Durerea de maxilar poate fi resimțită ca o durere de dinți, o durere de ureche sau o durere de cap, deoarece articulația maxilarului, mușchii masticatori, dinții și părțile din apropiere ale feței sunt apropiate și pot produce dureri suprapuse sau referite. O tulburare temporomandibulară (TMD), o problemă a dinților sau a gingiilor, încleștarea sau scrâșnitul dinților, o afecțiune a urechii sau o altă cauză pot crea senzații similare. Locul în care este simțită durerea poate oferi indicii, dar nu poate identifica cauza de la sine.
Majoritatea durerilor de maxilar nu reprezintă o urgență, dar unele tipare necesită atenție promptă. Acest ghid explică ce poate conecta aceste simptome, ce detalii sunt utile de urmărit și când este necesară solicitarea de îngrijiri urgente. Nu poate diagnostica o persoană și nici nu poate înlocui un examen.
Articulația maxilarului – numită articulație temporomandibulară sau ATM – se află chiar în fața fiecărei urechi. Mușchii care mișcă maxilarul se extind de-a lungul obrajilor și tâmplelor, în timp ce dinții și gingiile împart aceeași mică regiune. Căile senzoriale se suprapun, de asemenea, astfel încât durerea poate fi simțită la distanță de structura care a inițiat-o. Clinicienii numesc aceasta durere referită . O senzație „asemănătoare durerii de dinți” sau „durere de ureche” este o descriere, nu un diagnostic.
TMD este denumirea unui grup de afecțiuni care afectează articulațiile maxilarului și mușchii utilizați pentru mestecat. Institutul Național de Cercetări Dentare și Craniofaciale (NIDCR) enumeră printre posibilele simptome durerile de maxilar sau ale mușchilor masticatori, durerea care se extinde la față sau gât, rigiditatea, mișcarea limitată sau blocată și sunetele dureroase ale articulațiilor. Durerea de cap poate apărea odată cu TMD. NIDCR notează, de asemenea, că durerea la nivelul gurii, maxilarului sau feței poate fi sau nu legată de TMD, iar uneori trebuie excluse alte cauze.
Tiparele pot ajuta un clinician să decidă ce să examineze, dar niciunul nu dovedește cauza. De asemenea, pot fi prezente mai multe probleme în același timp.
| Ceea ce observi | De ce ar putea conta |
|---|---|
| Durerea se modifică la mestecat, căscat, deschidere largă sau încleștare | Pot fi luate în considerare probleme ale articulației maxilarului sau ale mușchilor masticatori, în special în cazul rigidității sau sensibilității. |
| Durere de maxilar matinal, mușchi obosiți, sensibilitate dentară sau dinți uzați/ciobiți | Încleștarea sau scrâșnitul dinților (bruxismul) poate afecta dinții și maxilarul și poate fi asociat cu dureri de cap. |
| Durere concentrată pe un singur dinte, declanșată de alimente calde/reci, mușcături sau însoțită de umflarea gingiilor/feței | O problemă dentară necesită o evaluare de către un medic dentist; umflarea, febra sau un gust neplăcut pot apărea în cazul unei infecții dentare. |
| Durere de ureche însoțită de modificări ale auzului, secreții, febră sau sensibilitate la atingerea urechii externe | O afecțiune a urechii este o posibilitate; un examen al urechii poate ajuta la diferențierea acesteia de durerea provenită din zonele apropiate. |
| Durere de cap sau disconfort la tâmple, împreună cu durere de maxilar | Durerile musculare sau articulare se pot suprapune cu durerea de cap, dar tiparele noi sau neobișnuite ale durerilor de cap merită atenție. |
Un clic sau un pocnet nedureros este frecvent și, conform NIDCR, nu necesită de obicei tratament. Clicurile dureroase, blocarea maxilarului sau dificultatea de a deschide sau închide gura sunt diferite și trebuie discutate cu un medic sau dentist.
Notează câteva observații specifice în loc să încerci să denumești afecțiunea. Aceste detalii ajută un medic dentist sau un medic să compare problemele de maxilar, dentar, ureche și alte posibile surse.
