Esmalte: A estrutura mais forte do corpo!

Cada estrutura dentária consiste em 3 componentes principais: esmalte, dentina e polpa. O esmalte é a camada mais externa, desempenha um papel protetor e também é o componente mais forte. Embora resistente, ainda pode rachar, lascar e ser dissolvido por ácidos. Esta é a razão que leva a muitas condições bucais comuns, como: cáries, desgaste dos dentes, fluorose, etc. Para ter dentes fortes, devemos proteger a camada de esmalte permanentemente.

>> A dentina é importante? A dentina é uma estrutura tão importante quanto os dois componentes acima. A dentina contribui muito para a cor, sustenta a estrutura do dente, além de contribuir para a transmissão de estímulos e cria uma camada protetora para a polpa.

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• 1/ O que é esmalte dentário?
• 2/ Composição do esmalte dentário
• 3/ Propriedades físicas do esmalte dentário
• 4/ O papel do esmalte dos dentes
• 5/ Problemas com o esmalte dos dentes

1/ O que é esmalte dentário?

O esmalte é a fina camada de tecido acelular que cobre a parte externa do dente. Esta crosta é o tecido mais duro do corpo humano. O esmalte cobre toda a superfície da coroa visível na boca. Como o esmalte é quase transparente, a luz pode passar. A nova dentina é responsável pela cor dos seus dentes, não importa a cor: branca, cinza ou amarela.

Às vezes, o uso de alimentos coloridos como café , chá, vinho tinto, sucos de frutas e tabaco pode manchar o esmalte. Portanto, você precisa visitar seu dentista regularmente para limpeza e polimento. Isso remove a maioria das manchas superficiais e garante dentes saudáveis.

2/ Composição do esmalte dentário

• Mineral

A levedura é a mais mineralizada e mais dura do corpo. Os principais ingredientes são cálcio e fosfato, representando 99% do peso seco. Se calculado por volume, os cristais minerais de hidroxiapatita de cálcio representam 80-90%. Os restantes 10-20% são líquidos e matéria orgânica.

• A proteína

Existe uma diferença entre o esmalte imaturo no feto e o esmalte maduro e maduro. Na levedura fetal, a composição relativa mais alta é; ácido glutâmico, prolina, histidina. Enquanto em leveduras maduras e em maturação são ácido aspárico, serina e glicina.

A proteína, principal componente do esmalte, está altamente concentrada nos sulcos, ao longo da junção do esmalte e na região cervical. Nessas regiões, a quantidade de matéria inorgânica também é reduzida de forma correspondente.

• País

Forma conchas de hidrato ao redor de cristais e na composição de proteínas

• Vestigios:

Elementos como: vanádio, manganês, selênio, molibdênio, estrôncio podem ter um papel na inibição da cárie dentária.

O flúor está normalmente presente no esmalte dos dentes em quantidades variáveis. A maior concentração é sempre a 50um da camada de esmalte mais externa. Esta zona contém cerca de 300-1200 ppm ou superior. As camadas mais profundas têm até 20 vezes menos teor de flúor. O teor de flúor varia de acordo com fatores como: teor na água potável, quantidade de flúor que penetra nos alimentos, pasta de dente; fator idade; superfície do dente; a presença de superfícies de desgaste; Materiais utilizados…

• Estrutura dos cristais de esmalte

O componente inorgânico do esmalte dentário é principalmente cristais minerais de hidroxiapatita de cálcio. A hidroxiapatita (HA) tem a fórmula química Ca10(PO4)6(OH)2 é uma coleção de íons de cálcio, fosfato e hidroxila dispostos repetidamente para formar uma estrutura de rede cristalina.

Cada átomo no cristal de HA pode ser substituído por outro átomo. Por exemplo, a posição do grupo hidroxila pode ser substituída por flúor, o cálcio é substituído por Na, Mg, Zn, etc. Quando F substitui a hidroxila, o cristal torna-se fluorapatita que é mais resistente aos ácidos que causam cárie.

3/ Propriedades físicas do esmalte dentário

O método de formação do esmalte e a composição do esmalte maduro determinam as propriedades físicas do esmalte.

•  Espessura :

O esmalte que cobre a coroa do dente varia em espessura. Nos dentes permanentes, a espessura varia de alguns mícrons no colo a 2,5 mm na margem incisal e ápice. A espessura também varia com a superfície do dente e os dentes juntos.

• Rigidez:

O esmalte dos dentes é a parte mais dura e frágil do corpo. (Dureza Mohs: 5-8, Dureza Knoop: 260-360, Dureza Vickers: 300-430). Correspondendo ao grau de mineralização, o esmalte da superfície é mais duro que a camada interna

• Cor:

Esmalte claro, levemente cinza-azulado-amarelado. A cor do dente é determinada pela espessura da camada de esmalte, pela cor amarelo claro do marfim e pelo grau de transparência e uniformidade do esmalte.

