Karbimazol: zastosowania, zastosowania i środki ostrożności

Co to jest karbimazol? W jakim celu stosuje się karbimazol? Na co należy zwrócić uwagę na temat możliwych skutków ubocznych podczas przyjmowania leku? Przyjrzyjmy się bliżej SignsSymptomsList o karbimazolu w analizowanym poniżej artykule!

Składnik aktywny : Karbimazol
Leki zawierające podobne składniki aktywne :

zawartość

• 1. Co to jest karbimazol?
• 2. Wskazania leku
• 3. Karbimazol nie powinien być stosowany, jeśli
• 4. Jak skutecznie stosować karbimazol?
• 5. Skutki uboczne leków
• 6. Interakcja występuje podczas przyjmowania leku Carbimazol
• 7. Uwagi dotyczące stosowania leku Carbimazol
• 8. Specjalne zastosowania
• 9. Leczenie przedawkowania karbimazolu
• 10. Co zrobić w przypadku pominięcia dawki karbimazolu?
• 11. Jak zachować

1. Co to jest karbimazol?

• Karbimazol jest lekiem przeciwtarczycowym, pochodną tioimidazolu (imidazol siarki).
• W organizmie karbimazol jest szybko i całkowicie przekształcany w tiamazol, więc mechanizm działania karbimazolu jest również taki jak tiamazol.
• Działa poprzez hamowanie syntezy hormonów tarczycy poprzez zapobieganie wiązaniu jodu z ugrupowaniem tyrozylowym tyreoglobuliny, a także poprzez hamowanie fuzji dwóch rodników jodotyrozylowych z jodotyroniną. Lek nie hamuje jednak działania hormonu tarczycy już powstałego w tarczycy lub obecnego w krążeniu, nie hamuje uwalniania hormonu tarczycy przyjmowanego z zewnątrz.
• Dlatego karbimazol nie ma działania toksycznego z powodu przedawkowania hormonu tarczycy.
• Uwaga, jeśli tarczyca ma stosunkowo wysoki poziom jodu, może to być spowodowane wcześniejszym użyciem jodu lub użyciem radioaktywnych oidów do celów diagnostycznych, organizm zareaguje powoli na lek.

2. Wskazania leku

• Karbamizol pomaga w leczeniu objawów nadczynności tarczycy (w tym choroby Gavesa-Basedowa).
• Ponadto lek stosuje się w leczeniu problemów z tarczycą przed operacją nadczynności tarczycy, do czasu normalizacji podstawowej przemiany materii, w celu zapobiegania napadom tyreotoksykozy, które mogą wystąpić przy częściowym wycięciu tarczycy.
• Mało tego, karbamizol pomaga w terapii adiuwantowej przed i podczas leczenia radioaktywnym jodem, dopóki ta terapia nie zadziała w celu usunięcia tarczycy.
• Leczyć tyreotoksykozę przed solą jodowaną. 

>> Zobacz więcej:  Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące nadczynności tarczycy

3. Karbimazol nie powinien być stosowany, jeśli

• Nadwrażliwość na pochodne karbimazolu lub tioimidazolu, takie jak tiamazol.
• Nie stosować leku u pacjentów z chorobą nowotworową
• Osoby z mielosupresją, ciężką leukopenią.
• Pacjent ma ciężką niewydolność wątroby.

4. Jak skutecznie stosować karbimazol?

4.1. Jak używać

• Karbimazol nie może leczyć przyczyny nadczynności tarczycy, więc jeśli po zażyciu leku przez 12 do 18 miesięcy (zwykle krócej niż 24 miesiące) tyreotoksykoza utrzymuje się, tarczycę należy usunąć lub zastosować radioaktywny jod.
• Używaj dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli coś jest niejasne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania wyjaśnień.
• Lek należy przyjmować z posiłkami.

4.2. Dawkowanie

• Dorośli rozpoczynają od dawki 15-40mg, do 60mg/dobę podzielone na 3 razy/dobę w zależności od stopnia łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej nadczynności tarczycy. Można go jednak stosować również 1-2 razy dziennie.
• Objawy zwykle ustępują po 1-3 tygodniach, a czynność tarczycy powinna powrócić do normy po 1-2 miesiącach. Kiedy czynność tarczycy pacjenta wraca do normy, dawka jest stopniowo zmniejszana, aż do najniższej dawki i nadal utrzymuje prawidłową czynność tarczycy. Zazwyczaj dawka podtrzymująca wynosi 5-15 mg/dobę w zależności od pacjenta.
• W przypadku dostosowania dawki w celu podtrzymania należy zwrócić uwagę: + Utrzymać zbyt małą dawkę, nawraca
  lub pogarsza
  
• Czas trwania leczenia wynosi zwykle 12-18 miesięcy.
• Dzieci stosują dawkę początkową 0,25 mg/kg/godzinę x 3 razy dziennie. Następnie dostosuj dawkę zgodnie z odpowiedzią kliniczną.

5. Skutki uboczne leków

• Alergie, wysypka skórna, swędzenie.
• Nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.
• Leukopenia jest zwykle łagodna do umiarkowanej.
• Ból głowy, umiarkowana i przemijająca gorączka.
• Stan niewydolności szpiku, agranulocytoza objawia się wysoką gorączką, dreszczami, infekcją gardła, kaszlem, bólem jamy ustnej, chrypką. Jest to bardziej powszechne, jeśli jesteś w podeszłym wieku lub przyjmujesz duże dawki.