Aduceți o listă actualizată cu medicamente și menționați orice accidentare sau intervenție stomatologică recentă. Evitați testarea repetată a unei articulații dureroase prin deschiderea cât mai largă posibil; înregistrați în schimb ce se întâmplă în timpul activităților obișnuite.
Programați o evaluare stomatologică pentru dureri persistente sau recurente asemănătoare dinților, dureri la mușcături sau temperatură, un dinte rupt, umflarea gingiilor sau un gust neplăcut persistent. Un abces dentar suspectat necesită tratament stomatologic urgent; nu se vindecă în mod fiabil fără îngrijire. Contactați imediat un medic dentist dacă umflarea feței sau a maxilarului, febra sau agravarea durerii însoțesc o problemă dentară.
Contactați un medic sau un medic dentist dacă durerea de maxilar este persistentă, revine în mod constant, limitează consumul de alimente sau vorbitul, este în urma unei leziuni sau este însoțită de blocarea maxilarului sau de o modificare vizibilă a modului în care se îmbină dinții. Dacă durerea de ureche este principalul simptom, în special în cazul modificărilor auzului sau al drenajului, un medic poate examina urechea și poate lua în considerare sursele din apropiere. Punctul de plecare corect depinde de simptome și de îngrijirea disponibilă; un medic stomatologic de urgență sau un medic de familie vă poate ajuta să vă îndrumați.
Aceste semne de avertizare nu înseamnă că există un diagnostic specific. Ele identifică situații în care amânarea evaluării ar putea fi periculoasă. Dacă simptomele sunt severe sau se agravează rapid, apelați la serviciile de urgență locale, în loc să vă bazați pe o listă de verificare online.
Pentru o suspiciune de TMD, NIDCR afirmă că nu există un test standard larg acceptat care să diagnosticheze fiecare caz. Evaluarea începe de obicei cu întrebări despre localizarea și momentul apariției durerii, ce o ameliorează sau o agravează, dacă se extinde și orice dureri de cap sau alte afecțiuni dureroase. Clinicianul sau medicul dentist poate examina fața, capul, gâtul, dinții și mișcarea maxilarului și poate verifica dacă există sensibilitate sau sunete dureroase. Imagistici precum radiografia, RMN-ul sau tomografia computerizată pot fi luate în considerare atunci când istoricul și examinarea indică faptul că ar putea ajuta; nu este necesară automat pentru fiecare durere de maxilar.
Un examen stomatologic poate detecta carii dentare, leziuni, probleme ale gingiilor sau infecții. Dacă simptomele sugerează o cauză la nivelul urechii sau o cauză non-dentară, evaluarea poate implica un alt medic. Întrebați: „Ce posibilități verificați?” „Ce a făcut examenul mai probabil sau mai puțin probabil?” „Ar schimba un test planul?” și „Ce ar trebui să mă determine să solicit asistență medicală mai devreme?”
Urmați sfaturile propriului medic sau dentist, în special dacă aveți o afecțiune cronică, luați medicamente eliberate pe bază de rețetă, sunteți gravidă sau ați suferit un accident. Evitați să forțați maxilarul prin mișcări dureroase și nu începeți lucrări dentare care modifică ireversibil ocluzia, bazându-vă doar pe o presupunere despre distomia temporomandibulară (DTM). NIDCR recomandă discutarea beneficiilor, riscurilor și alternativelor înainte de tratamentele care modifică permanent dinții, ocluzia sau articulația maxilarului. Dacă simptomele sunt ușoare și nu există semne de avertizare, notați ce le agravează și solicitați îngrijiri dacă acestea persistă sau reapar.
Recenzie din 30 septembrie 2026. Simptomele se suprapun, iar acest articol general nu poate determina cauza durerii niciunei persoane. Este necesar un examen stomatologic sau medical pentru a face această evaluare.
Durerea de maxilar se poate suprapune cu durerea de dinți, urechi și cap. Aflați cauzele comune, ce detalii trebuie urmărite, cum poate funcționa o evaluare și ce semne de avertizare necesită îngrijire urgentă.
Articolul doctorului Nguyen Thien Phuoc despre inflamația alveolară (osteomielita alveolară) - Cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire.