• Permeabilidade:

A levedura tem permeabilidade limitada. Os corantes podem penetrar tanto do ambiente externo quanto do lado pulpar através da junção dentina-esmalte. Após a erupção dos dentes, o esmalte torna-se menos permeável, menos poroso e aumenta em força.

4/ O papel do esmalte dos dentes

O esmalte ajuda a proteger os dentes durante as atividades cotidianas, como mastigar, morder, etc. Embora o esmalte seja um protetor rígido dos dentes, ele ainda pode lascar e rachar. O esmalte também ajuda a isolar os dentes do calor e de produtos químicos que podem causar dor de dente.

Ao contrário de ossos quebrados que podem ser reparados pelo corpo. Uma vez que um dente está quebrado ou o esmalte está rachado, o dano é permanente. Isso ocorre porque o esmalte não tem células vivas e o corpo não pode repará-lo quando está lascado ou rachado.

5/ Problemas com o esmalte dos dentes

5.1/ Cárie dentária

A cárie dentária é uma condição que ocorre quando as bactérias no ambiente bucal trabalham para quebrar os açúcares para criar ácidos. A alta acidez causará a desmineralização da superfície do esmalte. Se essa perda mineral não for reequilibrada, buracos se formarão na superfície do esmalte. A cárie avançada pode destruir o esmalte e a dentina, causando irritação e infecção da polpa. Portanto, é necessário tratar precocemente a cárie dentária ao detectar e tomar medidas preventivas contra a cárie dentária .

5.2/ Desgaste dos dentes

A erosão dentária ocorre quando os ácidos corroem o esmalte do dente. A causa do desgaste dos dentes também pode ser devido a:

• Consumo excessivo de refrigerantes (altos níveis de ácidos fosfórico e cítrico)
• Bebidas de frutas (alguns ácidos em bebidas de frutas são altamente corrosivos)
• Boca seca ou baixo fluxo de saliva (xerostomia)
• Dieta (rica em açúcar e amido)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Problemas gastrointestinais
• Medicamentos (anti-histamínicos, aspirina)
• Genética (condições hereditárias)
• Fatores ambientais (atrito, desgaste, abrasão)

Tipos de desgaste dos dentes: 

• Escovação: Este é o atrito natural dos dentes que ocorre quando você range os dentes, muitas vezes sem querer durante o sono.
• Abrasão. Este é o desgaste físico da superfície do dente que ocorre ao escovar com muita força, usar fio dental incorretamente, morder um objeto duro (como uma unha, tampa de garrafa ou caneta) ou mascar tabaco.
• Lesões de corrosão na região cervical: ocorrem na região cervical devido à força de flexão 
• Corrosão: ocorre devido aos ácidos que atuam na superfície do dente: certos medicamentos como aspirina ou comprimidos de vitamina C, alimentos altamente ácidos, DRGE e vômitos frequentes causados ​​por bulimia ou alcoolismo.

A saliva desempenha um papel importante na manutenção dos dentes saudáveis. Não só aumenta a saúde dos tecidos do corpo, mas também protege a levedura com cálcio e outros minerais. A saliva também dilui substâncias corrosivas, como ácidos, remove resíduos da boca e fortalece substâncias protetoras que ajudam a combater bactérias. No entanto, quando você come muitos alimentos ácidos, esse processo de fortalecimento dos dentes não ocorre mais.

 Quais são os sinais de desgaste do esmalte?

Os sinais de desgaste do esmalte podem variar, dependendo do estágio. Alguns sinais podem incluir: 

• Confidencial. Certos alimentos (doces) e a temperatura dos alimentos (quentes ou frios) podem causar dor nos estágios iniciais do desgaste do esmalte.
• Mudança de cor. Quando o esmalte se desgasta e mais dentina é exposta, os dentes podem parecer amarelos.
• Rachaduras e lascas. As bordas dos dentes tornam-se mais grossas, irregulares e irregulares à medida que o esmalte se desgasta.
• Dor. Nos estágios posteriores da erosão do esmalte, os dentes tornam-se extremamente sensíveis ao calor e aos doces. Você pode sentir mais dor.
• Reentrâncias aparecem na superfície do dente.

Quando o esmalte do dente está desgastado, os dentes são propensos a cáries. Pequenas cavidades podem não causar problemas no início. Mas à medida que as cáries crescem e invadem o dente, elas podem afetar a polpa, levando a um abscesso ou infecção extremamente doloroso.

