Zijn hyperoxalurie en oxalaattoxiciteit gevaarlijk?

Hyperoxalurie is een aandoening waarbij er te veel oxalaat in de urine zit. Deze aandoening kan veel negatieve gevolgen hebben, waaronder schade aan een verminderde nierfunctie. Wat veroorzaakt verhoogde oxalateurie? Laten we erachter komen met SignsSymptomsList.

inhoud

• 1. Een overzicht van hyperoxalurie en oxalaattoxiciteit
• 2. Wat zijn de symptomen van hyperoxalurie?
• 3. Wanneer moet je naar een dokter?
• 4. Waardoor wordt deze toename van oxalaat veroorzaakt?
• 5. Complicaties van verhoogd urinair oxalaat
• 6. Diagnose van hyperoxalurie
• 7. Behandeling van primair hyperoxalaat

1. Een overzicht van hyperoxalurie en oxalaattoxiciteit

Hyperoxalurie treedt op wanneer u te veel oxalaat in uw urine heeft. Oxalaat is eigenlijk een stof die van nature in het lichaam voorkomt. Het is ook aanwezig in sommige voedingsmiddelen. Te veel opbouw van oxalaat in de urine kan echter leiden tot tal van gezondheidsproblemen.

Verhoogde oxalateurie kan worden veroorzaakt door bepaalde genetische aandoeningen, gastro-intestinale problemen of gewoon door te veel oxalaatrijk voedsel te eten. Tijdige detectie en behandeling van de ziekte zal de omvang van nierbeschadiging helpen verminderen.

Oxalaatvergiftiging treedt op wanneer de nieren het vermogen verliezen om overtollig oxalaat uit te scheiden door te veel oxalaatrijk voedsel te eten of door darmaandoeningen. Het gevolg van oxalaatvergiftiging is de ophoping van deze stof in veel organen. Omvat vaatwanden, botten en inwendige organen.

2. Wat zijn de symptomen van hyperoxalurie?

Meestal is het eerste symptoom het verschijnen van nierstenen. Enkele van de onderstaande tekenen die erop wijzen dat u nierstenen heeft, zijn onder meer:

• Plotselinge, hevige pijn in de rug.
• De pijn bevindt zich net onder de ribben en neemt niet af.
• Bloedige urine.
• Urinaire urgentie (veel plassen).
• Pijnlijk urineren.
• Lichte tot hoge koorts.

Mensen met verhoogde urine-oxalaat kunnen symptomen van pijn in de flank hebben als gevolg van nierstenen.

3. Wanneer moet je naar een dokter?

Nierstenen bij kinderen zijn zeer zeldzaam. Als een kind of tiener een niersteen heeft, heeft het kind waarschijnlijk een andere onderliggende medische aandoening, zoals verhoogde oxalateurie.

Alle jonge mensen met nierstenen moeten een arts raadplegen om het oxalaatgehalte in de urine te helpen beoordelen. Volwassenen met terugkerende nierstenen moeten ook een urine-oxalaattest ondergaan. Raadpleeg het artikel:  Nierstenen: wat u moet weten.

Alle jonge mensen met nierstenen moeten een arts raadplegen om het oxalaatgehalte in de urine te helpen beoordelen.

4. Waardoor wordt deze toename van oxalaat veroorzaakt?

Hyperoxalurie wordt veroorzaakt door overmatige zelfaccumulatie van een stof genaamd oxalaat in de urine. Er zijn veel niveaus van verhoging van oxalaat in de urine, waaronder:

4.1. Primaire hyperoxalurie

Dit is een erfelijke ziekte, aanwezig vanaf de geboorte. Op dit moment kan de lever niet genoeg maken van een enzym (in wezen een eiwit) dat de overproductie van oxalaat remt, of het enzym werkt niet goed. Overtollig oxalaat wordt geëlimineerd door de nieren en uit het lichaam via de urine. Het is het oxalaat in de urine dat zich bindt met calcium om urinewegstenen en kleine kristallen te vormen, wat nierbeschadiging en zelfs nierfalen veroorzaakt.

