Slagaders: bloedvaten die voedingsstoffen naar het lichaam transporteren

Bloed wordt door bloedvaten door het hele lichaam vervoerd. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van het hart naar andere delen van het lichaam vervoeren. Het heeft een dikkere wand, die sterker en elastischer is dan een ader. Grote slagaders vertakken zich in kleine slagaders. Ten slotte vertakken de kleinste slagaders, arteriolen genaamd, zich in haarvaten. Hier worden voedingsstoffen en afvalstoffen uitgewisseld. Deze haarvaten worden vervolgens gecombineerd met andere bloedvaten om de haarvaten te verlaten en aderen te vormen die het bloed terugvoeren naar het hart.

inhoud

• 1. Structuur en functie van het arteriële systeem (slagaders)
• 2. Fysiologische eigenschappen van slagaders
• 3. Pulsverschijnsel
• 4. Arteriële bloeddruk
• 5. Mogelijke problemen in de slagaders
• 6. Methoden voor het onderzoeken van slagaders

1. Structuur en functie van het arteriële systeem (slagaders)

Structuur van slagaders 

Citadel bestaat uit drie lagen. In volgorde van buiten naar binnen zijn: bindweefsellaag, gladde spierlaag en endotheelcellaag.

• Bindweefsel: veranker slagaders aan nabijgelegen weefsels.
• Endotheellaag: de binnenkant is bekleed met een glad weefsel dat het endotheel wordt genoemd.
• Gladde spierlaag: Een spierlaag die ervoor zorgt dat de slagaders de hoge druk van het hart aankunnen.

Structuur van bloedvaten

De druk in de slagader is hoog. Daarom heeft de slagader een dikke vaatwand. Vooral de gladde spierlaag is dik, sterk en duurzaam, wat leidt tot een snelle doorbloeding. Arteriolen zijn de terminale takken van het arteriële systeem. Ze fungeren als kleppen die de bloedstroom naar de haarvaten regelen als dat nodig is. Dit komt omdat de sterke spierlaag van de vaatwand het vaatlumen kan sluiten, waardoor de bloedstroom naar het orgaan wordt verminderd of er meer bloed door kan stromen.

arterieel systeem

De grootste slagader is de aorta. Dit is het belangrijkste hogedruk geleidingsvat dat verbonden is met de linker hartkamer. De aorta vertakt zich in een netwerk van kleinere slagaders die zich door het lichaam uitstrekken. De kleinere takken van slagaders worden arteriolen en haarvaten genoemd .

Slagaders en aders transporteren bloed door twee afzonderlijke vaten: systemisch en pulmonaal.

hoofdslagaders

Systemische slagaders leveren zuurstofrijk bloed aan lichaamsweefsels. Bloed dat via de systemische aderen naar het hart terugkeert, heeft minder zuurstof. Omdat de meeste zuurstof die door de slagaders wordt vervoerd, aan de cellen is afgeleverd.

In de longvaten daarentegen vervoeren de slagaders zuurstofarm bloed naar de longen voor gasuitwisseling. De longaderen voeren dan vers zuurstofrijk bloed van de longen naar het hart om terug in de bloedsomloop te worden gepompt. Hoewel slagaders en aders verschillen in structuur en functie, delen ze bepaalde kenmerken.

Hoofdfunctie van slagaders:

• Helpt bij het transporteren en distribueren van bloed met voedingsstoffen naar haarvaten door het hele lichaam.
• De arteriolen hebben de functie om de verdeling van bloed naar de haarvaten te reguleren.

2. Fysiologische eigenschappen van slagaders

2.1. Elasticiteit

De slagaderwand is elastisch, dat wil zeggen, hij kan uitzetten. Wanneer de druk in het vat toeneemt, zal het vat uitzetten en uitzetten volgens die druk. De elasticiteit van de slagader is de fysieke basis die de slagader helpt om de weerstand te verminderen en een continue bloedstroom in de slagader te creëren.

De weerstand R van het bloedvat is omgekeerd evenredig met de kanaalstraal. Kleine bloedvaten hebben een grote weerstand, het hart moet harder werken om bloed rond te pompen. Daarentegen hebben grote bloedvaten een kleine weerstand. Bloed stroomt gemakkelijker door, waardoor het hart minder hard hoeft te pompen. Wanneer een vasculair segment veranderingen in druk heeft, zullen dankzij de elasticiteit van de bloedvaten worden verwijd en in straal worden vergroot. Dit vermindert de weerstand en helpt het hart om bloed rond te pompen.

Arteriële elasticiteit helpt de bloedcirculatie

In de aorta trekt het hart samen om een ​​intermitterende bloedstroom te produceren met elke systole. De druk wanneer het hart samentrekt, duwt het bloed gedeeltelijk door de aorta en verwijdt gedeeltelijk de slagaderwand. Tijdens diastole duwt het hart geen bloed, maar trekt de elastische slagaderwand terug, waardoor het bloed gedwongen wordt te blijven circuleren naar de periferie.

