Metody diagnozowania i zapobiegania powikłaniom Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest niepokojącą chorobą. Chorobę wywołują bakterie Clostridium diffilce. Choroba może prowadzić do szeregu groźnych powikłań, gdy stan się pogorszy, takich jak perforacja jelit, biegunka, odwodnienie itp. Dlatego niezbędna jest wczesna diagnoza i leczenie. Dowiedzmy się więcej o tej chorobie w poniższym artykule!

zawartość

• 1. Przegląd rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
• 2. Oznaki choroby
• 3. Osoby o wysokim ryzyku choroby
• 4. Jaka jest przyczyna choroby?
• 5. Niebezpieczne komplikacje
• 5. Diagnoza rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
• 6. Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
• 8. Środki ostrożności

1. Przegląd rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego

Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy jest również znane jako zapalenie okrężnicy związane z antybiotykami lub zapalenie okrężnicy C.Dificle. Choroba jest związana z przerostem bakterii zwanej Clostridium difficle. Zwykle występuje u niektórych osób po zażyciu określonego antybiotyku.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego występuje, gdy szkodliwe bakterie w jelicie grubym uwalniają silne toksyny. Najczęstsze bakterie C. difficile. Toksyna podrażnia jelita, powodując objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

C. difficile  jest beztlenową bakterią tworzącą przetrwalniki . Dzięki temu mają dobrą odporność zarówno na zewnątrz, jak i w przewodzie pokarmowym. Bakterie C. difficile wytwarzają enterotoksyny i cytotoksyczność. Kiedy toksyna zaatakuje błonę śluzową okrężnicy, spowoduje stan zapalny, zwiększy wydzielanie, tworząc biały rzekomobłoniasty. Ta pseudobłoniasta powięź jest miękka, dzięki czemu łatwo ją odkleić. Po oderwaniu pozostawi stany zapalne, owrzodzenia i krwawienie z błon śluzowych.

2. Oznaki choroby

Objawy  rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego mogą  wystąpić od 1 do 2 dni po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. Czasami może to trwać dłużej, tygodnie, miesiące po zakończeniu kuracji antybiotykowej.

Ból brzucha i nudności są częstymi objawami rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

W zależności od ciężkości choroby objawy mogą się różnić. Oznaki i objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego obejmują:

• Gorączka: Czasami do 38 - 39 stopni Celsjusza.
• Ból brzucha (który może być tępym bólem, skurczami lub bólem przerywanym).
• Oddawanie stolca z ropą lub śluzem w stolcu.
• Nudności .
• Odwodnienie z powodu obfitej biegunki.

Zobacz więcej artykułów: Dwukropek: Struktura i funkcja

3. Osoby o wysokim ryzyku choroby

W przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego osoby z wyższymi czynnikami ryzyka obejmują:

• Osoby, które niedawno przebywały w szpitalu.
• Osłabiony układ odpornościowy.
• Osoby w podeszłym wieku, powyżej 65 lat.
• Niektóre choroby, takie jak: zapalenie jelit, rak jelita grubego.
• Poddaj się operacji jelit.
• Przechodzi chemioterapię na raka.

4. Jaka jest przyczyna choroby?

Ludzka okrężnica zawiera wiele rodzajów bakterii. Żyją ze sobą pokojowo w równowadze. Stosowanie leków, w tym antybiotyków, może zaburzyć tę równowagę.

C. diff w okrężnicy u 5–15% zdrowych dorosłych i 84,4% u noworodków. Jednak inne bakterie żyjące w jelitach często utrzymują poziom C. diff pod kontrolą.

 Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego  występuje, gdy C. Difficle rośnie zbyt szybko, aby przytłoczyć inne bakterie. Liczba toksyn wydzielanych przez C. difficile jest również znacznie wyższa. Powoduje to uszkodzenie okrężnicy.

