Tuberculose do nariz: métodos de diagnóstico e tratamento

A tuberculose do nariz é uma doença rara, muitas vezes secundária à tuberculose pulmonar; em alguns casos, a tuberculose nasal também é considerada uma infecção primária. Quando as bactérias Koch (Mycobacterium Tuberculosis) são inaladas acidentalmente por nós, elas podem penetrar na mucosa nasal, causando patologia na área nasal. As lesões geralmente se espalham para as asas do nariz e a pele facial ao redor. 

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• 1. O que é tuberculose nasal?
• 2. O nariz TB tem 2 tipos principais
• 3. É fácil diagnosticar a doença?
• 4. Tratamento

1. O que é tuberculose nasal?

Embora rara, a tuberculose nasal tem sintomas semelhantes a outras doenças nasais comuns

A tuberculose do nariz foi descrita pela primeira vez por um anatomista italiano em 1761, quando a autópsia de um jovem encontrou uma úlcera em seu nariz.

É difícil diagnosticar com precisão a tuberculose nasal pelo exame de rotina, porque os sinais e sintomas não são óbvios. Os sintomas comuns são: lesões ulcerativas na cavidade nasal, congestão nasal, coriza, hemorragias nasais , crostas nasais, pólipos nasais recorrentes e feridas no nariz...

A hemorragia nasal é um dos sintomas da tuberculose do nariz

Para muitas pessoas, sua primeira ação todas as manhãs ao acordar é pegar uma caixa de lenços para limpar o nariz. Por que tantas pessoas têm o nariz entupido enquanto dormem, mesmo quando não se sentem doentes? Vamos ver o artigo: 8 maneiras de tratar o nariz entupido que você deve conhecer  para aprender sobre esse problema!

2. O nariz TB tem 2 tipos principais

2.1 Lúpus Nasal (ou Lúpus Vulgar)

O lúpus nasal não deve ser confundido com a doença autoimune Lúpus eritematoso sistêmico , que é uma lesão cutânea tuberculosa dolorosa com aparecimento de nódulos, mais comumente na face, ao redor do nariz, pálpebras, lábios, bochechas, orelhas e pescoço. O lúpus vulgar é a infecção cutânea por tuberculose mais comum. As lesões podem eventualmente evoluir para úlceras de pele se não forem tratadas.

Características: no mesmo local podemos encontrar diversas formas de lesões (infiltrados, úlceras, fibrose...).

Nos estágios iniciais da doença, os sintomas são fracos. O paciente fica desconfortável com nariz entupido e crostas secas em um lado do nariz que duram meses. Há inchaços granulados no nariz, crostas amarelas e sangramento ao toque. A pele do lado de fora do nariz é geralmente vermelha e grossa. O paciente não sente dor e muitas vezes é confundido com Eczema nasal.

No estágio completo, os sintomas de nariz entupido, corrimento nasal com sangue ou hemorragias nasais aumentam gradualmente.

Neste momento, quando vier ao exame e à Endoscopia, terá as seguintes imagens:

Grânulos vermelho-rosados ​​no septo, ou massas ásperas, róseas, moles, hemorrágicas, localizadas próximo à abertura nasal anterior e obstruindo a respiração.

Além disso, também é possível encontrar lesões estáveis ​​como cicatrizes estreitas do nariz, perda da alar, perda dos pilares nasais. A tuberculose do nariz não é fatal, mas causa destruição facial e cicatrizes faciais. Além disso, cicatrizes nasais de lúpus podem se tornar cancerosas. 

Quando você vai ao médico e faz uma endoscopia nasal, pode detectar os sintomas do nariz tuberculoso

2.2 Tuberculose do nariz

Esta forma de tuberculose é relativamente incomum e é vista apenas em pacientes com tuberculose ulcerativa péptica. Na cavidade nasal do paciente, há feridas ásperas, bordas irregulares ou manchas de milho em ambas as narinas. O nariz está sempre entupido com pus e sebo. O prognóstico é ruim porque os pacientes podem morrer de danos nos pulmões.

3. É fácil diagnosticar a doença?

Como a tuberculose nasal tem sintomas atípicos, muitas vezes é fácil confundi-la com muitas outras doenças, como: Eczema (Eczema), Sífilis (pápulas) ou doenças inflamatórias comuns do nariz. Portanto, o diagnóstico definitivo deve ser baseado no resultado da biópsia da lesão.

Sífilis – “Sífilis” é uma doença sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. É considerada uma doença social. Os sinais de sífilis são muitos, por isso é fácil confundir com outras doenças.

A sífilis nasal é bastante comum, pois o nariz é o local preferido de atividade das espiroquetas da sífilis. A doença geralmente aparece cerca de 3 a 4 anos após a contração da sífilis. Uma lesão comum é a gengiva. Essa lesão pode causar necrose óssea, necrose da cartilagem e cicatrização do nariz. Vamos entender melhor essa doença com o artigo: Sífilis nasal: é perigoso?

4. Tratamento

É necessário combinar o tratamento local e sistêmico.

Tratamento local : solução de nitrato de prata a 10% sobre a úlcera ou com luz ultravioleta. Para lesões profundas, use espátula ou eletrocoagulação para destruir a lesão.

Tratamento sistêmico : Tratamento de acordo com o regime antituberculose e alguns medicamentos que melhoram a saúde, como óleo de peixe, vitamina D2...

Assim, embora rara, a tuberculose do nariz é uma doença perigosa, deixando muitas sequelas. A partir das sugestões de sinais anormais na pele do nariz, sangramento e congestão nasal superior, o paciente deve procurar um médico em breve. O diagnóstico definitivo da doença pelo método de biópsia tecidual do tecido lesado no nariz será realizado pelos otorrinolaringologistas.

Finalmente, assim como prevenir a tuberculose (que é a tuberculose mais comum na comunidade), precisamos manter a higiene pessoal e manter o ambiente ao redor limpo, comer e descansar adequadamente e exercícios de fortalecimento da resistência.