Sandimmun Neoral (ciclosporina): Usos, usos e precauções

O que é Sandimmun Neoral (ciclosporina)? O que o medicamento faz e como é usado? Que precauções devem ser tomadas ao tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)? Quais são os efeitos colaterais do Sandimmun Neoral (ciclosporina) e como administrá-lo? Vamos descobrir o papel de Sandimmun Neoral através do artigo abaixo do farmacêutico Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nome do ingrediente ativo : Ciclosporina.

Medicamentos com princípios ativos semelhantes : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neoral; Vilosporina;…

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• O que é Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 
• Usos de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Contra-indicações
• Quanto custa Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Dosagem de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Como tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Coisas a ter em mente ao tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Efeitos colaterais de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Interações medicamentosas 
• Mulheres grávidas e lactantes podem tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Crianças e idosos podem usar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• O que fazer em caso de overdose?
• O que devo fazer se perder uma dose de Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Posso parar de tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina) por conta própria?
• Métodos de preservação 

O que é Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 

A ciclosporina é uma droga imunossupressora. Medicamentos são usados ​​para diminuir a resposta imune do corpo.

Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Usos de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• Em combinação com corticosteróides para prevenir a rejeição de transplantes de rim, fígado e coração.
• Prevenção da rejeição de transplantes coração-pulmão e pâncreas; Prevenção da rejeição após transplante de medula óssea e prevenção de reações de rejeição.
• Tratamento da artrite reumatóide progressiva grave com má resposta ao metotrexato. A ciclosporina em combinação com o metotrexato pode ser usada em pacientes com artrite reumatoide que não melhora com o metotrexato isolado.
• Além disso, o medicamento ajuda a tratar a psoríase em placas generalizada que é incapacitante e difícil de tratar.
• Além disso, Sandimmun Neoral também trata a síndrome nefrótica causada por doença nos glomérulos.

Contra-indicações

Pacientes com hipersensibilidade à ciclosporina ou a qualquer um dos excipientes.

Pessoas com artrite reumatóide e pessoas com psoríase têm função renal diminuída, hipertensão não controlada ou malignidades.

Quanto custa Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

De acordo com a Administração de Medicamentos do Vietnã, o preço de atacado declarado de 100mg do medicamento Neoral Sandimmun na Administração de Medicamentos do Vietnã é de 73.997/comprimido, ou seja, aproximadamente VND 3,7 milhões/caixa de Sandimmun Neoral 100mg, caixa de 50 comprimidos.

Dosagem de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Prevenção da rejeição do transplante

Dose inicial habitual:

• 10 – 15 mg/kg, por via oral uma vez, 4 – 12 horas antes do transplante.
• Em seguida, 10-15 mg/kg/dia por 1-2 semanas após a cirurgia, depois 5% semanalmente até uma dose de manutenção de 2-6 mg/kg/dia (monitorar níveis sanguíneos e função renal para ajuste de dose);

A dose será menor se usada concomitantemente com outro imunossupressor (corticosteroide).

Em pessoas intolerantes à ciclosporina oral, uma dose de 1/3 da dose oral pode ser infundida por via intravenosa, lentamente durante 2-6 horas ou mais; A droga é diluída com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5%, de 5% para uma solução de 0,05 - 0,25%.

Para prevenir reações anafiláticas, mude para oral o mais rápido possível.

Transplante de medula óssea, prevenção e tratamento da rejeição

Dose inicial intravenosa 3-5 mg/kg/dia, 1 dia antes do transplante, depois continuada por até 2 semanas, depois mudada gradualmente para 12,5 mg/kg/dia oral por 3-6 meses, depois reduza gradualmente a dose oral, pode ser usado até um ano após o transplante (ou desde o início da administração oral, a dose é de 12,5-15 mg/kg/dia).

A ciclosporina também é usada por inalação durante o transplante de pulmão.

Tratamento da psoríase

• Dose oral: a partir de 2,5 mg/kg/dia.
• O máximo é 4mg. A dose é gradualmente reduzida para a dose eficaz mais baixa.
• Se não houver resposta à dose máxima dentro de 6 semanas, o tratamento deve ser descontinuado.

Psoríase

Artrite reumatoide

• A dose oral inicial é de 2,5 mg/kg/dia dividida em 2 doses, por um período de 6 ou 8 semanas.
• Se a resposta clínica for inadequada, pode ser aumentada gradualmente até um máximo de 4 mg/dia.
• Se não houver resposta após 3-4 meses, o tratamento deve ser descontinuado.

Síndrome nefrótica devido a doença nos glomérulos

A dose recomendada é dividida em 2 vezes ao dia:

• Em adultos 5 mg/kg/dia.
• Em crianças 6 mg/kg/dia quando a função renal é normal, exceto proteinúria.

Em caso de insuficiência renal, dose inicial ≤ 2,5 mg/kg/dia. A dose deve ser ajustada individualmente, dependendo da proteinúria e creatinina sérica, mas nunca deve exceder a dose recomendada.

Dose de manutenção: reduzida para a dose eficaz mais baixa.

Se após 3 meses de tratamento não houver efeito, o medicamento deve ser interrompido.

Nota : A dosagem acima é apenas para referência. Os pacientes precisam seguir as instruções do médico para uso em todos os casos para o efeito ideal do tratamento.

Como tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• A dose de ciclosporina é indicada individualmente; É importante monitorar as concentrações sanguíneas ou plasmáticas de ciclosporina para determinar a dose.
• Deve ser tomado com as refeições e tomado em um horário fixo do dia.
• Observe que pode ser misturado com leite ou suco de frutas (não use suco de toranja) logo antes de beber para facilitar a ingestão.