Każdy antybiotyk może wywołać  rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego . Ale w rzeczywistości istnieją antybiotyki, które są bardziej związane z chorobą, w tym:

• Fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna (Cipro) i lewofloksacyna.
• Penicyliny, takie jak amoksycylina i ampicylina.
• Klindamycyna (kleocyna).
• Cefalosporyny, takie jak cefiksym (Suprax).

C.diff jest główną przyczyną rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Poza antybiotykami stosowanie innych środków terapeutycznych czasami powoduje również  rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego . Leki stosowane w chemioterapii raka mogą również zaburzyć normalną równowagę bakterii w okrężnicy.

Niektóre schorzenia wpływają również na okrężnicę. Na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna może również powodować  rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego .

Może być przenoszony przez zarodniki bakterii odpornych na zwykłe środki dezynfekujące i przenoszony na inne osoby. Nawet C. difficile odnotowano u osób bez żadnych czynników ryzyka. Przypadki te nazywane są C. difficile nabytą pozaszpitalnie.

5. Niebezpieczne komplikacje

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest zwykle skutecznie leczone. Jednak nawet przy szybkiej diagnozie i leczeniu choroba może zagrażać życiu. Możliwe komplikacje to:

• Odwodnienie: ciężka biegunka może prowadzić do znacznej utraty płynów i elektrolitów. To utrudnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu, a ciśnienie krwi spada do niebezpiecznie niskiego poziomu.
• Niewydolność nerek : W niektórych przypadkach odwodnienie może nastąpić tak szybko, że funkcja nerek gwałtownie się pogarsza.
• Toksyczny megakolon: To rzadkie. Nieleczona okrężnica może rozciągnąć się aż do pęknięcia. Umożliwia również przedostanie się bakterii z okrężnicy do jamy brzusznej. Wybrzuszenie lub pęknięcie okrężnicy wymaga pilnej operacji, ponieważ może być śmiertelne.
• Perforacja jelit: Występuje z powodu uszkodzenia wyściółki jelita grubego lub po toksycznym rozdęciu okrężnicy. Perforowana okrężnica może rozlać bakterie z jelita do jamy brzusznej, prowadząc do zagrażającej życiu infekcji (zapalenia otrzewnej).
• Śmierć: Jeśli nie zostanie szybko leczona, nawet łagodna lub umiarkowana choroba może szybko przejść w ciężką, śmiertelną.
• Nawrót: Ponadto rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego może czasami nawracać, kilka dni lub nawet tygodni po skutecznym leczeniu.

5. Diagnoza rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego

Testy i procedury stosowane do diagnozowania choroby i poszukiwania powikłań obejmują:

• Badanie kału. Ta metoda wykorzystuje kilka różnych próbek kału do wykrywania zakaźnego C. difficile w okrężnicy.
• Badania krwi. Nienormalnie wysoka liczba białych krwinek może określić, czy masz  rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego  .
• Kolonoskopia lub sigmoidoskopia. W tych dwóch testach lekarz używa rurki z miniaturową kamerą na końcu. Aby sprawdzić wnętrze jelita grubego pod kątem objawów rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy. Ten znak to zazwyczaj żółte plamy (blaszki) i guzki.
• Testy obrazowania. Jeśli masz poważne objawy, lekarz może zlecić prześwietlenie lub tomografię komputerową brzucha. W ten sposób szukać komplikacji, takich jak powiększona okrężnica lub pęknięta okrężnica. 

Diagnostyka rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego za pomocą obrazowania.

6. Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego

Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zwykle obejmuje odstawienie aktualnego antybiotyku i rozpoczęcie leczenia antybiotykiem skutecznym wobec C. difficile. W niektórych sytuacjach może być konieczna operacja. Po rozpoczęciu leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego objawy mogą zacząć ustępować w ciągu kilku dni.

