A orquite pode causar infertilidade?

Dor nos testículos, inchaço, dor ao urinar, dor, micção frequente são sintomas de orquite que trarão muito desconforto e incômodo ao paciente. Além disso, existe a preocupação sobre o efeito na produção de espermatozóides dos testículos, a inflamação do testículo pode causar infertilidade? Vamos juntos aprender sobre essa doença que traz muitos medos e preocupações.

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• 1. Introdução
• 2. Estrutura básica e função dos testículos 
• 3. Epididimite aguda
• 4. Orquite Aguda
• 5. Algum conhecimento sobre o vírus da caxumba

1. Introdução

A orquite por si só é de fato uma doença incomum. Esta patologia é frequentemente progredida por epididimite, quando a epididimite piora, ela se espalha para os testículos causando orquite.

No caso da orquite simples, a causa é principalmente viral, especificamente o vírus da caxumba. Porque existem muitos casos em que a orquite é uma complicação da epididimite. Chamados coletivamente de epididimite - testículos, o artigo também revisará brevemente a epididimite para que os leitores entendam mais sobre essas duas doenças.

2. Estrutura básica e função dos testículos 

Os testículos têm dois tipos de estruturas: túbulos seminíferos e células intersticiais. Os túbulos seminíferos produzem espermatozóides e as células intersticiais secretam hormônios sexuais. Hormônios sexuais vão ajudar homens com barba, desenvolver músculos... mostrar a aparência de um homem.

Depois que os túbulos seminíferos produzem espermatozóides, os espermatozóides viajam para o epidídimo para alcançar o ducto deferente. Com base na imagem acima, percebe-se que o epidídimo está localizado posterior e superiormente ao testículo, sendo o epidídimo a estrutura mais anterior se excluindo a pele escrotal.

Estrutura dos testículos

3. Epididimite aguda

Juntamente com a torção testicular e torção do apêndice, a epididimite é uma das causas comuns em pacientes com dor escrotal. A epididimite aguda pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, é mais frequente entre os 18 e os 35 anos, possivelmente porque esta é a idade em que a atividade sexual masculina é mais ativa.

Razão:

• Infecção
• Doença auto-imune
• Prejuízo.

A maioria dos casos de orquite é causada por uma infecção. Os germes viajam a montante da uretra, para o vaso deferente e para o epidídimo. Para identificar as causas da epididimite bacteriana, classificamos da seguinte forma:

Para o grupo de pacientes do sexo masculino que fazem sexo regularmente (18-35 anos), especialmente o grupo que faz sexo sem preservativo, a epididimite ocorre facilmente. As principais bactérias que causam epididimite neste momento são Chlamydia trachomatis e gonorréia (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimite-testículo: uma progressão tardia da epididimite

No grupo de pacientes acima de 35 anos com sintomas de disúria, assim como no grupo de gays (coito anal), a principal bactéria causadora da epididimite é a E.coli. Crianças <14 anos,="" can="" aparecer="" show=""inflamação="" crista=""esperma="" do=""inflamação="" pulso="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" expressão="">

• Erupção cutânea, geralmente menos de ½ do corpo.
• Hematúria.
• Inchaço escrotal (devido a epididimite).
• Dor abdominal intermitente.
• Dor nas articulações inchadas.

A dor escrotal por epididimite asséptica também pertence ao grupo típico de sintomas de Henoch Scholein

Os medicamentos também podem às vezes causar epididimite. Amiodarona (um medicamento antiarrítmico) causou epididimite em alguns casos. Além disso, nas condições ambientais do nosso país, pode aparecer epididimite (epididimite tuberculosa).

Fator de risco:

• Sexo sem camisinha.
• Dificuldade em urinar, retenção urinária.
• Malformações urogenitais.
• Atividades esportivas fortes e contínuas.
• Dirija uma moto ou bicicleta regularmente.

Sintoma:

• Pacientes com epididimite costumam ir ao hospital porque o escroto está inchado e dolorido.
• Esse sintoma geralmente começa em 1-2 dias, com os sintomas piorando gradualmente.
• Além disso, os pacientes com epididimite geralmente apresentam queimação, dor, dificuldade para urinar e frequência urinária.
• Muitas pessoas também apresentam sintomas adicionais de descarga do trato urinário.