Jednym ze skutków ubocznych leku jest reakcja alergiczna, wysypka na skórze.

• Zmniejszona protrombina we krwi, powodująca anemię hemolityczną.
• Ból stawów, zapalenie stawów, ból mięśni.
• Wypadanie włosów, zespół tocznia czerwonego.
• Żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby.
• Ból głowy, lekka gorączka, utrata smaku, szum w uszach, utrata słuchu.
• Metabolizm: Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie mogą powodować niedoczynność tarczycy, zwiększać objętość wola.

6. Interakcja występuje podczas przyjmowania leku Carbimazol

• Aminofilina, okstrifilina, teofilina, glikozydy nasercowe, beta-blokery.
• Amiodaron, jodoglicerol, jod lub jodek potasu.
• Antykoagulanty będące pochodnymi kumaryny lub indandionu.
• Radioaktywny jod 131I: Leki przeciwtarczycowe mogą zmniejszać wchłanianie 131I przez tarczycę; Wchłanianie 131I może ponownie wzrosnąć 5 dni po nagłym odstawieniu leków przeciwtarczycowych.

7. Uwagi dotyczące stosowania leku Carbimazol

• Musi być przepisany przez specjalistę i monitorowany w trakcie leczenia.
• Liczbę białych krwinek i białych krwinek należy monitorować przed rozpoczęciem leczenia oraz co tydzień przez pierwsze 6 miesięcy leczenia, ponieważ może wystąpić ciężka mielosupresja i leukopenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ścisłe monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku lub przyjmujących dawki 40 mg/dobę lub więcej.
• Monitoruj czas protrombinowy przed i podczas leczenia, jeśli obserwuje się krwawienie, zwłaszcza przed zabiegiem chirurgicznym.
• Ponadto należy zachować szczególną ostrożność w przypadku podawania karbimazolu pacjentom przyjmującym leki, o których wiadomo, że powodują agranulocytozę.

8. Specjalne zastosowania

8.1. Prowadzenie i obsługa maszyn

• Karbamizol może powodować zawroty głowy, senność lub zmęczenie.
• Dlatego należy go stosować ostrożnie u osób, które wymagają dużej koncentracji podczas pracy, jak wspomniano powyżej.

8.2. W ciąży

• Tiamazol, aktywny metabolit karbimazolu, przenika przez łożysko, więc może powodować uszkodzenie płodu (wole, niedoczynność tarczycy, niektóre wady wrodzone). Jednak jeśli dawka zostanie przyjęta, rzeczywiste ryzyko, jakie stwarza lek, jest również niskie.
• W przypadku podawania karbimazolu należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę w celu utrzymania czynności tarczycy u matki w normalnym zakresie prawidłowej ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży.
• Kilka punktów wartych odnotowania:
  + Niedoczynność tarczycy i wole u płodu często występują podczas przyjmowania leków przeciwtarczycowych przed terminem, ponieważ tarczyca płodu wytwarza hormon niedoczynności tarczycy dopiero w 11. lub 12. tygodniu ciąży.
  + W przypadku zmniejszenia nadczynności tarczycy u matki w miarę postępu ciąży, u niektórych osób dawkę karbimazolu można zmniejszyć, czasami przerywając leczenie na 2-3 miesiące przed porodem.
• Dlatego przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku konieczne jest dokładne rozważenie korzyści i ryzyka.

>> Zapoznaj się z artykułem:  Czy używanie narkotyków w ciąży jest bezpieczne?

8.3. Kobiety karmiące piersią

• Tiamazol jest metabolitem karbimazolu, który przenika do mleka ludzkiego i może powodować powikłania u niemowląt, ponieważ stężenia tiamazolu w surowicy i mleku matki są w przybliżeniu takie same.
• Jednak w przypadku, gdy matka musi zastosować lek, należy zastosować najniższą skuteczną dawkę i musi być 4 godziny po przyjęciu leku do karmienia piersią.
• Na wszelki wypadek, jeśli matka przyjmuje lek, nie powinna karmić piersią.

Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

9. Leczenie przedawkowania karbimazolu

• Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie karbimazolu spowoduje wiele działań niepożądanych wymienionych w punkcie Działania niepożądane, ale poważniejsze, zwłaszcza stan
  + Niewydolność szpiku kostnego.
  + Agranulocytoza.
  W szczególności może prowadzić do wzrostu TSH, osłabienia funkcji tarczycy i zwiększenia objętości wola.
• Dlatego należy zadbać o środki medyczne, leczyć objawy, ewentualnie stosować antybiotyki lub kortykosteroidy, przetaczać krew w przypadku niewydolności szpiku kostnego i ciężkiej leukopenii.

10. Co zrobić w przypadku pominięcia dawki karbimazolu?

• Użyj, gdy tylko przypomnisz sobie, że pominęłaś dawkę.
• Jeśli pominięta dawka zbliża się do następnej dawki. Pomiń pominiętą dawkę i postępuj zgodnie z harmonogramem dawkowania.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

11. Jak zachować

• Przechowuj karbimazol w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.
• Lek należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu. Unikaj ekspozycji na bezpośrednie światło lub trzymaj karbimazol w wilgotnych miejscach.
• Najlepsza temperatura przechowywania to < 30="">

Powyżej znajduje się informacja o stosowaniu karbimazolu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, aby można je było szybko leczyć i wspierać!

Farmaceuta Nguyen Ngoc Cam Tien