Verhoogd urinair oxalaat kan nierstenen veroorzaken.

Vanwege de overproductie van oxalaat hebben mensen met deze aandoening een zeer vroege achteruitgang van de nierfunctie. Mensen met hyperoxalurie kunnen al op zeer jonge leeftijd een nierfunctiestoornis hebben, maar er zijn ook mensen zonder nierfunctiestoornis. Nu hebben experts drie verschillende genen ontdekt die deze ziekte kunnen veroorzaken.

Lees meer op:  Systemische fibrose van renale oorsprong: oorzaken, symptomen, behandeling

4.2. Oxalaatvergiftiging

Deze aandoening wordt veroorzaakt door een overmatige toename van oxalaaturine en het onvermogen van de nieren om overtollig oxalaat uit het lichaam te verwijderen. Hierdoor hoopt oxalaat zich op in het bloed en vervolgens in de ogen, botten, huid, spieren, bloedvaten, het hart en andere organen. Daarom leiden ze tot veel verschillende ziekten.

4.3. Verhoogd urinair oxalaat door gastro-intestinale oorzaken

Er zijn veel gastro-intestinale aandoeningen, bijvoorbeeld het Cohn-syndroom of het kortedarmsyndroom (veroorzaakt door chirurgische resectie van de darm) die leiden tot overmatige opname van oxalaat uit voedsel, waardoor de hoeveelheid oxalaat die in de urine wordt uitgescheiden, toeneemt.

4.4. Verhoogde oxalateurie door het eten van voedsel dat rijk is aan oxalaat

Het eten van grote hoeveelheden voedsel met een hoog oxalaatgehalte verhoogt het risico op verhoogde oxalateurie en nierstenen. Raadpleeg uw arts of diëtist om erachter te komen welke voedingsmiddelen rijk zijn aan oxalaten. Vermijd deze voedingsmiddelen als u de hierboven genoemde gastro-intestinale aandoening heeft.

5. Complicaties van verhoogd urinair oxalaat

Onbehandelde primaire hyperoxalurie kan de nieren beschadigen. Na verloop van tijd kunnen de nieren niet meer volledig functioneren. Bij sommige mensen kan dit het eerste symptoom van de ziekte zijn.

Tekenen die wijzen op een verminderde nierfunctie:

• Verminderde urineproductie of anurie.
• Vaak moe en lusteloos voelen.
• Verlies van eetlust, misselijkheid en braken.
• Bleke huid door bloedarmoede.
• Gezwollen voeten en handen.

Symptomen van nierfalen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, bleke huid...

Toxiciteit van oxalaat in een laat stadium kan een verscheidenheid aan extra-renale complicaties veroorzaken, waaronder botaandoeningen, bloedarmoede, huidzweren, hartaandoeningen en, bij kinderen, abnormale groei.

6. Diagnose van hyperoxalurie

Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen, uw medische geschiedenis afnemen en uw dieet bespreken. Uw arts kan aanvullende tests aanbevelen:

• Urineonderzoek helpt bij het beoordelen van de concentratie van stoffen (inclusief oxalaten) in de urine.
• Bloedonderzoeken , die wijzen op een verminderde nierfunctie en verhoogde oxalaatspiegels in het bloed.
• Analyse van urolithiasis, om de samenstelling van nierstenen te bepalen (vereist in de urine of operatief).
• Nierröntgenfoto, echografie en CT-scan , om te evalueren op nierstenen of ophoping van calciumoxalaat in de urinewegen.

Na de bovengenoemde eerste tests, kan uw arts nog meer tests aanbevelen

Het doel van de tests is om de omvang van schade aan organen in het lichaam als gevolg van verhoogde oxalaaturine te diagnosticeren en te evalueren.