Ao exame, os testículos do paciente estão inchados, sensíveis, muitas vezes vermelhos e, na maioria dos casos, apenas de um lado. Nos estágios iniciais, a inflamação ocorre principalmente no epidídimo, ou seja, na parte posterior, acima do testículo.

Quando o paciente chega mais tarde, a inflamação vai se espalhar para todo o testículo do mesmo lado, causando epididimite - orquite. Neste ponto, é difícil distinguir entre pacientes com epididimite levando a orquite ou orquite na linha de base.

O seu médico ficará preocupado com várias coisas:

• Seu inchaço escrotal aparece de forma intensa e rápida?
• Além do inchaço e dor no escroto, você sente ardor, ardor e ardor ao urinar?
• Recentemente, pela manhã, você notou que seu orifício urinário tem corrimento, pus ou não?
• Você teve caxumba recentemente?
• Se não, seus horários de sexo são seguros?
• Quais eram as dificuldades em urinar antes do inchaço dos testículos?
• Você tem que andar de moto (bicicleta) continuamente por muito tempo?
• Qual é o medicamento que você está tomando?
• Você teve algum procedimento médico nas últimas 3 a 4 semanas? (Geralmente um cateterismo – o tubo que transporta a urina da bexiga para a abertura uretral no pênis).
• Você já foi diagnosticado com tuberculose?

Todas essas perguntas servem a vários propósitos:

• Você tem torção testicular? Esta é a questão mais importante quando o paciente chega ao exame inicial, pois a torção testicular é uma doença que requer cirurgia de emergência. O reconhecimento precoce da torção testicular pode ajudar os pacientes a preservar o testículo, pois se tardia, a orquiectomia é obrigatória.
• Isso é epididimite ou orquite?
• Se epididimite, o que causa epididimite?
• Se a epididimite é causada por bactérias, qual é o culpado mais provável ou suspeito?

Teste:

• Coloração de pus do trato urinário:

A equipe médica anestesiará o pênis, reduzirá a sensação na área do pênis e, em seguida, pegará um bastão para coletar pus na uretra para encontrar o culpado. Em cerca de dois terços dos casos serão bactérias intestinais se o paciente não corre o risco de fazer sexo sem preservativo.

• Cultura de urina:

Se não houver pus no trato urinário, seu médico usará sua urina para procurar bactérias que causam doenças.

• Supersônico:

Geralmente não é necessário, mas desempenha um papel no diagnóstico de complicações ou na exclusão de torção testicular.

Sintomas:

• Raramente, incluem:
• Infarto testicular (devido à inflamação dos vasos sanguíneos que suprem os testículos).
• Abscesso testicular.
• Epididimite crônica.
• Infertilidade.

Tratamento:

A maioria das epididimites agudas é causada por bactérias, portanto, dependendo da causa, seu médico terá suas próprias opções de tratamento.

Tratamento específico: Antibióticos: Ajudam a matar as bactérias que causam epididimite.

• Para indivíduos com epididimite aguda não relacionada ao sexo. Antibióticos contra bacilos entéricos e coccidiose são priorizados para tratamento antes que os resultados da cultura bacteriana estejam disponíveis.
• Para sujeitos com epididimite aguda com suspeita de sexo sem preservativo, o médico terá medicamentos específicos para esses agentes. Além disso, neste caso, é de extrema importância diagnosticar e tratar a doença no parceiro sexual da paciente, pois a anexite causada por esses agentes pode afetar a fertilidade da paciente mais tarde na vida.

Tratamento de suporte:

Relaxe, use analgésicos, use roupas íntimas que abracem o escroto e descanse na cama. O objetivo desses tratamentos é aliviar a dor e reduzir o inchaço do epidídimo.

4. Orquite Aguda

Inflamação do epidídimo e testículos

Como mencionado, orquite aguda isolada é incomum. A orquite aguda difere da epididimite aguda em 2 pontos:

• A principal via de infecção é a hematogênica (a partir dos vasos sanguíneos do cordão espermático). Neste momento, os agentes inflamatórios viajarão de outro local do corpo, para a corrente sanguínea e depois para os testículos.
• O agente causador mais comum de orquite aguda é um vírus. E a caxumba é o vírus mais citado, assim como o agente causador da orquite na maioria dos casos. Muitas vezes chamamos este caso de orquite por caxumba, ou possivelmente orquite viral.

