Hypoparathyreoïdie: wat u niet wist?

Momenteel is het aantal gevallen van aangeboren hypoparathyreoïdie in Vietnam aanzienlijk afgenomen. U moet zich echter nog steeds bewust zijn van de symptomen die bij uw kind kunnen optreden. Vooral zwangere moeders dienen hun baby's tijdens de zwangerschap in de gaten te houden. Vroege detectie en behandeling van congenitale hypoparathyreoïdie zal kinderen helpen normaal te groeien en zich te ontwikkelen.

inhoud

• 1. Wat is hypoparathyreoïdie?
• 2. Symptomen
• 3. Oorzaak:
• 4. Diagnose:
• 5. Behandeling
• 6. Wat te eten als u hypoparathyreoïdie heeft?

1. Wat is hypoparathyreoïdie?

Dit is een zeldzame aandoening. De bijschildklieren maken niet genoeg hormonen aan. Of in voldoende hoeveelheid maar zonder biologisch actieve functie. De bijschildklieren scheiden hormonen af ​​in de bloedbaan en reizen naar verschillende delen van het lichaam. Deze hormonen reguleren metabolische processen die de functie van verschillende organen en activiteiten in het lichaam beïnvloeden.

Schildklier: schildklier. Bijschildklier: bijschildklier

Hormonen zijn betrokken bij veel belangrijke activiteiten. Inclusief regulering van hartslag, lichaamstemperatuur en bloeddruk, evenals celgroei en metabolisme. Bijschildklierhormoon (samen met vitamine D en het hormoon calcitonine , geproduceerd door de schildklier) speelt een rol bij het reguleren van het calcium- en fosforgehalte in het bloed. Dit helpt bij het bepalen van de botgroei.

Deze ziekte treft mannen en vrouwen in vergelijkbare aantallen. De prevalentie van de ziekte in de algemene bevolking is niet bekend. Hypoparathyreoïdie kan van invloed zijn op personen van elke leeftijd.

2. Symptomen

Als gevolg van een tekort aan bijschildklierhormoon kunnen patiënten symptomen ontwikkelen die verband houden met abnormaal lage calciumspiegels in het bloed ( hypocalciëmie ) en verhoogde fosforspiegels in het bloed (hyperfosfatemie).

Spierspasticiteit

De ernst van deze aandoening kan variëren van milde symptomen zoals tintelingen of gevoelloosheid in de vingers, tenen of rond de mond (paresthesie) tot ernstige spierkrampen en spasmen. Spiersymptomen worden vaak spasticiteit genoemd. Een aandoening die wordt gekenmerkt door oncontroleerbare spiertrekkingen en spasticiteit van bepaalde spieren in de armen, benen of het gezicht. In zeldzame gevallen kunnen convulsies of flauwvallen optreden. Of het bewustzijnsniveau kan verminderd zijn.

Spierspasticiteit is een van de symptomen van de ziekte

Symptomen van huid en tanden

Getroffen mensen kunnen ook een droge, ruwe huid, broze nagels en overmatig haarverlies hebben. Sommige personen met hypoparathyreoïdie, vooral vanaf jonge leeftijd, kunnen afwijkingen aan de tanden hebben. Deze omvatten onderontwikkeling van de buitenste glazuurlaag, wortelafwijkingen en een verhoogd risico op tandbederf. Heesheid of stemveranderingen, piepende ademhaling en kortademigheid kunnen ook in verband worden gebracht met chronische hypoparathyreoïdie.

Psychische stoornis

Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met hypoparathyreoïdie zijn vermoeidheid, algemene zwakte, angst of stress en hoofdpijn. Depressie, prikkelbaarheid, verwardheid, desoriëntatie, stemmingswisselingen en geheugenverlies zijn ook waargenomen bij mensen met deze aandoening. Bij kinderen kan hypoparathyreoïdie leiden tot mentale en fysieke achterstand als het niet snel wordt behandeld.

