu atau dua lubang hidung dan memantau tindak balas pesakit. Pesakit harus bernafas dalam-dalam sebelum menyembur untuk mengelakkan bahan ini terdeposit jauh di dalam saluran udara yang lebih rendah.

Ujian lain pada hidung

Ujian fungsional boleh digunakan untuk menilai keterukan rhinitis. Dengan mengukur tahap halangan hidung seperti pengukuran aliran ekspirasi puncak dari hidung, tekanan barometrik hidung, gelombang bunyi hidung.

Sitologi hidung juga boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis jenis rinitis. Kiraan eosinofilik biasanya meningkat dalam rinitis alahan, jangkitan parasit dan rinitis bukan alahan dengan sindrom eosinofilik (NARES).

Ujian fungsi mukus ciliary boleh membantu mendiagnosis disfungsi ciliary hidung.

Lesi yang mencurigakan pada mukosa hidung harus dibiopsi untuk menolak kanser atau penyakit granulomatous.

Imej sekolah

Sinusoskopi nasoskopi dilakukan untuk menolak keabnormalan struktur. Contohnya, polip hidung atau septum menyimpang, dsb. boleh memburukkan gejala.

Imbasan CT ditunjukkan untuk menolak keadaan seperti sinusitis kronik dan tumor.

X-ray lurus kini dianggap tidak berguna lagi.

Endoskopi hidung mengesan polip hidung

9. Apakah cara untuk merawat rinitis bukan alahan?

Rawatan rhinitis akan berbeza-beza bergantung kepada individu tertentu. Doktor anda akan menyasarkan gejala yang paling merisaukan anda. Rawatan boleh menjadi agak mencabar dalam kes rinitis yang teruk. Penyakit ini boleh berpanjangan dan anda perlu menyesuaikan rejimen rawatan anda juga. Anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk memilih rawatan yang terbaik untuk anda.

Rawatan untuk rinitis bukan alahan mungkin termasuk:

Elakkan bahan merengsa seperti asap rokok. Boleh digunakan untuk semua jenis rhinitis.

Kortikosteroid semburan hidung mungkin berkesan dalam mengurangkan kesesakan hidung pada pesakit dengan rinitis idiopatik dan sindrom rinitis bukan alahan dengan eosinofilia (NARES).

Semburan dekongestan juga boleh digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini harus dihadkan kepada 7 hari untuk mengelakkan kesan sampingan. Orang yang menghidap rhinitis medicametosa perlu berhenti menggunakan semburan dekongestan secara perlahan-lahan dan selalunya memerlukan semburan hidung kortikosteroid. Dalam kes yang teruk, penggunaan jangka pendek kortikosteroid oral mungkin diperlukan.

Antikolinergik topikal boleh melegakan hidung berair dan berguna dalam rinitis rasa. Antikolinergik ini adalah agen barisan pertama dalam rawatan rhinorrhea pada pesakit tua. Penilaian keberkesanan biasanya dilakukan selepas 6 minggu dos.

Antihistamin semburan hidung telah ditunjukkan untuk melegakan kesesakan hidung dan pelepasan pada pesakit dengan rinitis idiopatik. Ia juga berkesan pada pesakit dengan gabungan kedua-dua rinitis alergi dan bukan alahan.

Antihistamin oral sahaja biasanya tidak ditunjukkan dalam tetapan ini kerana keberkesanannya yang terhad .

Elakkan bahan merengsa seperti asap rokok.

Rawatan rhinitis pekerjaan

Rinitis pekerjaan sangat diminati kerana kaitannya yang rapat dengan asma pekerjaan . Rawatan yang paling penting ialah mengelakkan sepenuhnya pencetus rinitis yang diketahui. Jika anda tidak dapat mengelak sepenuhnya pencetus ini dan anda berisiko rendah untuk asma, anda boleh mengurangkan pendedahan anda dan menggunakan lebih banyak ubat. Anda perlu memerhatikan simptom anda dengan teliti untuk tanda-tanda pertama asma pekerjaan.

Bilakah pembedahan dipilih?

Pembedahan dilakukan apabila terdapat kelainan struktur yang disertakan.

Pembetulan septum dilakukan dalam kes di mana terdapat septum hidung yang menyimpang menyebabkan gejala hidung tersumbat yang tidak selesa

Volvulus separa bawah boleh dilakukan dalam kes rhinitis jenis medicamentosa yang tahan terhadap terapi ubat. Ia juga dilakukan dengan bronchiectasis tahan dadah yang lain.

Pembedahan sinus endoskopik dilakukan apabila rinitis disertai dengan penyakit seperti rinosinusitis kronik atau polip hidung.

Neurektomi Vidian dalam rawatan rhinitis idiopatik telah digantikan dengan terapi ubat. Elakkan komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan.

10. Bagaimanakah saya boleh mencegah rinitis bukan alahan?

Jika anda sudah pun menghidap rinitis bukan alahan, anda boleh mengambil langkah berikut untuk mengurangkan simptom anda dan mencegah timbulnya:

• Elakkan perangsang. Jika anda boleh mengenal pasti perkara yang menyebabkan atau memburukkan gejala anda, mengelakkannya boleh membuat perbezaan yang besar.
• Jangan gunakan semburan dekongestan secara berlebihan. Menggunakan ubat-ubatan ini selama beberapa hari boleh memburukkan lagi gejala anda.
• Gunakan rejimen rawatan yang berkesan. Jika rawatan tidak berkesan, kembali kepada doktor anda. Doktor anda boleh menukar rawatan anda untuk mencegah atau melegakan gejala anda dengan lebih baik.
• Satu kajian baru menunjukkan bahawa kanak-kanak yang makan ikan dengan minyak atau asid lemak tak tepu tertentu kurang berkemungkinan mendapat rinitis alahan dan bukan alahan. Kajian ini mendapati pengurangan risiko penyakit pada kanak-kanak yang makan herring, mackerel atau salmon sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Elakkan menggunakan semburan dekongestan secara berlebihan

Memuktamadkan

Rhinitis adalah penyakit biasa di seluruh dunia. Ia boleh dikelaskan kepada rinitis alergik dan bukan alahan . Diagnosis tepat jenis rhinitis adalah penting untuk perjalanan rawatan. Rawatan rhinitis selalunya menyasarkan simptom untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.