Daarom zet de elasticiteit van de slagader de intermitterende bloedstroom aan de oorsprong van de aorta om in een continue bloedstroom, die soepeler en regelmatiger naar de periferie is. Het soepele bloedstroomregime aan het einde van de arteriolen is consistent met het perifere weefsel dat de bloedtoevoer voedt.

De elasticiteit van de vaatwanden neemt af met de leeftijd. De elastische eigenschappen van de aortawand kunnen duidelijk worden bepaald door de relatie tussen druk en volume in de aorta te onderzoeken.

2.2. contractiliteit

De arteriële wand bevat gladde spieren. Daarom kan het actief van diameter veranderen, vooral in arteriolen. Wanneer de gladde spiervezels van de vaatwand samentrekken, neemt het vaatvolume af en neemt de vaatdruk toe. Wanneer vasculaire gladde spiervezels ontspannen, neemt het vaatvolume toe en neemt de polsdruk af.

3. Pulsverschijnsel

Pulspalpatie is het gevoel van een stuiterende pols aan de top van de vinger wanneer de hand licht op de slagader wordt geplaatst. Tijdens de systole duwt de druk van het hart niet alleen het bloed naar voren, maar veroorzaakt het ook dat drukgolven zich langs de slagader voortplanten. De drukgolf rekt de slagaderwand uit als deze passeert. We kunnen het voelen en het een puls noemen.

Het voortplantingsritme van de drukgolf is onafhankelijk en hoger dan de snelheid van de bloedstroom. Ongeveer 4 m/s in de aorta; 8 m/s in de grote slagader en 16 m/s in de kleine slagader bij jonge volwassenen. Een voelbare polspuls treedt dus 0,1 s na de piek van de pompfase bij ventriculaire contractie op.

Naarmate je ouder wordt, worden de wanden van je bloedvaten stijver, dus pulsgolven bewegen sneller.

4. Arteriële bloeddruk

4.1. Definiëren

Arteriële bloeddruk is de kracht die door het bloed wordt uitgeoefend op een oppervlakte-eenheid van de slagaderwand. De bloedstroom in een slagader is het resultaat van twee tegengestelde krachten: de kracht van het hart dat bloed duwt en de weerstand van de slagaderwand. Daarin is de bloedduwende kracht van het hart sterker. Daarom stroomt het bloed met een bepaalde snelheid en druk door de slagaders.

De eenheid van bloeddruk is: mmHg of Kpa ​​(KiloPascal). 1KPa = 7,5 mmHg.

Bloeddruk

4.2. Parameters van bloeddruk

• SBP:

Systolische bloeddruk, ook wel maximale bloeddruk genoemd. Het is de bovengrens van periodieke schommelingen in de bloeddruk in de pols. Het vertegenwoordigt de pompkracht van het hart.

>> Lees meer gerelateerde informatie: Is geïsoleerde systolische hypertensie gevaarlijk?

• Diastolische bloeddruk:

Diastolische bloeddruk, ook wel diastolische bloeddruk genoemd. Het is de laagste limiet van cyclische schommelingen van de bloeddruk in de pols. Het vertegenwoordigt de weerstand van de vaatwand.

• Spanning of stuwdruk:

Het is het verschil tussen de maximale en minimale bloeddruk. De druk hangt af van: de contractiekracht van het hart en de weerstand van de bloedvaten van het hart naar de haarvaten.

• Gemiddelde bloeddruk:

Is het gemiddelde van alle bloeddruk gemeten over een bepaalde periode. De gemiddelde bloeddruk vertegenwoordigt het werkelijke werk van het hart. De druk die een continue bloedstroom produceert met een stroom gelijk aan het hartminuutvolume. De gemiddelde bloeddruk ligt tijdens de hartcyclus dichter bij de diastolische druk dan de systolische druk.

Gemiddelde bloeddruk = diastolische druk + 1/3 van de bloeddruk.

4.3. Fysiologische veranderingen in bloeddruk

• Leeftijd:

Naarmate je ouder wordt, stijgt je bloeddruk. De mate van hypertensie loopt parallel met de mate van arteriële stijfheid. Dat wil zeggen, verhoogde diastolische bloeddruk. Dan is er een verhoging van de systolische bloeddruk.

• Gewicht:

Bij een normale bloeddichtheid, in rechtopstaande positie, is de gemiddelde bloeddruk in de transcardiale slagader 100 mmHg. Als de slagader 1 cm hoger is dan het hart, zal door de invloed van de zwaartekracht de bloeddruk met 0,77 mmHg dalen. Wanneer de slagader 1 cm lager is dan het hart, stijgt de bloeddruk met 0,77 mmHg.