Coisas a ter em mente ao tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• Use ciclosporina somente sob a supervisão de um médico experiente.
• Embora a ciclosporina seja usada em combinação com corticosteroides, a ciclosporina não deve ser usada concomitantemente com outros agentes imunossupressores devido ao risco aumentado de infecção e de linfoma.
• Risco de anafilaxia: A infusão intravenosa de ciclosporina só deve ser administrada a pacientes intolerantes a formulações orais.
• Durante a infusão intravenosa de ciclosporina, suporte respiratório, outras medidas de ressuscitação e medicamentos para tratar anafilaxia devem estar prontamente disponíveis.
• Quando necessário (absorção oral variável), o ajuste da dose deve ser feito para evitar toxicidade devido a altas concentrações sanguíneas ou plasmáticas ou para evitar possível rejeição do enxerto devido a baixas concentrações do fármaco.
• O monitoramento das concentrações sanguíneas ou plasmáticas de ciclosporina é especialmente importante em receptores de transplante de fígado alogênico, pois a absorção da droga nesses indivíduos pode ser errática.

Efeitos colaterais de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• A nefrotoxicidade é o efeito colateral mais comum e mais importante da administração de ciclosporina.
• Hipertensão.
• Peludo, ovas de peixe .
• Desconforto abdominal, náuseas, vômitos.
• Tremor, espasticidade muscular da perna (nervo - músculo e osso).
• Convulsões, dor de cabeça.
• Taquicardia, sensação de calor, rubor.
• Hipercalemia, hipomagnesemia, hiperuricemia.
• Pancreatite.
• Toxicidade hepática.
• Miosite, parestesia.
• Insuficiência respiratória, sinusite.
• Anafilaxia, aumento do risco de infecção e sensibilidade a temperaturas muito altas ou muito baixas.

Interações medicamentosas 

• Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoína;
• Rifampina, Isoniazida;
• Claritromicina ;
• Diltiazem, Nicardipina, Verapamil;
• Fluconazol, Itraconazol, Cetoconazol;
• Eritromicina , Aminoglicosídeo, Anfotericina B, Aciclovir. 

Mulheres grávidas e lactantes podem tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Mulheres grávidas

• A ciclosporina atravessa a placenta.
• Ainda não há evidências suficientes para a segurança da ciclosporina em mulheres grávidas.
• A ciclosporina deve ser usada apenas durante a gravidez, a menos que o benefício esperado
  supere o possível risco para o feto.

Mulheres que amamentam

• A ciclosporina pode ser distribuída no leite materno.
• Devido ao potencial de efeitos adversos graves em um lactente, evite amamentar enquanto a mãe estiver tomando ciclosporina.

Crianças e idosos podem usar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Crianças e adolescentes

Não recomendado, exceto para o tratamento da síndrome nefrótica.

Idosos (65 anos ou mais)

O médico deve monitorar o funcionamento dos rins.

Se o doente tiver > 65 anos e tiver psoríase ou dermatite atópica , Sandimmun Neoral só deve ser tratado se a doença for particularmente grave.

O que fazer em caso de overdose?

Sintoma

• Os principais sintomas são efeitos indesejáveis ​​que são mais comuns em gravidade.
• Efeitos hepatotóxicos e nefrotóxicos transitórios podem ocorrer, mas podem se resolver com a eliminação ou descontinuação do medicamento.

Resolver

• No caso de uma sobredosagem aguda de ciclosporina oral, o estômago deve ser limpo induzindo o vómito. A indução do vômito pode ser benéfica por até 2 horas após a ingestão.
• Se o paciente estiver comatoso, tiver convulsões ou tiver perdido os reflexos faríngeos, a lavagem gástrica pode ser realizada se houver meios disponíveis para evitar a aspiração de secreções gástricas.
• Realizar reanimação e tratamento sintomático.
• É importante notar que a hemodiálise não aumenta a eliminação da ciclosporina.
• Portanto, em caso de superdosagem de ciclosporina, descontinuar o medicamento por vários dias ou iniciar ciclosporina em dias alternados até que o paciente esteja estável.

Limpando o estômago induzindo vômitos em overdose de drogas

O que devo fazer se perder uma dose de Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

• Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar.
• No entanto, se a dose esquecida estiver próxima da próxima dose. Pule a dose esquecida, tome a próxima dose de acordo com seu esquema de dosagem diário.
• Não tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Posso parar de tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina) por conta própria?

• Não pare de tomar o medicamento a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
• Continue a tomar o medicamento mesmo que se sinta bem.
• A descontinuação da terapia medicamentosa pode aumentar o risco de rejeição do transplante.
• Se você tiver alguma dúvida sobre como usar este medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico para obter mais informações.

Métodos de preservação 

• Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação.
• Não use medicamento vencido.
• Armazene o medicamento em local fresco e seco. A temperatura adequada para armazenamento é ≤ 25°C.
• Deixe o medicamento ser armazenado em papel alumínio. Só pare na hora de tomar a medicação.
• Ao abrir o blister, é normal ter um odor característico.
• Descarte os medicamentos não utilizados adequadamente antes de liberá-los no meio ambiente.

Através deste artigo, SignsSymptomsList ajudou você a responder à pergunta sobre o que é o medicamento Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral é um medicamento especial com efeitos imunossupressores, usado principalmente para prevenir a rejeição de órgãos recém-transplantados. A ciclosporina além de sua eficácia, a toxicidade da droga é bastante alta, principalmente a nefrotoxicidade. Portanto, os pacientes precisam visitar um médico regularmente se houver sintomas anormais ou sintomas mencionados acima, para que o médico possa apoiá-los e tratá-los prontamente.