Prolapso retal: tudo o que você precisa saber

O prolapso retal é um problema comum em idosos com constipação persistente ou músculos do assoalho pélvico enfraquecidos. No entanto, muitas vezes são confundidas com hemorróidas porque os primeiros sintomas são bastante semelhantes. Portanto, precisamos diferenciar corretamente para obter o tratamento adequado. Vamos ao artigo para responder “tudo sobre prolapso retal”!

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• 1. O que é prolapso retal?
• 2. Quem é suscetível ao prolapso retal?
• 3. O que causa o prolapso retal?
• 4. Quais são os sintomas do prolapso retal?
• 5. Este é outro nome para hemorróidas?
• 6. Como diagnosticar?
• 7. Tratamento cirúrgico
• 8. Quanto tempo leva para me recuperar da cirurgia?
• 9. O prolapso retal é evitável?

1.  O que é prolapso retal?

O prolapso retal ocorre quando a parte inferior do intestino grosso (reto) sai de sua posição normal e desliza para fora da abertura muscular no final do trato digestivo (ânus). Esta condição é dividida em três tipos com base no movimento do reto, a saber:

• Prolapso Retal Intramural : O reto começou a sair do lugar, mas ainda não atingiu o ânus.
• Prolapso retal parcial : Apenas parte do reto se moveu através do ânus.
• Prolapso retal completo : Todo o reto cai pelo ânus.

Por alguma razão, o reto sai de sua posição normal causando doença

2.  Quem é suscetível ao prolapso retal?

O prolapso retal é mais comum em adultos do que em crianças e mais comum em mulheres do que em homens. A idade da doença não é a mesma para cada sexo. A maioria das mulheres desenvolve prolapso retal aos 50 anos ou mais, enquanto a maioria dos homens o desenvolve aos 40 anos ou menos. Além disso, em mulheres mais velhas, o prolapso retal geralmente ocorre ao mesmo tempo que o prolapso uterino ou o prolapso da bexiga devido à fraqueza geral dos músculos do assoalho pélvico.

3.  O que causa o prolapso retal?

Os especialistas não sabem ao certo o que causa o prolapso retal. No entanto, foram identificados vários defeitos estruturais, bem como fatores de risco, que podem aumentar esse risco.

Defeitos estruturais

Em adultos, vários defeitos pélvicos foram encontrados, como:

• O reto é mais móvel do que o normal.
• Fraqueza nos músculos do assoalho pélvico e/ou do esfíncter anal.

Nas crianças, os médicos encontraram diferenças na estrutura do reto. Por exemplo, o reto não se dobra como deveria, mas permanece na posição vertical, aumentando o risco de prolapso.

Fator de risco

Qualquer condição que aumente a pressão dentro do abdômen ou enfraqueça os músculos do assoalho pélvico pode aumentar seu risco. Exemplos incluem:

• Constipação ou diarréia freqüente.
• Muitos nascimentos.
• Cirurgia pélvica
• Lesão nas costas ou cirurgia/lesão na medula espinhal.
• Infecção parasitária intestinal
• Diabetes, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),...

4.  Quais são os sintomas do prolapso retal?

Os sintomas geralmente variam à medida que a doença progride, geralmente incluindo:

• Uma massa vermelha prolapsou fora do ânus. No início, pode acontecer apenas durante ou após uma evacuação e é uma condição temporária. No entanto, com o tempo – o reto pode prolapsar com apenas ficar de pé ou andar normalmente e pode ser necessário usar as mãos para empurrar o ânus de volta.
• Dor no ânus e reto.

A doença pode causar dor ardente no ânus e fezes com sangue

• Sangramento do revestimento interno do reto.
• Incontinência (vazamento de muco, sangue ou fezes do ânus).

Se tiver algum sintoma, deve consultar o seu médico para fazer o tratamento precoce e prevenir complicações!

Quando essas condições persistem, podem causar complicações como:

• As úlceras retais causam sangramento intenso.
• Prolapso retal (o prolapso retal não pode ser empurrado para o ânus com a mão). Esta é uma emergência porque o intestino preso pode não ter suprimento de sangue, levando à gangrena. Você precisa ir rapidamente ao centro médico mais próximo para exame e tratamento oportunos, para evitar sepse, falência de órgãos, choque, etc.
• Lesão do esfíncter e dos nervos , levando ou agravando a incontinência intestinal.

5.  Este é outro nome para hemorróidas?

A resposta é NÃO .