Bijv.:

De gemiddelde bloeddruk van de grote slagader aan het hoofd, 50 cm van het hart is: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

De gemiddelde bloeddruk van de grote slagader in het been, 105 cm van het hart is: 100+ (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Eetpatroon:

Het eten van te veel zout verhoogt de bloeddruk. Door veel vlees te eten, stijgt de bloeddruk omdat meer eiwit in het bloed de viscositeit verhoogt.

>> U moet speciale aandacht besteden aan uw dieet om een ​​stabiel bloeddrukniveau te behouden. Mensen met hoge bloeddruk hebben een apart dieet nodig. Lees meer artikelen Dieet voor mensen met hoge bloeddruk: hoe redelijk?

• Motor:

Tijdens het sporten, in de vroege stadia, stijgt de bloeddruk als gevolg van veel emotionele reflexen voor het sporten. Daarna daalt de bloeddruk geleidelijk, maar blijft hoger dan normaal. Hard werken, lage bloeddruk is een teken dat het hart niet aan de behoeften kan voldoen en niet effectief genoeg is om de functie van het rondpompen van bloed te voltooien.

De bloeddruk wordt beïnvloed als u oefent

4.4. Methode om bloeddruk te meten

4.4.1. Directe meting

Breng de katheter in de slagader, meet de bloeddruk met een kwik bloeddrukmeter (Ludwig).

4.4.2. Indirecte meting  

Meting van arteriële bloeddruk via indirecte methode: druk de slagader met een relatief grote diameter (meestal brachiale slagader) samen met een airbag. Blaas de airbag op om luchtdruk te creëren, waaruit de luchtdruk in de airbag kan worden gemeten en de arteriële bloeddruk kan worden afgeleid met behulp van een bloeddrukmeter. Er zijn twee methoden: pulseren en luisteren.

• Circuit opname methode:

Wanneer de airbag niet is opgeblazen, is het normaal om de pols te voelen bij het aanraken. Blaas de airbag op totdat de druk in de manchet groter is dan de systolische bloeddruk. De slagader is volledig samengedrukt, het bloed kan er niet doorheen stromen, dus het kan de pols niet meer opvangen.

Ga door met het opblazen van 30 mmHg en begin dan de airbag te laten leeglopen totdat de airbagdruk gelijk is aan en lager is dan de systolische bloeddruk. De slagader is niet langer samengedrukt, het bloed kan door het drukgebied stromen, dus de pols wordt opnieuw gevoeld, wat overeenkomt met de systolische bloeddruk. De pols is dan nog steeds voelbaar terwijl de druk in de airbag blijft afnemen tot 0 mmHg. Daarom geeft polsmeting alleen de systolische bloeddruk aan, niet de diastolische bloeddruk.

• Luistermethode:

De bloeddruk wordt meestal gemeten door auscultatie. Gebruik de platte kant van de stethoscoop om op de armslagader 2 cm boven de elleboogplooi te rusten.

Wanneer de airbag niet is opgeblazen, is er geen geluid hoorbaar wanneer de stethoscoop over de armslagader wordt geplaatst. Wanneer de airbag wordt opgeblazen, zullen de vernauwende bloedvaten een geluid maken. Tot de druk in de luchtzakjes groter is dan de systolische bloeddruk, is de slagader volledig samengedrukt en is er geen geluid hoorbaar.

Bloeddruk meten door middel van luistermethode

Ga door met opblazen met 30 mmHg en begin dan de airbag te laten leeglopen totdat de druk in de airbag gelijk is aan de systolische druk in de slagader. Bloed omzeilt de blokkade tijdens de systole en kaatst terug in de stille bloedkolom eronder, en veroorzaakt het eerste geluid, de systolische druk. Naarmate de druk in de luchtzakken blijft afnemen, wordt bij elke systole een geluid gehoord, dat luider wordt, dan afneemt en dan helemaal verdwijnt. Het was het Korotkoff-geluid.

De drukmeting op het moment van geluidsverlies is de diastolische bloeddruk. Korotkoff-geluiden worden veroorzaakt door bloedvortexing in de armslagader.

5. Mogelijke problemen in de slagaders

• Atherosclerose:

De ophoping van cholesterol (een wasachtige substantie) in plaques die plaques worden genoemd in de slagaderwanden. Deze plaques kunnen kwetsbaar worden, wat kan leiden tot hartgerelateerde complicaties. Atherosclerose in de slagaders van het hart, de hersenen of de nek kan leiden tot hartaanvallen en beroertes.

Dit is een gevaarlijke situatie

• Vasculitis (arteritis):

Arteritis, waarbij een of meer slagaders tegelijk kunnen zijn betrokken. De meeste vasculitis wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem.