Psychische stoornissen zijn ook een teken van ziekte

Meer zelden kunnen andere ernstige complicaties optreden. Dit zijn staar, toevallen of convulsies, flauwvallen, onregelmatige hartslag. Sommigen kunnen kalkafzettingen (calcificaties) in de hersenen of nieren hebben. Als er verkalking in de nieren optreedt, kan de nierfunctie verminderd zijn. Dat is de reden waarom mensen met hypoparathyreoïdie vatbaarder kunnen zijn voor nierstenen.

3. Oorzaak:

Chirurgie

Hypoparathyreoïdie kan het gevolg zijn van verwijdering of beschadiging van de bijschildklieren of hun bloedtoevoer. Dit is de meest voorkomende oorzaak.

Schade na parathyreoïdectomie bij hyperparathyreoïdie (een aandoening waarbij overproductie van bijschildklierhormoon) kan leiden tot de verwijdering van te veel bijschildklierweefsel. Dit leidt dus tot hypoparathyreoïdie.

Een operatie om schildklierkanker of struma te behandelen kan ook dit probleem veroorzaken. Meestal als gevolg van het verwijderen van bloedvaten die de bijschildklier of bijschildklieren voeden tijdens de operatie. In deze gevallen kan hypoparathyreoïdie tijdelijk zijn. Hangt ervan af hoeveel schade is aangericht. Postoperatieve hypoparathyreoïdie kan onmiddellijk na de operatie optreden of zich maanden tot jaren later ontwikkelen.

Kanker

Hoewel zeer zeldzaam, kan kanker van een ander orgaan zich uitbreiden naar het bijschildklierweefsel. Daardoor veranderen ze hun functie. Uitgebreide bestraling van de nek tijdens de behandeling van kanker kan ook de bijschildklieren aantasten.

Vrij

Hypoparathyreoïdie kan ook worden veroorzaakt door een immuunstoornis. Het is begrijpelijk dat wanneer het natuurlijke afweersysteem van het lichaam (antilichamen) tegen binnendringende virussen plotseling om onbekende redenen perfect gezonde cellen begint aan te vallen. Het immuunsysteem van het lichaam valt ten onrechte bijschildklierweefsel aan. Leidt tot onvermogen om parathyroïdhormoon af te scheiden.

natuurlijk

Congenitale hypoparathyreoïdie is een baby geboren zonder bijschildklierweefsel of met abnormaal functionerende bijschildklieren. Congenitale hypoparathyreoïdie die optreedt tijdens de eerste paar maanden van het leven kan tijdelijk of permanent zijn. Bij sommige patiënten is de oorzaak van hypoparathyreoïdie niet duidelijk gevonden.

Congenitale hypoparathyreoïdie kan ook voorkomen bij baby's van moeders met hyperparathyreoïdie. Bij zwangere vrouwen kan overtollig calcium de placenta passeren naar de zich ontwikkelende baby en de productie van bijschildklierhormoon door de baby remmen.

Dit kan leiden tot abnormaal lage bloedcalciumspiegels na de geboorte. Dit is echter slechts een tijdelijke situatie. De baby zal geleidelijk herstellen en parathyroïdhormoon gaan produceren. Voorbijgaande hypoparathyreoïdie kan ook optreden bij premature baby's van moeders met diabetes.

genetisch

Hypoparathyreoïdie kan zich ook ontwikkelen als onderdeel van een erfelijk syndroom zoals het DiGeorge-syndroom, het Barakat-syndroom...Kearns-Sayre-syndroom of het MELAS-syndroom. Bij sommige patiënten wordt hypoparathyreoïdie geassocieerd met de ziekte van Wilson. Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door de ophoping van kopermineralen in de bijschildklieren. Of hemochromatose - een aandoening waarbij ijzer zich ophoopt in de bijschildklieren. Voor meer informatie over deze aandoeningen kunt u verwijzen naar: " De ziekte van Wilson: een genetische ziekte die niet kan worden genegeerd ". 