Sintoma:

Os testículos inchados geralmente aparecem 4-6 dias após o inchaço da glândula parótida. No entanto, a orquite pode se apresentar sem inflamação prévia da glândula parótida. Quando a orquite é causada apenas por caxumba, 70% dos casos são unilaterais. A orquite retal ocorre 1 a 9 dias depois em 30% dos casos.

Inflamação da glândula parótida

O grau de inchaço e dor no escroto é muito variável, pode haver apenas desconforto leve, pouco inchaço, mas também muita dor, inchaço, acompanhado de náuseas e vômitos, febre alta. No exame físico, os testículos estão inchados, quentes e vermelhos, e o epidídimo e o ducto deferente também podem ser palpados. Os sintomas diminuirão gradualmente em 4-5 dias, se leves. Até 3-4 semanas em casos graves.

Em estudos mais antigos, 25% dos casos de orquite bilateral por caxumba resultaram em infertilidade. No entanto, estudos recentes refutam isso. Em muito poucos casos, a orquite da caxumba causa infertilidade. Além da caxumba, a infecção pelo vírus Coxsackie B também pode causar orquite.

Em caso de orquite bacteriana:

Também conhecida como pielonefrite. A maioria está associada à epididimite, sendo as bactérias intestinais a causa predominante. Os pacientes geralmente apresentam sintomas muito graves:

• Lento, cansado.
• Febre alta.
• Área muito dolorosa, desconfortável e inchada do escroto afetado.

A dor pode irradiar para a região da virilha. Neste momento, o paciente sente muita dor, possivelmente acompanhada de náuseas e vômitos. No exame, o escroto está inchado, muito líquido é secretado pelo líquido inflamatório dos testículos, esse líquido está localizado sob a pele do escroto e dos testículos, é difícil palpar os testículos, é um pouco doloroso pressionar (por causa dos muitos fluidos, por isso é difícil de palpar).

Sintomas:

• Mais comum que a epididimite aguda
• Infarto testicular.
• Abscesso testicular.
• O tratamento dessas complicações é principalmente cirúrgico.

5. Algum conhecimento sobre o vírus da caxumba

A caxumba é um vírus que se espalha pelo trato respiratório quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Ou espalhe por utensílios compartilhados sem lavar as mãos com sabão. O tratamento da caxumba é principalmente para aliviar os sintomas do paciente.

A vacina contra a caxumba está integrada à vacina MMR (sarampo-caxumba-rubéola). A vacinação é necessária duas vezes na vida, aos 12-15 meses de idade e aos 4-6 anos de idade. Se você não teve o suficiente ou não se lembra se teve o suficiente, você deve tomar uma dose de reforço.

Quem não deve tomar a vacina contra a caxumba:

• Alergia à vacina MMR quando administrada com 1 ano de idade.
• Alergia a gelatina ou neomicina.
• Mulheres grávidas ou planejando engravidar no próximo 1 mês.
• Pacientes imunocomprometidos (devido a quimioterapia, infecção por HIV/AIDS ou uso prolongado de corticosteróides).

Epididimite, epididimite - orquite ou orquite são todas condições que causam muito desconforto aos pacientes. Entender mais sobre essas doenças nos ajuda a extrair alguns dos seguintes conhecimentos para prevenir e reconhecer a epididimite e a inflamação testicular:

• Pratique sexo seguro, use camisinha e seja monogâmico.
• Não fique sentado em uma moto ou bicicleta por muito tempo e continuamente.
• Complete 2 doses da vacina contra caxumba (12-15 meses de idade e 4-6 anos de idade), caso contrário, faça a vacinação adicional imediatamente.
• Quando há inchaço e dor no escroto, você precisa ir ao médico imediatamente para exame e tratamento.
• A exclusão da torção testicular é a coisa mais necessária quando o paciente apresenta inchaço e dor no escroto.
• A orquite da caxumba raramente leva à infertilidade. A orquite bacteriana pode causar infertilidade se o tratamento for atrasado.
• Complicações de epididimite e orquite são raras, mas se não forem tratadas prontamente, a cirurgia para remover o testículo é difícil de evitar.

Doutor Nguyen Doan Trong Nhan