Wodonercze: co musisz wiedzieć

Wodonercze jest wynikiem zablokowania dróg moczowych do lub z nerki. Jeśli choroba nie zostanie wykryta i szybko leczona, może spowodować bardzo niebezpieczne komplikacje. Choroba może powodować zaburzenia czynności nerek i uszkodzenie struktury komórek nerkowych. Aby lepiej zrozumieć chorobę i leczenie, dołącz do SignsSymptomsList, aby uzyskać przydatne informacje w poniższym artykule!

zawartość

• 1. Co to jest wodonercze?
• 2. Kto często choruje?
• 3. Znaki 
• 4. Kiedy należy udać się do lekarza?
• 5. Ocena 
• 6. Przyczyna
• 7. Czy choroba jest niebezpieczna?
• 8. Jak leczyć wodonercze?
• 9. Zalety chirurgii laparoskopowej w wodonerczu
• 10. Zapobieganie 

1. Co to jest wodonercze?

Wodonercze jest formą uszkodzenia nerek, która objawia się rozszerzeniem lub obrzękiem nerek z powodu zastoju moczu, zablokowanego w środku. Ten stan może wystąpić tylko w jednej nerce lub po obu stronach.

Powoduje uszkodzenie struktur komórkowych i upośledzenie funkcji nerek. Te urazy można zminimalizować, jeśli zostaną wcześnie leczone. Jednakże, jeśli zatrzymanie płynów utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące, może potencjalnie spowodować nasilenie objawów, przechodząc w przewlekłe wodonercze (oba nerki są dotknięte, co prowadzi do niewydolności nerek). 

2. Kto często choruje?

Wodonercze może przytrafić się każdemu, w każdym wieku, w tym dzieciom i dorosłym. Możesz ograniczyć swoje szanse na zachorowanie, minimalizując czynniki ryzyka.

Czynniki zwiększające ryzyko wodonercza to:

• Płeć: mężczyźni są bardziej zagrożeni niż kobiety.
• Osoby cierpiące na kamienie nerkowe , raka macicy, przerost prostaty ...
• Kobiety z rakiem szyjki macicy lub kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko wodonercza.

Ilustracja miednicy nerkowej, gdy jest poszerzona

3. Znaki 

3.1. Objawy ostrego wodonercza

• Ból krzyża lub ból brzucha.
• Ból, który zaczyna się w dolnej części pleców lub boku i promieniuje do pachwiny.
• Towarzyszą im wymioty, nudności i pocenie się.
• Ból jest przerywany, powodując, że pacjent wije się lub pochyla z powodu bólu.
• W moczu może pojawić się krew, bolesne oddawanie moczu.

3.2. Objawy przewlekłego wodonercza

• Nerki powiększają się stopniowo przez długi czas i mogą nie mieć żadnych objawów.
• Gdy w miednicy lub pęcherzu pojawią się guzy powodujące ucisk, guz może rosnąć bezgłośnie i powodować objawy niewydolności nerek takie jak: zmęczenie, nudności i wymioty , zaburzenia elektrolitów sodu i potasu, wapnia, arytmia.
• Testy moczu mogą wykryć krew, bakterie powodujące infekcje lub komórki rakowe.
• Tomografia komputerowa wykazała wodonercze i kamienie.
• USG wykazało wodonercze. Kielichy nerkowe są rozszerzone, nerka jest powiększona.

4. Kiedy należy udać się do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz ból biodra lub krew w moczu. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz krople moczu (nie w strumieniu) podczas oddawania moczu lub jeśli nie możesz oddać moczu. Lokalizacja i stan zdrowia mogą być różne u wielu osób. Zawsze omawiaj z lekarzem najlepszą diagnozę, leczenie i zarządzanie.

>> Rak nerki jest również niebezpieczną chorobą, która wymaga uwagi. Dowiedz się więcej w artykule Rak nerki: Co musisz wiedzieć .

