O que é mordida reversa? Causas e tratamentos

Backbite é uma má oclusão que afeta a estética e função. Em casos graves, as mordidas nas costas podem causar bochechas afundadas, com um padrão de rosto conhecido como “rosto de buldogue”. Não só afeta a aparência, mas também é uma das condições “mais graves” que podem ocorrer na mandíbula, dentes e rosto. Um underbite é conhecido como uma “mordida ruim” porque pode ser prejudicial não apenas para a saúde bucal, mas também para a saúde geral. A maledicência pode causar muitas complicações dentárias graves. Portanto, é mais importante tratar essa condição o mais rápido possível. O exame e as opções de tratamento adequadas precisam ser discutidas cuidadosamente com o dentista.

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• 1. O que é uma mordida reversa?
• 2. Classificação 
• 3. Causas de calúnia
• 4. Overbite versus backbite
• 5. Complicações de backbite não tratado
• 6. Tratamento de mordida reversa
• 7. Perguntas Frequentes

1. O que é uma mordida reversa?

A sobremordida é uma má oclusão que ocorre frequentemente nas más oclusões classe III. Pessoas com sobremordida têm a mandíbula inferior saliente primeiro. Os incisivos inferiores estão na frente dos dentes frontais superiores. Em uma mordida normal, os incisivos superiores devem se sobrepor ligeiramente aos dentes inferiores. 

A calúnia faz com que a estrutura facial mude. O queixo se projeta mais para a frente. Geralmente as pessoas se referem a essa condição como “engolir”.

Sobremordida (esquerda) versus mordida normal (direita)

2. Classificação 

Existem dois tipos de backbites:

• Devido aos dentes 

A mordida traseira é causada por um dente formado devido a um dente desalinhado. Esta condição é geralmente causada por uma mordida cruzada. Uma mordida cruzada ocorre quando alguns dos dentes inferiores estão fora dos dentes superiores quando os maxilares estão fechados.

As mordidas cruzadas são mais comuns nos dentes anteriores do que nos posteriores. A mordida cruzada anterior ocorre quando vários dentes são ligeiramente inclinados para a frente. Mas todo o maxilar inferior não está para a frente (para fora).

• Por causa do osso

Uma mordida traseira óssea é causada por uma anormalidade do maxilar. Este tipo de má oclusão é muitas vezes hereditário (presente no nascimento). Em alguns casos, a causa de uma mordida nas costas pode ser deformidade da mandíbula (osso), desalinhamento (dente) ou ambos.

3. Causas de calúnia

As principais causas de backbite incluem:

• Hereditariedade (causa principal)
• Empurrar a língua
• Chupar o dedo quando criança
• Chupetas de bebê (chupe com mais frequência e mais tempo do que o habitual)
• Alimentação com biberão a longo prazo (infantil)
• Trauma facial e maxilar
• Tumor do osso da mandíbula

3.1 Fatores genéticos

A hereditariedade é um fator que pode afetar a estrutura e o desenvolvimento do maxilar, bem como o arranjo dos dentes. As crianças podem herdar características como maxilar inferior longo, maxilar superior curto ou dentes desalinhados. Isso pode levar à calúnia desde tenra idade.

Outras condições genéticas podem causar uma mordida nas costas, como:

• Síndrome de Treacher Collins
• nevóide . carcinoma basocelular
• Cabeça grande
• Síndrome de Ligante Grave
• Geroderma osteodisplásica
• síndrome de Rabson-Mendenhall.

3.2 Hábitos da infância

Certos hábitos na infância podem aumentar a chance de uma criança desenvolver uma sobremordida mais tarde na vida, como:

• Chupar o polegar
• Usar chupeta depois dos 3 anos
• Biberão prolongado
• Empurrar a língua

3.3 Trauma físico

Um maxilar fraturado com cicatrização inadequada pode levar a uma mordida nas costas. Mesmo que a mandíbula quebrada tenha sido operada; se a recuperação falhar também pode levar a essa condição.

3.4 Tumores

Um tumor canceroso ou benigno, incluindo aqueles causados ​​por carcinoma basocelular nevóide, pode causar a protrusão da mandíbula.

3.5 Fissura de lábio ou palato

As pessoas nascidas com lábio leporino ou palato geralmente desenvolvem uma mordida nas costas.

4. Overbite versus backbite

A sobremordida ocorre quando os incisivos superiores se projetam muito em relação aos incisivos inferiores. Este é o oposto de uma mordida reversa. Comum na má oclusão de classe II. Embora este tipo de má oclusão seja comum, é menos comum do que na má oclusão de Classe I (dentes apinhados).

5. Complicações de backbite não tratado

Se não for tratada, uma mordida nas costas pode levar a problemas na mandíbula e nos dentes ao longo do tempo. Mesmo causando fortes dores. Complicações comuns de mordidas nas costas não tratadas incluem:

• Aumento do risco de cárie dentária

A calúnia aumenta o risco de danos ao esmalte devido à gravidade do desalinhamento. Dentes desalinhados aumentam a probabilidade de causar ranger, fazendo com que o esmalte do dente se desgaste. Além disso, a capacidade de manter a higiene bucal também é reduzida. Portanto, a cárie dentária é mais provável de se desenvolver.

• Apneia do sono, respiração bucal e aumento do ronco

A mordida nas costas não corrigida pode levar à apnéia do sono, respiração bucal e ronco excessivo. A obstrução nas vias aéreas superiores durante o sono causa distúrbios, resultando em respiração que pára repetidamente e continua durante o sono.

