Hipogonadismo masculino: como recuperar a vitalidade?

O hipogonadismo masculino é uma condição na qual o corpo não produz o suficiente do hormônio testosterona ou esperma, ou ambos. Pode ser congênita ou causada por trauma ou infecção. A extensão do efeito depende da causa e da idade de início. Então, como tratar esta condição médica? Siga o artigo abaixo para obter as informações mais úteis.

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• 1. Quais são os sintomas do hipogonadismo masculino?
• 2. O que causa a disfunção sexual masculina?
• 3. Quais são os fatores de risco para hipogonadismo masculino?
• 4. Que complicações a disfunção sexual masculina causa?
• 5. Como diagnosticar o hipogonadismo masculino?
• 6. Como tratar o hipogonadismo masculino?

1. Quais são os sintomas do hipogonadismo masculino?

A função sexual prejudicada pode ocorrer durante a gravidez, antes da puberdade ou durante a idade adulta. Os sintomas dependem do tempo de aparecimento.

No feto

Se o corpo não produzir testosterona suficiente durante a gravidez, a genitália externa pode ser retardada. Dependendo do momento do início e da quantidade de testosterona no momento, um bebê pode nascer com:

• Órgãos genitais femininos
• Não tenho certeza se é genitais masculinos ou femininos
• Genitália masculina subdesenvolvida

Adolescente

O hipogonadismo masculino pode causar puberdade tardia ou desenvolvimento incompleto ou falta de características normais. Pode interferir nos seguintes processos:

• Desenvolvimento muscular
• Voz grave
• Aumente a altura e cresça a barba
• Aumentar o tamanho do pênis e testículo

O hipogonadismo masculino também pode causar:

• Meus membros são muito grandes para o meu corpo
• Desenvolvimento do tecido da glândula mamária (ginecomastia)

Masculinidade

Em homens adultos, a disfunção sexual pode alterar a masculinidade e prejudicar a função reprodutiva. Os primeiros sintomas e sinais incluem:

• Redução do desejo sexual
• Vitalidade reduzida
• Depressão

Com o tempo, pessoas com função sexual reduzida podem apresentar os seguintes sintomas:

• Disfunção erétil
• Infertilidade
• Reduzir o crescimento do cabelo, barba
• Massa muscular reduzida
• Ginecomastia
• Osteoporose

O hipogonadismo grave pode ser alterado emocional e psicologicamente. Quando a testosterona cai, pode haver sintomas semelhantes à menopausa nas mulheres. Consiste em:

• Dificuldade de concentração
• Lavagem

2. O que causa a disfunção sexual masculina?

O hipogonadismo masculino significa que os testículos não produzem testosterona suficiente. Existem dois tipos principais de hipogonadismo:

• Origem . Também conhecido como insuficiência testicular primária. A causa é um problema nos testículos.
• Secundário . Devido a um problema no hipotálamo ou na glândula pituitária – a área do cérebro que estimula os testículos a produzir testosterona. O hipotálamo secreta o hormônio GnRH, que sinaliza à glândula pituitária para secretar os hormônios FSH e LH. O LH então sinaliza os testículos para secretar testosterona.

Ambos os tipos de hipogonadismo podem ser herdados ou adquiridos, por exemplo, por trauma ou infecção. Às vezes, o hipogonadismo primário e secundário ocorrem simultaneamente.

Hipogonadismo primário

Causas comuns de hipogonadismo primário incluem:

• Síndrome de Klinefelter . O homem normal terá 1 cromossomo X e 1 cromossomo Y. Nesta síndrome, o homem terá pelo menos 2 cromossomos X mais 1 cromossomo Y. Um cromossomo X extra causará anormalidades testiculares, baixa testosterona.
• Testículos escondidos . Antes do nascimento, os testículos estão localizados no abdômen e depois descem para o escroto. Os testículos que não descem ao escroto no nascimento são chamados de testículos que não desceram. Se não for tratada precocemente, pode levar a função testicular anormal e baixa testosterona.
• Orquite por caxumba . A infecção por caxumba durante a adolescência ou idade adulta pode afetar os testículos. Causa disfunção testicular e baixa testosterona.
• Doença de estase de ferro . Muito ferro no sangue pode causar insuficiência testicular ou disfunção pituitária. Afeta a produção de testosterona.
• Trauma testicular . Como os testículos estão localizados fora do abdômen, eles são mais suscetíveis a lesões. Lesões nos testículos durante o desenvolvimento podem causar disfunção sexual. A lesão de um testículo pode não diminuir a secreção de testosterona.
• Tratamento do câncer . A quimioterapia ou a radioterapia podem afetar a produção de testosterona e esperma. Os efeitos são geralmente temporários, mas alguns podem apresentar infertilidade duradoura. Embora muitas pessoas possam tornar-se férteis novamente dentro de alguns meses, ainda é uma boa ideia preservar o esperma antes do tratamento do câncer.

Hipogonadismo secundário

No hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas funcionam inadequadamente devido a causas hipotalâmicas e hipofisárias. As causas incluem:

• Síndrome de Kallmann . É uma anormalidade hipotalâmica. Causa diminuição do olfato e daltonismo vermelho-verde.
• Distúrbios da hipófise . É uma anormalidade da glândula pituitária que causa uma diminuição na secreção do hormônio pituitário que estimula a produção de testosterona. Tumores hipofisários ou outros tipos de tumores cerebrais na glândula pituitária podem causar baixos níveis de testosterona. O tratamento do tumor cerebral, como cirurgia ou radioterapia, também pode afetar a glândula pituitária e causar hipogonadismo.
• Doença inflamatória . Condições como sarcoidose e tuberculose no hipotálamo podem afetar a produção de testosterona.
• HIV/AIDS . O HIV/AIDS pode causar baixos níveis de testosterona ao afetar o hipotálamo, a glândula pituitária e os testículos.
• Drogas . Certos medicamentos, como analgésicos opiáceos e certos hormônios, podem afetar a produção de testosterona.
• Obesidade . Pode estar associado a disfunção sexual.
• Velhice . À medida que envelhecemos, a testosterona diminui.