• Genetische tests helpen om te beoordelen of u drager bent van het gen dat primaire hyperoxalurie veroorzaakt.
• Een nierbiopsie helpt om te beoordelen of hier een ophoping van oxalaat is.
• Echocardiografie helpt om de afwezigheid van myocardiale oxaltaccumulatie te beoordelen.
• Oogonderzoek.
• Bot biopsieën.
• Biopsie van de lever voor verslechtering van enzymen die betrokken zijn bij het oxalaatmetabolisme. Meestal alleen gedaan wanneer genetische tests geen oorzaak voor de verhoging van oxalaat suggereren.

Als bij u primaire hyperoxalurie is vastgesteld, is het mogelijk dat uw broers en zussen ook risico lopen. Je moet je geliefde naar de dokter brengen. Als uw kind primair hyperoxalaat heeft, moet u een arts raadplegen en genetische tests ondergaan.

7. Behandeling van primair hyperoxalaat

De behandeling zal afhangen van de mate van verhoging van oxalaat in de urine, de symptomen en ernst van het hyperoxalaat en hoe goed de behandeling reageert.

7.1. Oxalaat in de urine verminderen

Om het risico op vorming van calciumoxalaatkristallen in uw nieren te verminderen, zal uw arts u enkele instructies geven:

• Medicijnen . Vitamine B6, toegediend in geschikte doses, vermindert de afzetting van oxalaat in de nieren bij patiënten met primaire hyperoxalaatziekte. Bovendien kunnen fosfaat- en citraattabletten de vorming van calciumoxalaatkristallen helpen verminderen. Afhankelijk van het individuele geval kunnen andere medicijnen worden gebruikt, zoals thiazidediuretica.
• Gebruik veel fruit . Als de nierfunctie normaal blijft, zal uw arts aanbevelen om veel water of sap te drinken. Ze zullen de nieren helpen de uitscheiding te verhogen, waardoor de afzetting van oxalaatkristallen en de vorming van nierstenen wordt voorkomen.

Door uw dieet te veranderen, vermindert u oxalaten in uw lichaam.

• Verander je dieet . Over het algemeen speelt dieetaanpassing een zeer belangrijke rol bij de behandeling van oxalaatziekte veroorzaakt door eten of door gastro-intestinale aandoeningen. Uw arts zal u adviseren om uw inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxalte te beperken, zout te beperken en dierlijke eiwitten en suiker (vooral fructose-glucosestroop) te verminderen. Veranderingen in het dieet zullen de hoeveelheid oxalaat die in de urine wordt uitgescheiden helpen verminderen. Maar zo'n speciaal dieet helpt misschien niet iedereen met primaire oxalaatziekte.

7.2. Hoe niersteenziekte onder controle te houden?

Nierstenen zijn een veelvoorkomende aandoening bij mensen met verhoogde oxalateurie. Behandeling is echter niet altijd nodig. Als de stenen groot genoeg zijn, waardoor ze pijn veroorzaken of de nieren niet kunnen plassen, kan de arts de stenen operatief verwijderen of ze breken (om ze kleiner en gemakkelijker te laten passeren).

7.3. Dialyse en niertransplantatie

Afhankelijk van de ernst van uw hyperoxalurie, kunnen uw nieren hun functie volledig verliezen. Dialyse is een tijdelijke oplossing, maar helpt niet om het door het lichaam geproduceerde oxalaat te verminderen. Nier- en levertransplantaties kunnen de ziekte helpen behandelen.

Samengevat hebben hyperoxalurie en oxalaattoxiciteit vele oorzaken, waaronder genetische en andere verworven oorzaken. Nierstenen zijn een veel voorkomende complicatie van hyperoxalurie. Bovendien kan een verhoogd urinair oxalaat de nierfunctie verminderen. Raadpleeg daarom onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u hyperoxalurie heeft.

Dokter Vu Thanh Do