Mannelijk hypogonadisme: hoe vitaliteit terugkrijgen?

Mannelijk hypogonadisme is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg van het hormoon testosteron of sperma of beide produceert. Het kan aangeboren zijn of veroorzaakt worden door een trauma of infectie. De omvang van het effect hangt af van de oorzaak en de leeftijd van aanvang. Dus hoe deze medische aandoening te behandelen? Volg het onderstaande artikel voor de meest bruikbare informatie.

>> Gezwollen penis is een zeer dringende aandoening die moet worden behandeld. Het vertegenwoordigt een afwijking in de penis. Tegelijkertijd beïnvloedt deze aandoening het vermogen om seks te hebben en naar het toilet te gaan bij mannen. Dus, wat zijn de symptomen van een gezwollen penis? Is de ziekte gevaarlijk of niet? Hoe om te gaan met zwelling van de penis? 

inhoud

• 1. Wat zijn de symptomen van mannelijk hypogonadisme?
• 2. Wat veroorzaakt mannelijke seksuele disfunctie?
• 3. Wat zijn de risicofactoren voor mannelijk hypogonadisme?
• 4. Welke complicaties veroorzaakt mannelijke seksuele disfunctie?
• 5. Hoe herken je hypogonadisme bij mannen?
• 6. Hoe mannelijk hypogonadisme te behandelen?

1. Wat zijn de symptomen van mannelijk hypogonadisme?

Verminderde seksuele functie kan optreden tijdens de zwangerschap, vóór de puberteit of tijdens de volwassenheid. Symptomen zijn afhankelijk van het tijdstip van verschijnen.

bij de foetus

Als het lichaam tijdens de zwangerschap niet genoeg testosteron aanmaakt, kunnen de uitwendige geslachtsorganen vertraagd zijn. Afhankelijk van het tijdstip van aanvang en de hoeveelheid testosteron op dat moment, kan een baby worden geboren met:

• Vrouwelijke geslachtsorganen
• Niet zeker of het mannelijke of vrouwelijke geslachtsdelen zijn
• Onderontwikkelde mannelijke genitaliën

adolescent

Mannelijk hypogonadisme kan een vertraagde puberteit of onvolledige ontwikkeling of gebrek aan normale kenmerken veroorzaken. Het kan interfereren met de volgende processen:

• Spierontwikkeling
• Diepe stem
• Verhoog de hoogte en laat baard groeien
• Vergroten penis en testikelgrootte

Mannelijk hypogonadisme kan ook veroorzaken:

• Mijn ledematen zijn te groot voor mijn lichaam
• Ontwikkeling van borstklierweefsel (gynaecomastie)

Mannelijkheid

Bij volwassen mannen kan seksuele disfunctie de mannelijkheid veranderen en de reproductieve functie schaden. Vroege symptomen en tekenen zijn onder meer:

• Verminderde zin in seks
• Verminderde vitaliteit
• Depressie

Na verloop van tijd kunnen mensen met een verminderde seksuele functie de volgende symptomen ervaren:

• Erectiestoornissen
• Onvruchtbaarheid
• Haargroei verminderen, baard
• Verminderde spiermassa
• gynaecomastie
• osteoporose

Ernstig hypogonadisme kan emotioneel en psychologisch worden veranderd. Wanneer testosteron daalt, kunnen er symptomen zijn die lijken op de menopauze bij vrouwen. Bestaat uit:

• Moeite met concentreren
• doorspoelen

2. Wat veroorzaakt mannelijke seksuele disfunctie?

Mannelijk hypogonadisme betekent dat de testikels niet genoeg testosteron produceren. Er zijn twee hoofdtypen hypogonadisme:

• Oorsprong . Ook bekend als primair testisfalen. De oorzaak is een probleem in de testikels.
• Secundair . Door een probleem in de hypothalamus of hypofyse - het gebied van de hersenen dat de teelballen stimuleert om testosteron te produceren. De hypothalamus scheidt het hormoon GnRH af, dat de hypofyse het signaal geeft om de hormonen FSH en LH af te scheiden. De LH signaleert vervolgens de teelballen om testosteron af te scheiden.

Beide vormen van hypogonadisme kunnen worden overgeërfd of verworven, bijvoorbeeld door een trauma of infectie. Soms komen primair en secundair hypogonadisme gelijktijdig voor.

Primair hypogonadisme

Veelvoorkomende oorzaken van primair hypogonadisme zijn:

• Klinefelter-syndroom . De normale man heeft 1 X-chromosoom en 1 Y-chromosoom. Bij dit syndroom heeft de man ten minste 2 X-chromosomen plus 1 Y-chromosoom. Een extra X-chromosoom zal testiculaire afwijkingen veroorzaken, een laag testosteron.
• Verborgen testikels . Voor de geboorte bevinden de testikels zich in de buik en gaan dan naar beneden in het scrotum. Testikels die bij de geboorte niet in het scrotum afdalen, worden niet-ingedaalde testikels genoemd. Als het niet vroeg wordt behandeld, kan dit leiden tot een abnormale testiculaire functie en een laag testosteron.
• Orchitis door de bof . Een bofinfectie tijdens de adolescentie of volwassenheid kan de testikels aantasten. Veroorzaakt testiculaire disfunctie en laag testosteron.
• IJzerstasis ziekte . Te veel ijzer in het bloed kan testiculaire insufficiëntie of hypofyse-disfunctie veroorzaken. Beïnvloedt de productie van testosteron.
• Testiculair trauma . Omdat de testikels zich buiten de buik bevinden, zijn ze vatbaarder voor verwondingen. Letsel aan de testikels tijdens de ontwikkeling kan seksuele disfunctie veroorzaken. Letsel aan één testikel kan de secretie van testosteron mogelijk niet verminderen.
• Behandeling van kanker . Chemotherapie of bestralingstherapie kan de productie van testosteron en sperma beïnvloeden. De effecten zijn meestal tijdelijk, maar sommige kunnen blijvende onvruchtbaarheid ervaren. Hoewel veel mensen binnen een paar maanden weer vruchtbaar kunnen worden, is het toch een goed idee om vóór de kankerbehandeling sperma te bewaren.

Secundair hypogonadisme

Bij secundair hypogonadisme zijn de teelballen normaal, maar functioneren ze niet goed vanwege hypothalamische, hypofyse-oorzaken. Oorzaken zijn onder meer:

• Kallmann-syndroom . Is een hypothalamische afwijking. Veroorzaakt verminderde reukzin en rood-groene kleurenblindheid.
• Hypofyse aandoeningen . Het is een afwijking van de hypofyse die zorgt voor een afname van de afscheiding van het hypofysehormoon dat de aanmaak van testosteron stimuleert. Hypofysetumoren of andere soorten hersentumoren in de hypofyse kunnen een laag testosteron veroorzaken. Hersentumorbehandeling, zoals een operatie of bestralingstherapie, kan ook de hypofyse aantasten en hypogonadisme veroorzaken.
• Ontstekingsziekte . Aandoeningen zoals sarcoïdose en tuberculose in de hypothalamus kunnen de productie van testosteron beïnvloeden.
• hiv/aids . HIV/AIDS kan lage testosteronniveaus veroorzaken door de hypothalamus, hypofyse en teelballen te beïnvloeden.
• Medicijnen . Bepaalde medicijnen, zoals opiaatpijnstillers en bepaalde hormonen, kunnen de testosteronproductie beïnvloeden.
• Obesitas . Kan in verband worden gebracht met seksuele disfunctie.
• Ouderdom . Naarmate we ouder worden, neemt het testosteron af.

3. Wat zijn de risicofactoren voor mannelijk hypogonadisme?

• hiv aids
• Geschiedenis van eerdere chemotherapie of bestralingstherapie
• Oud
• Dik
• Ondervoeding

Seksuele disfunctie kan worden geërfd.

4. Welke complicaties veroorzaakt mannelijke seksuele disfunctie?

Complicaties van onbehandeld hypogonadisme zijn afhankelijk van het tijdstip van aanvang - foetaal, puberaal, volwassen. Bestaat uit:

• Afwijkingen van geslachtsorganen
• gynaecomastie
• Onvruchtbaarheid
• Erectiestoornissen
• osteoporose
• Je minderwaardig voelen, zelfspot

5. Hoe herken je hypogonadisme bij mannen?

Vroege detectie bij jonge kinderen kan een vertraagde puberteit helpen voorkomen. Vroege diagnose en behandeling bij volwassenen helpt osteoporose en andere aandoeningen te voorkomen.

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en externe geslachtskenmerken evalueren, zoals schaamhaar, spieren en testikels.