3. Quais são os fatores de risco para hipogonadismo masculino?

• HIV AIDS
• História de quimioterapia ou radioterapia anterior
• Velho
• Gordura
• Desnutrição

A disfunção sexual pode ser herdada.

4. Que complicações a disfunção sexual masculina causa?

As complicações do hipogonadismo não tratado dependem da época de início – fetal, puberal, adulto. Consiste em:

• Anormalidades dos órgãos genitais
• Ginecomastia
• Infertilidade
• Disfunção erétil
• Osteoporose
• Sentindo-se inferior, autodepreciativo

5. Como diagnosticar o hipogonadismo masculino?

A detecção precoce em crianças pequenas pode ajudar a prevenir a puberdade tardia. O diagnóstico precoce e o tratamento em adultos ajudam a prevenir a osteoporose e outras condições.

Seu médico fará um exame físico e avaliará as características sexuais externas, como pêlos pubianos, músculos e testículos.

Seu médico também fará um exame de sangue que mede os níveis de testosterona. Os níveis de testosterona variam ao longo do dia e geralmente são mais altos pela manhã. Portanto, o exame de sangue geralmente será feito antes das 10h, talvez mais de 1 dia.

Se o teste mostrar níveis baixos de testosterona, será feito um teste para determinar a causa nos testículos ou na glândula pituitária. Consiste em:

• Medir hormônios
• Análise de sêmen
• Imagens da glândula pituitária
• Genética
• Biópsia testicular

6. Como tratar o hipogonadismo masculino?

Adultos

A terapia de reposição de testosterona ajuda a trazer os níveis de testosterona de volta ao normal. A testosterona reduzirá os sinais de hipogonadismo masculino, como diminuição da libido, diminuição da vitalidade, diminuição do crescimento do cabelo e da barba, diminuição da massa muscular e osteoporose.

Para adultos mais velhos com baixos níveis de testosterona e sintomas de hipogonadismo, o tratamento com testosterona é menos eficaz.

Durante o tratamento com testosterona, seu médico monitorará a eficácia do seu tratamento e os efeitos colaterais a cada ano.

Tipos de terapia de reposição de testosterona

A testosterona oral não é usada para tratar o hipogonadismo porque pode causar problemas no fígado. Medicamentos orais também não mantêm os níveis de testosterona estáveis.

Recentemente o FDA aprovou o uso da testosterona oral Jatenzo, absorvida pelo sistema linfático. Danos ao fígado podem ser evitados em comparação com outras drogas orais.

Outras formas de dosagem incluem:

• Gel . Aplique testosterona na pele dos braços ou ombros (AndroGel, Testim, Vogelxo) ou na parte anterior interna das coxas (Fortesta). O corpo absorve a testosterona através da pele. Não tome banho por várias horas após a aplicação do medicamento. O efeito colateral é a irritação da pele. Evite o contato pele a pele até que o medicamento esteja completamente seco ou cubra a pele após a aplicação.
• Injeção . Cipionato de testosterona e enantato de testosterona por via intramuscular ou subcutânea.
• Colar . O adesivo de testosterona (Androderm) é aplicado na coxa ou no tronco todas as noites. Pode causar irritação severa na pele.
• Cale a boca . Chupe um pó de testosterona em suas bochechas e maxilar superior. Usar 3 vezes/dia. Pode causar irritação na gengiva.
• Spray nasal . Pulverize 2 pulverizações em cada narina, 3 vezes ao dia. Pode ser mais inconveniente do que outras formas de medicação.
• Implante de pastilhas . As pílulas de testosterona (Testopel) são implantadas sob a pele a cada 3 a 6 meses. Este método requer uma incisão na pele.

A terapia com testosterona tem muitos riscos:

• Aumento dos glóbulos vermelhos
• Espinhas
• Ginecomastia
• Distúrbios do sono
• Aumento da próstata
• Redução da produção de esperma

Tratamento de infertilidade

Se a causa for pituitária, os hormônios podem ser usados ​​para estimular a produção de esperma. Os tumores hipofisários podem exigir cirurgia, medicação, radioterapia ou outra reposição hormonal.

Geralmente não há cura para o hipogonadismo primário. Mas a tecnologia de reprodução assistida pode ajudar.

Crianças

O tratamento para puberdade tardia depende da causa original. A suplementação parenteral de testosterona por 3 a 6 meses pode estimular a puberdade e o desenvolvimento de características sexuais secundárias. Como aumento da massa muscular, crescimento da barba, crescimento de pelos pubianos e crescimento do pênis .

O hipogonadismo masculino causa baixa autoestima e pode afetar os relacionamentos. Determinar a causa é um primeiro passo importante na escolha do tratamento mais adequado. Se você tiver sintomas de hipogonadismo masculino, entre em contato com seu ginecologista para exame e tratamento oportunos.

>> O esperma é a célula reprodutiva masculina. Ele carrega a informação genética de metade do genoma do pai para a criança. Para dar à luz uma criança requer a fusão de um óvulo e esperma. Veja mais aqui 

Doutor Vu Thanh Do