5.3/ Infecção por flúor

Embora o flúor seja muito útil na prevenção da cárie dentária. Mas muito flúor pode causar problemas como fluorose do esmalte. Esta condição pode ocorrer em crianças e causa defeitos no esmalte dos dentes.

A fluorose em crianças pode ser causada por: ter recebido muito flúor através de suplementos ou água potável. Além disso, engolir creme dental com flúor aumenta a probabilidade de fluoretação do esmalte.

A maioria das crianças com fluorose do esmalte tem uma condição leve que não é motivo de preocupação. No entanto, em alguns casos graves, os dentes ficam descoloridos, sem caroço e difíceis de manter limpos.

5.4/ Hipoplasia de levedura

A hipoplasia do esmalte é a formação incompleta ou estrutura defeituosa do esmalte na fase de formação, levando a uma deficiência na quantidade de esmalte. 

Existem dois tipos básicos de hipoplasia do esmalte:

Hipoplasia hereditária de levedura, também conhecida como “produção de levedura infecciosa”

Há um rompimento do mesoderma na fase embrionária do esmalte, afetando apenas o esmalte, os componentes endodérmicos ainda se desenvolvem normalmente. A doença pode afetar tanto os dentes de leite quanto os dentes permanentes. 

Existem 3 tipos de hipoplasia hereditária do esmalte, que são:

• Hipoplasia de levedura: ocorre anormalidade na formação da estrutura orgânica
• Má mineralização: ocorre anormalidade na mineralização de estruturas orgânicas
• Submaturidade: Anormalidades que ocorrem durante a maturação da estrutura orgânica

Hipoplasia do esmalte devido a influências ambientais: os fatores ambientais afetam as células produtoras de esmalte, que podem afetar tanto os dentes de leite quanto os dentes permanentes. Tanto a dentina quanto o esmalte são afetados em graus variados.

Manifestações:

Em pessoas com hipoplasia do esmalte, o esmalte geralmente forma espessura insuficiente. O esmalte é macio, fino e frágil, expondo a camada de dentina subjacente. A hipoplasia do esmalte reduzirá a função de mastigação dos dentes, causando dormência ao comer. Além disso, a superfície dos dentes apresenta manchas brancas leitosas que ficam amarelas ou os dentes são manchados de preto, afetando a estética.

6/ Como prevenir a perda do esmalte dos dentes?

Para evitar o desgaste do esmalte e manter os dentes saudáveis, certifique-se de escovar, usar fio dental e enxaguar com um enxaguante bucal com flúor e antisséptico diariamente. Consulte seu dentista a cada seis meses para exames e limpezas regulares. Você também deve tentar o seguinte:

• Elimine alimentos e bebidas altamente ácidos de sua dieta, como refrigerantes carbonatados, limões e outras frutas e sucos. Enxaguar a boca imediatamente com água limpa depois de comer alimentos ácidos ou beber bebidas ácidas.
• Use um canudo quando beber bebidas ácidas. O canudo empurra o líquido para o fundo da boca, evitando o contato com os dentes.
• Reduza os lanches. Lanches ao longo do dia aumentam o risco de cárie dentária. A boca fica ácida por várias horas depois de comer alimentos ricos em açúcar e amido. Evite lanchar, a menos que você possa enxaguar a boca e escovar os dentes depois.
• Mastigue chicletes sem açúcar entre as refeições. A goma de mascar aumenta a produção de saliva em 10 vezes o fluxo normal. A saliva fortalece os dentes com minerais importantes. 
• Beba mais água durante o dia se tiver pouca saliva ou boca seca.
• Use creme dental com flúor. 
• Pergunte ao seu dentista sobre medidas para restaurar e prevenir a erosão do esmalte e a cárie dentária.

7/ Como é tratada a perda de esmalte dentário?

O tratamento da perda de levedura depende do caso individual. As restaurações (obturações, coroas) ajudam a proteger os dentes, evitam que a perda de esmalte progrida e melhoram a estética. Se a perda de esmalte for significativa, seu dentista pode recomendar cobrir o dente com uma coroa ou faceta. As coroas também podem proteger os dentes das cáries.

O esmalte é um componente importante da estrutura dentária. A proteção do fermento é absolutamente essencial. Para manter o esmalte saudável, precisamos manter uma boa alimentação e higiene bucal: Escovar os dentes duas vezes ao dia, visitar regularmente o dentista a cada 6 meses, limitar alimentos ricos em açúcar,. .

>> As gengivas são o revestimento da boca, diretamente relacionado aos dentes. Cobre o osso alveolar e circunda o colo do dente. As gengivas desempenham muitas funções importantes: adesão, estabilidade, união dos dentes, criando uma camada protetora para as bactérias. 

Doutor Truong My Linh