Magnesiumtekort

Een andere veel voorkomende oorzaak van hypoparathyreoïdie is een laag magnesiumgehalte in het bloed. Dit wordt vaak functionele hypoparathyreoïdie genoemd. Omdat het vanzelf weggaat zodra het magnesiumgehalte is hersteld. Magnesium is een zeer belangrijk mineraal voor de bijschildklieren. Wanneer het magnesiumgehalte laag is, leidt dit vaak tot een laag calciumgehalte in het bloed. Zonder voldoende magnesium zullen de bijschildklieren niet goed functioneren.

Naast een dieet met weinig voedingsmiddelen met veel magnesium, is alcoholisme een veelvoorkomende oorzaak van een laag magnesiumgehalte . Bij mensen met ondervoeding, malabsorptie, diabetes, chronische diarree, nierziekte en het nemen van bepaalde medicijnen is er ook minder magnesium in het bloed.

4. Diagnose:

De diagnose hypoparathyreoïdie wordt gesteld op basis van de identificatie van karakteristieke symptomen en een medische voorgeschiedenis. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​doktersonderzoek te ondergaan om de algemene toestand te evalueren en om veel gespecialiseerde tests te ondergaan. Bloedonderzoek kan abnormale niveaus van calcium, fosfor, magnesium en bijschildklierhormoon aantonen. Een urinemonster zal helpen bepalen of het lichaam te veel calcium uitscheidt.

Er kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om mogelijke complicaties gerelateerd aan hypoparathyreoïdie te detecteren. Een elektrocardiogram kan bijvoorbeeld een aritmie laten zien. Het wordt soms geassocieerd met lage calciumspiegels bij deze aandoening.

Genetische tests zullen in sommige gevallen helpen bij het opsporen van specifieke genmutaties die de syndromen veroorzaken die gepaard gaan met hypoparathyreoïdie.

5. Behandeling

De behandeling is afhankelijk van:

• Symptomen zijn specifiek voor elk individu.
• Test resultaten.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.

U moet een arts raadplegen die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van aandoeningen die de endocriene organen aantasten (endocrinoloog). Dan kan het, naast de behandeling, op ziekte in de familie screenen.

De belangrijkste behandelingen voor mensen met hypoparathyreoïdie zijn calciumsupplementen en geactiveerde vitamine D.

Sommige mensen met hypoparathyreoïdie kunnen worden aangemoedigd om veranderingen in het dieet aan te brengen om hun aandoening te helpen behandelen. Getroffen personen kunnen worden aangemoedigd om calciumrijk voedsel te eten. waaronder zuivelproducten, granen, jus d'orange en groene bladgroenten. Bovendien kunt u worden aangemoedigd om voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte, zoals frisdrank, eieren en vlees, te vermijden. Het doel is om het fosforgehalte in het bloed zo laag mogelijk te houden.

6. Wat te eten als u hypoparathyreoïdie heeft?

Voedingsmiddelen die u moet eten als u hypothyreoïdie heeft

Als u hypoparathyreoïdie heeft, moet uw dieet rijk zijn aan calcium en laag in fosfor. Het drinken van 6 tot 8 kopjes water per dag kan er ook voor zorgen dat je lichaam de voedingsstoffen die het nodig heeft niet verliest. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium zijn onder meer:

• Donkere sperziebonen en groenten
• Zuivelproducten, granen, haver
• Gedroogde pruimen, abrikozen, sinaasappels

Meer informatie over calciumrijke diëten vind je in het artikel:  " 8 dingen over calcium die je moet weten ".

 Bepaalde voedingsmiddelen die rijk zijn aan fosfor kunnen de calciuminname aanzienlijk verminderen. Daarom moet u de volgende voedingsmiddelen vermijden:

• Frisdrank
• Eieren, rood vlees (rund, varken, lam ...)
• Bewerkte voedingsmiddelen zoals brood en instantnoedels
• Schadelijke vetten, die in gebak kunnen worden gevonden
• Koffie, alcohol, tabak

Bespreek veranderingen in het dieet met uw arts om ervoor te zorgen dat u de vitamines en voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft. Hoewel hypoparathyreoïdie steeds minder wordt, moet u nog steeds letten op de belangrijke tekenen voor een tijdige behandeling.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam