O que você sabe sobre o medicamento contra o câncer em estágio avançado Keytruda (pembrolizumab)?

O que é Keytruda (pembrolizumabe)? Usado em quais casos e o que deve ser observado ao usar. O artigo a seguir apresenta brevemente o Keytruda (pembrolizumab), vamos descobrir com SignsSymptomsList!

Princípio ativo: pembrolizumabe

Forma de dosagem e conteúdo: solução para perfusão intravenosa; 100 mg/4ml (25mg/ml)

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• 1. O que é Keytruda (pembrolizumabe)?
• 2. Indicações para Keytruda (pembrolizumabe)
• 3. Instruções para tomar Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Precauções ao usar Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Para mulheres grávidas e lactantes 
• 6. Efeitos colaterais de Keytruda (pembrolizumabe) 
• 7. Como armazenar Keytruda (pembrolizumab)

1. O que é Keytruda (pembrolizumabe)?

O sistema imunológico do corpo tem a função de reconhecer e destruir células estranhas (células cancerosas, células mutantes, etc.). No entanto, algumas células cancerosas têm a capacidade de tornar o sistema imunológico incapaz de reconhecer e destruir. O tratamento de imunoterapia com Keytruda (pembrolizumab) demonstrou "neutralizar" essa capacidade das células cancerígenas, ajudando assim as células imunológicas a reconhecer o ataque das células cancerígenas e destruí-las.

Atualmente, os principais métodos de tratamento do câncer ainda são a cirurgia, quimioterapia, radioterapia, etc. Em que a cirurgia e a radioterapia desempenham um papel importante no tratamento de alguns cânceres em estágios iniciais - quando o tumor ainda está localizado. No entanto, a eficácia da quimioterapia ainda é limitada e os efeitos colaterais da quimioterapia muitas vezes dificultam a continuação do tratamento a longo prazo.

Veja também: Os métodos de tratamento para câncer de fígado que você precisa conhecer

2. Indicações para Keytruda (pembrolizumabe)

O medicamento é indicado nos seguintes casos:

• Melanoma maligno
• Câncer de pulmão de células não pequenas
• Linfoma de Hodgkin clássico
• Carcinoma do trato urinário
• Câncer de cabeça e pescoço
• Câncer de estômago

3. Instruções para tomar Keytruda (pembrolizumab) 

O medicamento deve ser administrado por via intravenosa durante 30 minutos, não por injeção intravenosa rápida ou bolus intravenoso.

3.1. Mistura

• Antes da diluição, o frasco pode ser retirado da geladeira (temperatura ≤ 25oC) por até 24 horas.
• Retirar a quantidade necessária de solução 4ml (100mg) e diluir com 10-100ml de solução de NaCl 0,9% ou G5%. Misture o diluente invertendo suavemente o saco de infusão.
• A solução diluída não deve ser congelada. A estabilidade química e física foi demonstrada por 24 horas a 2 – 8oC ou 6 horas à temperatura ambiente (≤ 25oC).
• A administração intravenosa usando uma linha de infusão existente ou adicionalmente conectada a um elemento filtrante estéril, é isenta de pirogênio e tem baixa adesão de proteínas com um tamanho de poro do filtro de 0,2–5 µm. Não infundir outros medicamentos ao mesmo tempo através do mesmo conjunto de infusão.

3.2. Dosagem

• Linfoma de Hodgkin clássico (cHL), câncer de pulmão de não-pequenas células virgens de quimioterapia, carcinoma urotelial, carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço, câncer gástrico: 200 mg a cada 3 semanas.
• Quimioterapia câncer de pulmão de células não pequenas ou melanoma: 2 mg/kg a cada 3 semanas.

O tratamento de pacientes clinicamente estáveis ​​com evidência inicial de progressão da doença deve ser continuado até que a progressão da doença seja estabelecida.

Nota: Insuficiência renal leve a moderada, insuficiência hepática leve, pessoas ≥ 65 anos: não é necessário ajuste de dose.

4. Precauções ao usar Keytruda (pembrolizumab) 

• Descontinuar permanentemente o tratamento com reações adversas recorrentes de Grau 4 ou Grau 3
• Em pacientes com linfoma de Hodking clássico, a toxicidade hematológica de grau 4 deve ser descontinuada temporariamente e os corticosteroides administrados até que a resposta seja de grau 0-1, então reduza gradualmente a dose de corticosteroide por pelo menos 1 mês. Keytruda pode ser reintroduzido dentro de 12 semanas após a última dose se a reação adversa permanecer grau 0-1 e a dose de corticosteroide tiver sido reduzida para ≤ 10 mg ou equivalente diariamente.
• As reações adversas imunitárias incluem: pneumonia intersticial, colite, hepatite, doença endócrina, nefrite, reações cutâneas graves, etc.
• Aumento da mortalidade em pacientes com mieloma múltiplo quando Keytruda (pembrolizumabe) foi adicionado a um análogo de talidomida e dexametasona.
• A droga pode ter um leve efeito sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.
• O medicamento deve ser abandonado se houver partículas estranhas na solução (cor transparente/ligeiramente opalescente, incolor/amarelo claro). 

5. Para mulheres grávidas e lactantes 

• Use apenas quando absolutamente necessário ou quando os benefícios superam os riscos. Evite amamentar durante o tratamento com o medicamento, interrompa o uso ou interrompa a amamentação com uma mãe que amamenta.
• A contracepção deve ser usada durante e por pelo menos 4 meses depois.

6. Efeitos colaterais de Keytruda (pembrolizumabe) 

Os efeitos colaterais comuns incluem coceira, erupção cutânea, tosse, febre, náusea e constipação. Outros efeitos colaterais que ocorrem em cerca de 1% a 10% das pessoas que tomam Keytruda (pembrolizumab) incluem:

• olhos secos
• anemia
• Pressão alta
• dor de cabeça
• febre, calafrios, miastenia 
• sintomas como os da gripe
• Dor abdominal, constipação, boca seca
• diminuição do apetite, distorção do paladar
• dor muscular, dor nos membros, artrite, fraqueza, edema
• reações cutâneas graves, vitiligo, acne, pele seca, eczema

Quando os pacientes experimentam efeitos colaterais imunológicos graves, incluindo pneumonia; inflamação dos órgãos endócrinos causa inflamação da glândula pituitária; tireoidite causando hipotireoidismo ou hipertireoidismo em diferentes pacientes; pancreatite causa diabetes tipo 1 e cetoacidose diabética. Além disso, alguns pacientes podem apresentar colite, hepatite e nefrite induzida por drogas.

7. Como armazenar Keytruda (pembrolizumab)

Conservar no frigorífico (2°C – 8°C).

Data de validade:

• Frasco fechado: 3 anos.
• Após abertura: A solução reconstituída ou diluída deve ser utilizada imediatamente. A solução reconstituída ou diluída não deve ser congelada. Keytruda (pembrolizumabe) demonstrou ser estável por 96 horas a 2°C a 8°C ou até 6 horas à temperatura ambiente (a ou abaixo de 25°C).

Se o medicamento for armazenado na geladeira, os frascos e/ou bolsas intravenosas devem ser deixados à temperatura ambiente antes do uso.

A droga Keytruda (pembrolizumab) é um bom sinal para pacientes com câncer, especialmente doenças avançadas, como câncer metastático .. ainda podemos esperar em Keytruda!  SignsSymptomsList informou-lhe o conhecimento mais necessário ao tomar medicamentos. Por favor, leia atentamente as instruções de uso ao usar o medicamento!

Farmacêutico Ninh Thi Hoa Huong