Jednak sytuacja lekooporności i pojawienie się nowych szczepów C.Difficle sprawia, że ​​leczenie jest coraz trudniejsze. Częściej występują nawroty. Z każdym nawrotem pojawiają się oznaki i objawy, a prawdopodobieństwo drugiego nawrotu wzrasta.

6.1. Zabiegi

• Powtórz antybiotyki. Możesz potrzebować jeszcze jednej do dwóch rund antybiotyków, aby rozwiązać rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. W zależności od stanu pacjenta antybiotyki można przyjmować doustnie, wstrzykiwać lub dożylnie.
• Operacja. Takie podejście może być opcją u osób z zaawansowaną niewydolnością narządów, pęknięciem okrężnicy i zapaleniem otrzewnej. Operacja zwykle polega na usunięciu całości lub części okrężnicy. Nowsze metody chirurgiczne obejmują chirurgię laparoskopową w celu utworzenia pętli okrężnicy i oczyszczenia okrężnicy. Ta metoda jest mniej inwazyjna i daje pozytywne rezultaty.
• Mikrobiologiczna hodowla kału (FMT). FMT stosuje się w leczeniu nawracającego rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Kał jest czyszczony, owijany w kapsułkę, przez nos lub bezpośrednio do okrężnicy.

Zobacz też:  Objawy i badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

6.2. Kilka rzeczy do zapamiętania

• Pić dużo wody. Najlepsza jest woda, ale roztwory z dodatkiem sodu i potasu (elektrolitów) mogą być również korzystne. Przykłady: napoje dla sportowców, doustne roztwory nawadniające, napoje bezkofeinowe , soki owocowe.
•  Unikaj napojów o wysokiej zawartości cukru lub zawierających alkohol lub kofeinę. Na przykład kawa, herbata i cola mogą pogorszyć twoje objawy.
• Unikaj drażniących pokarmów. Trzymaj się z dala od pikantnych, tłustych, smażonych potraw, które mogą pogorszyć objawy.
• Wybieraj miękkie, lekkostrawne pokarmy, w tym jabłka, banany i ryż. Unikaj niektórych pokarmów bogatych w błonnik, takich jak fasola, orzechy i warzywa. Jeśli objawy ulegną poprawie, powoli dodawaj pokarmy zawierające błonnik z powrotem do diety. Staraj się jeść wiele małych posiłków zamiast kilku dużych.
• Niektóre badania sugerują, że dobry suplement bakteryjny i drożdżowy (probiotyk) może pomóc w zapobieganiu infekcjom C. difficile. Są bezpieczne i dostępne w postaci kapsułek lub płynów bez recepty.

6.3. Prognoza choroby

Większość zakażeń C. diff dobrze reaguje na leczenie doustnymi antybiotykami.

Gdy zaczniesz brać antybiotyki, zauważysz, że objawy zaczynają się poprawiać w ciągu jednego lub dwóch dni. W cięższych przypadkach może być potrzebny dodatkowy dożylny antybiotyk.

8. Środki ostrożności

Bakterie C. Diff wywołujące rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego są odporne na wiele środków czyszczących. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, takie jak:

• Często myj ręce mydłem i ciepłą wodą. Jest to szczególnie ważne po skorzystaniu z łazienki i przed jedzeniem.
• Antybiotyki profilaktyczne nie są wymagane. Pamiętaj, że antybiotyki są skuteczne tylko w przypadku infekcji bakteryjnych. Nie jest skuteczny w leczeniu infekcji wirusowych, takich jak grypa czy przeziębienie.
• Utrzymuj powierzchnie w łazience i kuchni w czystości przez cały czas.

Powyżej SignsSymptomsList dostarczył Ci niezbędnych i przydatnych informacji na temat rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Jeśli podejrzewasz, że masz C. diff, spróbuj jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań. Mamy nadzieję, że dzięki tej wiedzy pomoże Tobie i Twoim bliskim w dbaniu o Twoje zdrowie.

Doktor Dao Thi Thu Huong