Dor durante a relação sexual: causas e conselhos do médico

A dor durante a relação sexual pode ser causada por causas físicas ou psicológicas. A dor durante a relação sexual é entendida como dor genital de natureza persistente ou recorrente, ocorrendo imediatamente antes, durante ou após a relação sexual. Já existem tratamentos que visam a causa e podem ajudar a eliminar ou reduzir esses desconfortos.

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• 1. Sintomas dolorosos geralmente aparecem durante a relação sexual
• 2. O que causa dor durante a relação sexual?
• 3. Como diagnosticar a dor durante a relação sexual?
• 4. Métodos para tratar a dor durante a relação sexual
• 5. As recomendações de estilo de vida do seu médico para você

1. Sintomas dolorosos geralmente aparecem durante a relação sexual

Se você tiver relações sexuais dolorosas, poderá experimentar sensações como:

• A dor só está presente quando há penetração sexual
• Dor com qualquer penetração, incluindo inserção de tampão
• Sensação de dor profunda, aparecendo ao “empurrar”
• Dor ardente ou dolorosa
• Dor que é aguda e dura muitas horas após a relação sexual

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2. O que causa dor durante a relação sexual?

A causa da relação sexual dolorosa varia de pessoa para pessoa e depende das circunstâncias, como a dor que ocorre durante a penetração ou a dor que ocorre durante a penetração profunda. Fatores emocionais também podem estar envolvidos em diferentes formas de dispareunia.

2.1 Causas da dor na penetração

A dor de penetração pode estar relacionada a uma variedade de fatores, incluindo:

• Lubrificação insuficiente:  Isso geralmente é causado por preliminares insuficientes. Além disso, a queda nos níveis de estrogênio que ocorre após a menopausa, durante o parto ou amamentação também pode ser uma causa desse problema. Certos medicamentos que afetam o desejo sexual e os sentimentos de euforia também reduzem a lubrificação e causam dor durante o sexo.
• Trauma ou irritação: Esta condição geralmente ocorre após um acidente, cirurgia pélvica, clitorisectomia ou incisão vaginal durante o parto.
• Inflamação, infecção ou doença de pele: Uma infecção do trato genital ou urinário pode causar dor durante a relação sexual. Eczema ou outros problemas de pele na área genital também podem causar isso.
• Vaginite : As contrações involuntárias dos músculos da parede vaginal podem tornar a penetração dolorosa.
• Anormalidades congênitas:  Anormalidades descobertas logo após o nascimento também podem causar relações sexuais dolorosas, como formação vaginal incompleta ou a existência de um diafragma que impede a abertura da vagina (himenorreia).

A dor durante a relação sexual pode ter muitas causas

2.2 Causas da dor profunda

A dor profunda geralmente ocorre após a penetração profunda. Em alguns lugares, mais dor pode aparecer. As causas desta condição incluem:

• Certas doenças e condições de saúde:  Esta condição pode ser causada por condições como endometriose, doença inflamatória pélvica, prolapso uterino, útero retrovertido, miomas uterinos, cistite, síndrome do intestino irritável, disfunção do assoalho pélvico, hemorroidas e cistos ovarianos.
• Após cirurgia ou tratamento médico:  Cicatrizes de cirurgia pélvica, como após uma histerectomia, podem causar dor durante a relação sexual. Os tratamentos contra o câncer, como radiação e quimioterapia, também podem causar alterações que tornam o sexo doloroso.

2.3 Fatores emocionais

As emoções estão intimamente relacionadas com a atividade sexual. Portanto, as emoções também são um fator que contribui para a relação sexual dolorosa. Fatores emocionais que podem influenciar incluem:

• Problemas psicológicos:  Emoções como ansiedade, depressão , baixa auto-estima, medo da intimidade ou problemas de relacionamento podem ser um fator para a diminuição dos níveis de excitação e, como resultado, sentimentos de angústia emocional, desconforto ou dor.
• Estresse: Os músculos do assoalho pélvico tendem a se contrair em resposta ao estresse da vida. Esta condição pode contribuir para a dor durante a relação sexual.
• Histórico de abuso sexual

Às vezes pode ser difícil saber se os fatores emocionais estão envolvidos na relação sexual dolorosa. A dor inicial pode levar ao medo de sentir dor novamente. Esta condição torna difícil relaxar e, como resultado, ainda mais dor. Mais tarde, você pode começar a evitar a relação sexual porque acha que causa dor.

A auto-imagem contribui para a dor durante a relação sexual

3. Como diagnosticar a dor durante a relação sexual?

O seu médico irá avaliar os seguintes fatores:

• Histórico e histórico médico anterior:  Seu médico perguntará quando a dor apareceu pela primeira vez, onde estava, como era e se aconteceu com todos os parceiros sexuais e todas as posições sexuais. Seu médico também perguntará sobre seus relacionamentos sexuais anteriores, histórico de cirurgia e parto. Você deve responder a essas perguntas honestamente para que seu médico possa encontrar a causa exata de sua dor.
• Exame pélvico: seu médico verificará sinais de irritação e infecção da pele. Examinar problemas associados a anormalidades estruturais. Seu médico também solicitará um ultrassom pélvico se você suspeitar que a dor se deve a alguma outra causa.

4. Métodos para tratar a dor durante a relação sexual

4.1 Uso de drogas

Se uma infecção ou doença está contribuindo para sua dor, o tratamento dessas causas pode resolver a dor. Mudar os medicamentos que causam lubrificação insuficiente também é uma solução.

Para muitas mulheres na pós-menopausa, a dor durante a relação sexual deve-se principalmente à lubrificação insuficiente devido aos baixos níveis de estrogênio. Normalmente, essa condição pode ser resolvida com a aplicação de estrogênio diretamente na vagina.

A Food and Drug Administration nos Estados Unidos também aprovou o ospemifeno (Osphena) para o tratamento de dor moderada a intensa durante a relação sexual em mulheres com dor causada por lubrificação inadequada. O ospemifeno age de forma semelhante ao estrogênio no revestimento vaginal. No entanto, as limitações desses medicamentos são que eles causam ondas de calor, aumentam o risco de acidente vascular cerebral ou formação de coágulos sanguíneos e o risco de câncer de endométrio.

Outro medicamento usado para aliviar a dor durante a relação sexual é a prasterona (Intrarosa). Ele vem na forma de uma cápsula para ser colocada na vagina todos os dias.

Pílula vaginal para aliviar a dor durante a relação sexual

4.2 Outros tratamentos

Alguns tratamentos não medicamentosos também podem ajudar:

• Terapia de dessensibilização:  Você aprenderá exercícios de relaxamento para aliviar a dor.
• Aconselhamento sexual ou terapias sexuais: Se o sexo foi doloroso por muito tempo, você pode ter sentimentos negativos sobre a estimulação sexual mesmo após o tratamento. Se você e seu parceiro já estão evitando a intimidade por causa da dor, você pode precisar de ajuda para resolver o problema e restaurar a intimidade. Conversar com um conselheiro sexual pode ajudá-lo a lidar com esses problemas. Além disso, a terapia cognitivo-comportamental também é útil para mudar pensamentos e comportamentos negativos.

5. As recomendações de estilo de vida do seu médico para você

Você e seu parceiro podem minimizar a dor com os seguintes hábitos:

• Mude de posição: se ocorrer dor ao empurrar profundamente, tente mudar de posição.
• Comunicando-se com seu parceiro: mencione o que é bom e o que não é. Fale se precisar que seu parceiro diminua a velocidade.
• Não tenha pressa: preliminares mais longas podem ajudar a estimular a lubrificação natural.
• Use lubrificantes: torne o sexo mais confortável. Você pode experimentar diferentes marcas para encontrar o que funciona para você.

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A dor durante a relação sexual pode ser causada por fatores físicos ou emocionais. Sentir dor não afeta apenas a satisfação sexual, mas a longo prazo também pode causar diminuição do desejo sexual e evitar o sexo. Portanto, você deve visitar um médico para descobrir a causa e corrigir a dor durante a relação sexual, para evitar as consequências mais tarde. Espero que as informações acima de SignsSymptomsList ajudem você a entender e saber como corrigir esse problema sensível.

Doutor Vu Thanh Do