• Vluchtige blindheid:

Verlies van gezichtsvermogen in één oog als gevolg van tijdelijk verlies van de bloedtoevoer naar het netvlies (het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van het oog). Het treedt meestal op wanneer een deel van de cholesterolplaque in een van de halsslagaders (de slagaders aan de zijkanten van de nek die de hersenen van bloed voorzien) scheurt en naar de retinale slagader (de slagader die bloed en voedingsstoffen naar het netvlies levert) gaat. ).

• Arteriële stenose:

Vernauwing van de slagaders, vaak als gevolg van atherosclerose. Wanneer vernauwing optreedt in de slagaders van het hart, de nek of de benen, kunnen de beperkingen in de bloedstroom ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Geblokkeerde slagaders in de benen

• Perifere aderziekte:

Atherosclerose veroorzaakt vernauwing van de slagaders in de benen of liezen. Een beperkte bloedtoevoer naar het been kan pijn of een slechte wondgenezing veroorzaken.

• Arteriële trombose:

Het treedt op wanneer zich plotseling een bloedstolsel vormt in een van de slagaders, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. Onmiddellijke behandeling is nodig om de bloedstroom in de slagader te herstellen.

• Myocardinfarct (hartaanval):

De aandoening treedt op wanneer er een plotselinge bloedstolsel is in een van de slagaders die het hart van bloed voorzien.

• Cerebrovasculair accident (beroerte):

De aandoening treedt op wanneer er een plotselinge bloedstolsel is in een van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien. Een beroerte kan ook optreden wanneer een van de slagaders in de hersenen barst en bloedingen veroorzaakt.

• Temporale arteritis:

Ontsteking van de temporale slagader in de hoofdhuid. Kaakpijn bij het kauwen en pijn op de hoofdhuid zijn veelvoorkomende symptomen.

• Coronaire hartziekte:

Atherosclerose wordt geassocieerd met vernauwing van de slagaders die de hartspier van bloed voorzien. Coronaire hartziekte maakt een hartaanval waarschijnlijker.

• Carotis-slagaderziekte:

Atherosclerose met stenose van een of beide halsslagaders in de nek. Carotis-slagaderziekte maakt ook een beroerte waarschijnlijker.

6. Methoden voor het onderzoeken van slagaders

• Angiogram (angiogram):

Een dunne, flexibele buis wordt in de slagader ingebracht. Vervolgens wordt een speciale kleurstof geïnjecteerd en een röntgenfoto toont de bloedstroom door de slagader. Gebieden van vernauwing of bloeding in een slagader kunnen vaak worden geïdentificeerd door middel van angiografie.

• Computertomografie-angiografie (CT-A-scan):

Gebruik een CT-scanner om meerdere tomografievellen te nemen en gebruik een computer om gedetailleerde afbeeldingen van de slagaders te maken. Een CT-A-scan kan vaak vernauwing of andere problemen in een slagader laten zien met minder risico dan een conventioneel angiogram.

tomografie machine

• Controleer het stressniveau:

Of het nu gaat om inspanning of medicatie, het hart wordt gestimuleerd om sneller te kloppen. Omdat deze stress de bloedstroom door het hart verhoogt, kunnen smalle plekken in de kransslagaders worden geïdentificeerd door middel van verschillende testtechnieken.

• Magnetische resonantie-angiografie (MRA-scan):

Een MRI-scanner maakt gebruik van krachtige magneten en een computer om zeer gedetailleerde beelden van structuren in het lichaam te maken. De MRA is een instelling waarmee de MRI-scanner de beelden van de slagaders het beste kan weergeven.

• Hart informatie:

Een katheter (dun, flexibel) wordt ingebracht in een van de slagaders in de lies, nek of arm en ingebracht in het hart. Door de katheter wordt een contrastversterkende kleurstof geïnjecteerd, zodat de bloedstroom door de kransslagader op het röntgenscherm te zien is. De verstopping in de slagader kan dan worden gevonden en behandeld.

• Arteriële biopsieën:

Een klein stukje van de slagader wordt verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Meestal om vasculitis te diagnosticeren. De temporale slagader van de hoofdhuid wordt meestal gebiopteerd.

Slagaders zijn een belangrijke structuur van het vasculaire systeem en van ons lichaam. Het speelt een rol bij de distributie van bloed van het hart naar andere organen om het lichaam te voeden. Ze zijn echter ook vatbaar voor een aantal problemen zoals atherosclerose, verstopping, ontsteking ... die de gezondheid en zelfs het leven beïnvloeden. Daarom moeten we regelmatig onze gezondheid controleren en een gezonde levensstijl handhaven om problemen met de bloedvaten te voorkomen.

Dokter Truong My Linh