5. Ocena 

• Wodonercze stopień 1: Stopień 1 to najłagodniejszy stopień. Stopień 1 jest tylko w łagodnym stadium, więc nie jest potrzebne żadne leczenie, a jedynie monitorowanie i kontrola co 3 miesiące. Na podstawie wyników badań kontrolnych lekarz oceni czynność nerek i przeanalizuje mocz lub oznaki choroby, aby zalecić odpowiednie leczenie.
• Wodonercze w stadium 2: Kiedy przechodzi w stadium 2, mogą pojawić się takie objawy, jak rozszerzone kłębuszki od 10 do 15 mm. Pacjenci często mają objawy bólu boku i biodra przez cały dzień. Może towarzyszyć częste oddawanie moczu 1,5-2 razy więcej niż zwykle.
• Etap 3: Wodonercze w stopniu 3 jest ciężkim etapem. Rozszerzenie kłębuszka przekroczyło 15 mm. Kielich nerkowy i miedniczka nerkowa są rozszerzone w duże torbiele. To bardzo utrudnia lekarzom odróżnienie miedniczki nerkowej od kielicha na skanach CT. Pacjenci często mają objawy zmęczenia z powodu nadmiernego zatrzymywania wody w organizmie. Konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby uniknąć zagrażających życiu powikłań.
• Etap 4 wodonercza: jest to końcowy etap (najcięższy) wodonercze. Nerki zostały uszkodzone w 75-90%. Pacjenci często mają objawy, takie jak obrzęk twarzy, dłoni i stóp, krwawy mocz, wymagające pilnej operacji.

Poziomy wodonercza

6. Przyczyna

Wodonercze jest spowodowane zablokowaniem dowolnej części dróg moczowych.

6.1. Przyczyny w drogach moczowych

•  U dzieci zablokowanie jest zwykle spowodowane zwężeniem cewki moczowej (cewa to przewód odprowadzający mocz z pęcherza poza organizm) lub zwężeniem otworu cewki moczowej (przewody odprowadzające mocz z nerek do pęcherza moczowego).
• U dorosłych przyczyna jest często związana z wcześniej istniejącymi schorzeniami, takimi jak: kamienie nerkowe (powodujące niedrożność cewki moczowej), refluks pęcherza moczowego, powiększenie prostaty, rak prostaty, rak pęcherza moczowego, macica, jajniki i okrężnica.

Kamienie nerkowe są uważane za jedną z głównych przyczyn wodonercza. Kamienie nerkowe powodują niedrożność moczowodu. Jeśli jest to mały kamień, łatwo przemieszcza się z nerki do pęcherza. Ale jeśli kamień jest zbyt duży, zablokuje moczowód, powodując gromadzenie się moczu w blokadzie. W międzyczasie nerki nadal odfiltrowują mocz, ale moczowody są zablokowane i nie mogą przejść do pęcherza, przez co nerki są nasiąknięte i powiększone. 

Z drugiej strony, jeśli cewka moczowa jest wąska z powodu infekcji lub wcześniejszego nacięcia w celu usunięcia kamieni nerkowych, może również powodować niedrożność, powodując zatrzymanie wody w nerkach. Rak pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego, nieprawidłowe skurcze szyi pęcherza moczowego również blokują przepływ moczu z pęcherza do cewki moczowej. W rezultacie mocz zbiera się z pęcherza, powodując nasiąkanie wodą.  

6.2. Przyczyny zewnętrzne

Jeśli pacjent ma guza poza układem moczowym, który uciska moczowód, możliwe jest również zablokowanie przepływu moczu. Dlatego choroby takie jak rak szyjki macicy, rak prostaty, wypadanie macicy, stwardnienie rozsiane, kobiety w ciąży, dysfunkcja pęcherza spowodowana guzami mózgu... mogą powodować zatrzymanie płynów w nerkach.

Ponadto może to być również spowodowane zewnętrznymi wpływami niezdrowych nawyków żywieniowych i czynności, takich jak picie dużej ilości alkoholu, niewystarczająca ilość snu lub nadużywanie toników na nerki.

Niezdrowe czynności mogą prowadzić do chorób

7. Czy choroba jest niebezpieczna?

Jak wiadomo, nerki odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele. Za każdym razem, gdy nerka zostanie uszkodzona, będą towarzyszyć inne objawy wpływające na zdrowie. Wodonercze to stan urazowy, który powoduje obrzęk, obrzęk i rozszerzenie. Może powodować niebezpieczne komplikacje, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Nasilenie wodonercza zależy od stanu blokady. Jeśli choroba jest na poziomie 1, poziom zagrożenia i uszkodzenia nerek można całkowicie poprawić, nie zagrażając zdrowiu. Jeśli jednak nie zostanie wyleczona od pierwszego etapu, choroba szybko rozwinie się do poziomu 3 i 4. W tym czasie stopień uszkodzenia wyniesie nawet 75-90%, czemu towarzyszyć będą groźne powikłania, takie jak:

• Pacjent będzie miał nagły wzrost ciśnienia krwi z powodu niestabilnej regulacji gazometrii.
• Gdy czynność nerek jest zaburzona z powodu zatrzymania płynów, produkty przemiany materii nie mogą być transportowane z organizmu. Z czasem gromadzą się w nerkach, powodując kamienie nerkowe i niewydolność nerek.
• Infekcja nerek jest spowodowana uszkodzeniem ściany i kory nerki. Bakterie łatwo dostają się do nerek, prowadząc do infekcji.
• Kiedy nerka jest zbyt duża, aby utrzymać wodę, ściana nerki nie może wytrzymać nacisku, co prowadzi do pęknięcia nerki. Ta komplikacja jest bardzo niebezpieczna dla życia pacjenta.

8. Jak leczyć wodonercze?

Leczenie opiera się głównie na przyczynie. Po pierwsze, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny choroby i jak najszybsze usunięcie blokady. Pomaga to szybko odzyskać nerki. W przypadku ciężkiego wodonercza lub infekcji najpierw należy przerobić mocz. Dopiero wtedy czynność nerek zostanie ponownie oceniona przed podjęciem decyzji o nefrektomii.

8.1. Wąskie połączenie miedniczki nerkowej – moczowód

W przypadku pacjentów ze zwężeniem połączenia moczowodowo-miednicznego, w zależności od stopnia niedrożności, istnieje odpowiednie leczenie. Jeśli wodonercze jest łagodne, czynność nerek nie uległa dużym zmianom, leczenie jest zwykle zachowawcze, nieoperacyjne. Konieczne jest jednak regularne monitorowanie stanu choroby.

Kiedy nerki są podmokłe, a funkcja jest znacznie zmniejszona, wskazana jest operacja. Chirurgia laparoskopowa jest obecnie jedną z najlepszych metod leczenia zwężenia połączenia nerkowo-moczowodowego.

8.2. Kamienie moczowe

Kamienie moczowe, w tym moczowodowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek, są najczęstszymi przyczynami wodonercza. W przypadku małych kamieni nerki nie mają wodonercza lub łagodną retencję wody można leczyć lekami. Jeśli kamień jest duży lub ma objawy, powoduje silny ból w biodrach i plecach, słabo reaguje na leki przeciwbólowe lub ma zaburzoną czynność nerek, może być konieczna operacja.

Metody operacyjne kamicy moczowej mogą być stosowane w zależności od cech kamienia, w tym: litotrypsja pozaustrojowa, litotrypsja laserowa ureteroskopowa, endoskopowa kamica nerkowa przezskórna czy endoskopowe usuwanie kamienia.

9. Zalety chirurgii laparoskopowej w wodonerczu

Obecnie większość pacjentów będzie leczona za pomocą minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych (w tym endoskopii wewnątrzmoczowej oraz chirurgii laparoskopowej lub pozaotrzewnowej). Oto niektóre zalety metody chirurgicznej nad tradycyjną metodą chirurgii otwartej:

• Nie ma nacięć ani małych nacięć.
• Mała utrata krwi.
• Niewielki ból.
• Mniejsze uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
• Szybki czas powrotu do zdrowia.
• Czas pobytu w szpitalu ulega skróceniu.
• Rozsądne koszty leczenia.

10. Zapobieganie 

Po znalezieniu przyczyny wysypce można zapobiec poprzez:

• Osoby z kamieniami nerkowymi powinny codziennie pić dużo wody, aby móc usunąć kamienie. 

Pacjenci z kamieniami nerkowymi muszą pić dużo wody

• W przypadku infekcji dróg moczowych: bądź monogamiczny, nie uprawiaj rozwiązłego seksu, regularnie czyść genitalia przed i po stosunku, nie kąp się ani nie moczyć w zanieczyszczonych miejscach, takich jak stawy i jeziora. Kobiety powinny dbać o właściwą higienę intymną. Płukać tylko okolice intymne od przodu do tyłu, a nie od tyłu do przodu... aby zapobiec infekcjom dróg moczowych w górę rzeki, zwężeniu dróg moczowych i zatrzymaniu nerek.

SignsSymptomsList dostarczyła Ci podstawowych informacji na temat wodonercza. Jeśli masz oznaki, objawy lub pytania dotyczące choroby, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania szybkiej porady i leczenia.

Dr Lu Thi Hong Van