Uw arts zal ook een bloedtest doen om de testosteronniveaus te meten. Testosteronspiegels variëren gedurende de dag en zijn meestal 's ochtends het hoogst. Dus het bloedonderzoek zal meestal vóór 10.00 uur worden gedaan, misschien langer dan 1 dag.

Als de test lage testosteronniveaus aantoont, wordt er getest om de oorzaak in de testikels of hypofyse te bepalen. Bestaat uit:

• hormonen meten
• Sperma analyse
• Foto's van hypofyse
• Genetica
• Testiculaire biopsie

6. Hoe mannelijk hypogonadisme te behandelen?

volwassenen

Testosteronvervangingstherapie helpt de testosteronniveaus weer normaal te maken. Testosteron zal de tekenen van mannelijk hypogonadisme verminderen, zoals verminderd libido, verminderde vitaliteit, verminderde haar- en baardgroei, verminderde spiermassa en osteoporose.

Voor oudere volwassenen met lage testosteronspiegels en symptomen van hypogonadisme is een behandeling met testosteron minder effectief.

Tijdens de behandeling met testosteron zal uw arts elk jaar de effectiviteit van uw behandeling en bijwerkingen controleren.

Soorten testosteronvervangende therapie

Oraal testosteron wordt niet gebruikt om hypogonadisme te behandelen, omdat het leverproblemen kan veroorzaken. Orale medicatie houdt ook de testosteronniveaus niet stabiel.

Onlangs keurde de FDA het gebruik van oraal testosteron Jatenzo goed, dat via het lymfestelsel wordt opgenomen. Leverbeschadiging kan worden vermeden in vergelijking met andere orale geneesmiddelen.

Andere doseringsvormen zijn onder meer:

• gel . Breng testosteron aan op de huid van de armen of schouders (AndroGel, Testim, Vogelxo) of de voorste binnenkant van de dijen (Fortesta). Het lichaam neemt testosteron op via de huid. Na het aanbrengen van het geneesmiddel enkele uren niet douchen. De bijwerking is huidirritatie. Vermijd huid-op-huidcontact totdat het medicijn volledig droog is, of bedek de huid na het aanbrengen.
• Injectie . Testosteroncypionaat en testosteron enanthate intramusculair of subcutaan.
• Plakken . Testosteronpleister (Androderm) wordt elke nacht op de dij of romp aangebracht. Kan ernstige huidirritatie veroorzaken.
• Hou je mond . Zuig een testosteronpoeder op je wangen en bovenkaak. Gebruik 3 keer/dag. Kan irritatie van het tandvlees veroorzaken.
• Neusspray . Spray 2 verstuivingen in elk neusgat, 3 keer per dag. Kan lastiger zijn dan andere vormen van medicatie.
• Implantaat tabletten . Testosteronpillen (Testopel) worden elke 3 tot 6 maanden onder de huid geïmplanteerd. Deze methode vereist een incisie in de huid.

Testosterontherapie heeft veel risico's:

• Verhoogde rode bloedcellen
• puistjes
• gynaecomastie
• Slaapproblemen
• Prostaatvergroting
• Verminderde spermaproductie

onvruchtbaarheidsbehandeling

Als de oorzaak hypofyse is, kunnen hormonen worden gebruikt om de spermaproductie te stimuleren. Hypofysetumoren kunnen een operatie, medicatie, bestralingstherapie of andere hormoonvervanging vereisen.

Er is meestal geen remedie voor primair hypogonadisme. Maar geassisteerde voortplantingstechnologie kan helpen.

Kinderen

Behandeling voor vertraagde puberteit hangt af van de oorspronkelijke oorzaak. Parenterale suppletie met testosteron gedurende 3 tot 6 maanden kan de puberteit en de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken stimuleren. Zoals verhoogde spiermassa, baardgroei, schaamhaargroei en penisgroei .

Mannelijk hypogonadisme veroorzaakt een laag zelfbeeld en kan relaties beïnvloeden. Het bepalen van de oorzaak is een belangrijke eerste stap bij het kiezen van de meest geschikte behandeling. Als u symptomen van mannelijk hypogonadisme heeft, neem dan contact op met uw gynaecoloog voor tijdig onderzoek en behandeling.

>> Sperma is de mannelijke voortplantingscel. Het draagt ​​de genetische informatie van de helft van het genoom van de vader naar het kind. Om een ​​​​kind te baren, is de fusie van een eicel en sperma vereist. Zie hier meer 

Dokter Vu Thanh Do