Embora as hemorroidas também possam causar coceira, dor anal, desconforto e sangramento durante os movimentos intestinais, elas são essencialmente vasos sanguíneos inchados na área anal e retal. Enquanto isso, o prolapso retal é o deslizamento do conteúdo do intestino grosso terminal. No entanto, nos estágios iniciais, o prolapso retal pode parecer uma hemorroida interna que saiu do ânus, dificultando a diferenciação.

A: Prolapso retal B: Hemorroidas

Se você suspeitar que tem hemorroidas ou prolapso retal, consulte seu médico para o melhor diagnóstico e tratamento!

6.  Como diagnosticar?

Primeiro, seu médico revisará cuidadosamente seus sintomas e fatores de risco. Em seguida, realizam um exame com medidas como:

• Observação direta da área anorretal . Avaliar lesões visíveis externamente.
• Exame retal . O médico inserirá um dedo enluvado e lubrificado com gel no reto para verificar se há lesões ocultas no interior. Embora possam ser um pouco desconfortáveis ​​e confusos para o paciente no início, são muito importantes para obter um diagnóstico preciso.

Vários testes podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico ou descartar outras condições, incluindo:

• Proctografia . Usa raios-X para criar uma gravação de vídeo da atividade do reto. Eles são usados ​​para avaliar a função e mostrar alterações estruturais no reto e no ânus.
• Colonoscopia/colonoscopia. O endoscópio é inserido no lúmen intestinal para uma observação mais detalhada de lesões que não são visíveis ao exame. Ao mesmo tempo, o endoscópio também pode ajudar o médico a realizar uma biópsia quando necessário.
• Ultrassonografia endoscópica. Este teste ajuda a avaliar a forma e a estrutura do esfíncter anal e tecidos circundantes
• Testes adicionais. Usado para verificar o funcionamento dos nervos e músculos do reto e do ânus, como um tônico anal.

7.  Tratamento cirúrgico

Em alguns casos muito menores, o tratamento pode começar em casa. No entanto, a cirurgia é frequentemente necessária no tratamento do prolapso retal.

Em geral, as duas vias de acesso mais comuns são a abdominal e a retal. Dentro de cada abordagem existem diferentes métodos cirúrgicos que podem ser usados ​​para reposicionar o reto. Como escolher depende de muitos fatores, incluindo:

• Idade do paciente
• Grau de prolapso retal
• Resultados de exames e testes
• Outros problemas de saúde existentes
• A preferência e experiência do cirurgião com determinadas técnicas.

Cirurgia abdominal

• Comumente usado em adultos jovens saudáveis.
• Nesta abordagem, o paciente recebe primeiro anestesia geral.
• Em seguida, o médico fará uma incisão no abdômen e realizará manipulações a partir dessa área.

Cirurgia transretal

• Comumente usado em pacientes idosos e em pacientes com múltiplos problemas de saúde.
• Neste procedimento, a anestesia raquidiana ou peridural pode ser usada em vez da anestesia geral.

8.  Quanto tempo leva para me recuperar da cirurgia?

A maioria das pessoas se recupera totalmente do tratamento para prolapso retal e leva uma vida normal.

A média de permanência hospitalar é de cerca de 2 a 3 dias e varia de paciente para paciente. A recuperação total pode levar até um mês. No entanto, para reduzir o risco de recorrência, os pacientes devem limitar o exercício extenuante por pelo menos 6 meses, bem como ter uma dieta saudável para prevenir a constipação. Tal como:

• Coma muita fibra.
• Use suplementos de fibra dietética.
• Beba bastante água.
• Use amaciadores de fezes (se necessário)

Nota: Consulte o seu médico antes de tomar qualquer um dos medicamentos e suplementos acima para se certificar de que eles são adequados para você!

9.  O prolapso retal é evitável?

Existem várias mudanças no estilo de vida que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de prolapso retal, como:

• Coma muita fibra.
• Beber muita água.
• Exercite-se regularmente.
• Evite empurrar com muita força durante os movimentos intestinais.

O prolapso retal não é uma condição muito séria. O tratamento pode ser iniciado em casa, no entanto, muitas vezes a cirurgia é necessária. A internação hospitalar leva em média de 2 a 3 dias e a recuperação completa leva cerca de um mês. No entanto, o paciente deve limitar o exercício pesado por pelo menos 6 meses depois para reduzir a possibilidade de recorrência da doença. Por favor, compartilhe para que todos saibam!

Doutor Nguyen Ho Thanh An