Esta condição é mais comum em mordidas profundas do que em mordidas reversas. No entanto, eles podem ocorrer em uma mordida aberta se a causa da mordida aberta for um maxilar superior anormalmente pequeno e vias aéreas estreitas.

• Disfunção temporomandibular (DTM)

Se não for tratada, a mordida nas costas pode levar a distúrbios da articulação temporomandibular e muscular (ATM). As disfunções temporomandibulares levam a disfunções musculoesqueléticas relacionadas ao funcionamento do sistema mastigatório e causam sensação de dor. Pessoas com distúrbios da ATM experimentam diferentes tipos de dor. Como dores de cabeça, dor de ouvido e desconforto ao abrir ou fechar a mandíbula.

A calúnia causa disfunções temporomandibulares, que podem ser dolorosas

Outras complicações da mordida nas costas não tratada incluem:

• Dificuldade para falar (fala arrastada e gagueira), mastigar alimentos e engolir.
• Aumento do risco de desenvolver doenças gengivais.
• A estrutura da boca e do sorriso muda.
• Dentes irregulares ou tortos.
• Mau hálito, mesmo depois de escovar ou enxaguar a boca.
• Má saúde mental e baixa auto-estima.
• Aumento da demanda por cirurgia invasiva da mandíbula.

6. Tratamento de mordida reversa

As mordidas nas costas são comuns em crianças e adolescentes. Embora, o desalinhamento geralmente resolva uma vez que os dentes permanentes tenham erupcionado completamente. Se você está preocupado que seu filho possa ter uma verdadeira mordida nas costas, leve-o ao dentista para ver se o tratamento é necessário.

O tratamento da mordida nas costas depende da idade do paciente e da gravidade do desvio:

• Mordida reversa em bebês em comparação com crianças e adultos

Se uma criança nasce com uma mordida grave nas costas, um regulador de crescimento ajuda a posicionar a mandíbula da criança com precisão desde o início. Alguns desvios se formam devido a defeitos congênitos, como lábio leporino e fenda palatina. Nesse caso, quanto mais cedo o tratamento for administrado, menor a probabilidade de a cirurgia ser necessária mais tarde.

Se a condição não for muito grave ou não aparecer no nascimento, os ortodontistas recomendam esperar até que a criança tenha sete anos para procurar tratamento. Por volta dessa idade, os dentes de leite caem e os dentes permanentes começam a erupcionar.

Se a mordida não for corrigida na infância, é provável que outros problemas dentários e mandibulares se desenvolvam na idade adulta.

Os adultos ainda podem receber tratamento, mas as opções são limitadas porque os maxilares e os dentes estão totalmente desenvolvidos. Dependendo do paciente, a cirurgia muitas vezes é necessária na idade adulta.

As opções de tratamento comuns incluem:

• Extração de dente

A extração de dentes de leite é uma opção de tratamento popular para bebês e crianças. Extraia o dente cedo para dar espaço para os dentes permanentes se alinharem. Os ortodontistas tentam evitar a extração de dentes permanentes adultos. Mas em casos graves, o tratamento pode ser necessário para dar aos dentes espaço suficiente para se moverem.

• Suspensórios

O aparelho geralmente é a melhor opção de tratamento para crianças pequenas, adolescentes e alguns adultos. Os aparelhos ajudam a alcançar tanto a estética quanto a função, não apenas ajudando a corrigir seu sorriso, mas também ajudando a realinhar seus molares. O aparelho dura de 18 meses a três anos.

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• Recuperar

Nos casos em que o grau de mordida nas costas é leve e a causa é dentária, é aplicado um tratamento que reconstrói a forma e a posição corretas para criar uma mordida melhor para o paciente. Os incisivos inferiores serão restaurados à sua nova posição por meio de restaurações adequadas.

• Cirurgia

A cirurgia da mandíbula (cirurgia ortopédica) é uma opção de tratamento que pode ser necessária para mordidas nas costas em pacientes mais velhos ou naqueles com mordidas nas costas graves. Normalmente, a cirurgia maxilofacial é aplicada em combinação com o tratamento ortodôntico. A cirurgia da mandíbula pode reposicionar os maxilares superior e inferior e criar padrões oclusais apropriados em casos graves de protrusão. Cada cirurgia é diferente e adaptada a cada paciente. O tempo de recuperação típico para a cirurgia de fenda palatina é de 10 a 12 semanas.

7. Perguntas Frequentes

• Qual é a melhor idade para o tratamento de mordida reversa?

A resposta curta é: quanto mais cedo melhor. Assim que você receber anormalidades de desenvolvimento oral em seu filho, consulte seu dentista. Essa intervenção precoce pode evitar a necessidade de tratamento ortodôntico ou cirurgia. Caso contrário, os tratamentos tradicionais são mais eficazes entre as idades de 5 a 10 anos.

• O backbite pode ser tratado mesmo quando adulto?

Nunca é tarde para tratar esta condição. O tratamento pode reverter muitas complicações dolorosas e baixa autoestima na vida. O tratamento em adultos demonstrou ser bem sucedido em muitos casos.

Como observado acima, uma mordida nas costas é uma má oclusão grave. Não afeta apenas a saúde bucal, a saúde de todo o corpo; Até faz você se sentir autodepreciativo e culpado por causa de sua aparência. Tratar um backbite é essencial. O ideal é que a criança seja tratada o quanto antes. No entanto, nunca é tarde demais para corrigir essa situação. Embora o tratamento em adultos seja mais complicado e difícil, com certeza vai te ajudar a melhorar muito sua vida. Visite seu dentista imediatamente para aconselhamento e compreensão da condição; bem como escolher o tratamento certo para a sua backbite.

Doutor Truong My Linh