Dacă copilul dumneavoastră refuză carnea, oferiți-i în mod regulat fier din alte alimente: cereale pentru sugari fortificate cu fier, fasole, linte, tofu, ouă și pâine sau cereale fortificate sunt opțiuni utile. Asociați sursele vegetale cu alimente bogate în vitamina C, cum ar fi căpșunile, portocalele, roșiile, broccoli sau ardeii grași. Un singur refuz al cărnii nu diagnostichează deficitul de fier; contează dieta completă, vârsta, creșterea, istoricul medical și simptomele copilului.
De exemplu, imaginați-vă un copil de 3 ani pe nume Jordan care refuză carnea, dar mănâncă fulgi de ovăz, paste, fructe și niște fasole. Acesta este un exemplu ipotetic, nu o experiență reală a unei familii sau o evaluare nutrițională. Părintele lui Jordan poate să-și construiască mesele în jurul alimentelor pe care le acceptă, să includă opțiuni care conțin fier și să ofere alimente noi fără presiune, menținând în același timp controalele pediatrice regulate.
Carnea poate fi gumăoasă, fibroasă, cu aromă puternică sau nefamiliară. Copiii mici pot trece, de asemenea, prin perioade de selectivitate alimentară: un aliment pe care l-au acceptat ieri poate fi respins astăzi, iar unii copii au nevoie de șanse repetate, dar cu presiune redusă, pentru a se obișnui cu un aliment nou. CDC notează că mulți copii sunt expuși în mod repetat - uneori de 8 până la 10 ori - înainte de a fi dispuși să încerce un aliment nou. Acest tipar în sine nu arată că un copil are un nivel scăzut de fier.
Ceea ce contează din punct de vedere nutrițional este tiparul dietei copilului, nu dacă un anumit aliment apare în farfurie. Dacă carnea este refuzată în mod constant, alte surse de fier pot ajuta la îndeplinirea acestui rol. Dacă, de asemenea, copilul respinge majoritatea alimentelor proteice, mănâncă o gamă foarte restrânsă, are dificultăți la mestecat sau înghițit sau nu crește așa cum este așteptat, discutați cu medicul copilului, în loc să încercați să deduceți o deficiență acasă.
Fierul ajută globulele roșii să transporte oxigen și susține creșterea și dezvoltarea creierului. Alimentele conțin fier hemic, care se găsește în principal în alimentele de origine animală, și fier non-hemic, care se găsește în plante și în produsele îmbogățite cu fier. Organismul absoarbe fierul hemic mai ușor. Fierul non-hemic este încă util, dar o dietă bazată în mare parte pe plante poate necesita o planificare mai atentă, iar Biroul de Suplimente Alimentare al NIH notează că vegetarienii pot avea nevoie de aproape dublul cantității recomandate în mod obișnuit, deoarece fierul vegetal este absorbit mai puțin ușor. Acesta este un aspect de planificare a dietei - nu un motiv pentru a da unui copil pastile suplimentare de fier.
Pentru context, NIH enumeră cantitățile zilnice recomandate de 11 miligrame pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 luni, 7 miligrame pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani și 10 miligrame pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani. Acestea sunt recomandări zilnice generale, nu o țintă pentru o singură masă sau o modalitate de a diagnostica un anumit copil. Nevoile pot diferi, în special pentru sugarii și copiii cu probleme de sănătate sau diete restricționate.
Vitamina C la aceeași masă poate ajuta organismul să absoarbă fierul non-hemic. Asocierea nu trebuie să fie complicată: lintea cu roșii, cerealele fortificate cu fier cu căpșuni, fasolea cu ardei gras sau tofu cu broccoli sunt combinații practice. Portocalele, fructele de pădure, roșiile, broccoli, varza, papaya și cartofii dulci se numără printre alimentele cu vitamina C enumerate de CDC.
În exemplul ipotetic, Jordan ar putea mânca cereale îmbogățite cu fier și căpșuni la micul dejun, linte gătită cu roșii la prânz sau tofu moale cu broccoli la cină. Acestea sunt exemple, nu un meniu prescris sau o garanție că un copil își satisface nevoile individuale de fier. Părintele poate alege alimentele pe care Jordan le tolerează și le poate roti pe parcursul săptămânii.
Păstrați prima porție mică și lăsați copilul să decidă dacă o gustă. Puneți un aliment familiar în farfurie lângă un aliment bogat în fier și dați exemplul mâncării acestuia. Încercați o formă sau o textură diferită: piureul de linte în sos de paste poate fi mai ușor de preparat decât un bol de linte întreagă, în timp ce un copil căruia nu-i plac alimentele amestecate poate prefera fiecare element într-o secțiune separată. Oferiți mâncarea din nou în altă zi, fără a negocia, a forța mușcăturile sau a condiționa desertul de consumul zilnic.
Pentru Jordan, părintele ar putea servi niște paste familiare cu o lingură de sos de linte și roșii alături sau ar putea oferi tofu moale separat de broccoli. Dacă Jordan refuză, masa include în continuare alimente familiare. Următoarea expunere poate avea loc mai târziu; nu este nevoie să transformi cina într-un test pentru a vedea dacă copilul are deficit de fier.
Pentru copiii cu vârsta peste 12 luni, cantitățile mari de lapte de vacă pot înlocui alimentele care conțin fier, deoarece laptele în sine are un conținut scăzut de fier și poate face copilul să se simtă sătul. Academia Americană de Pediatrie recomandă limitarea laptelui după prima aniversare la maximum 600 ml pe zi. Întrebați medicul copilului ce este potrivit pentru vârsta, creșterea și dieta generală a copilului dumneavoastră. Laptele de vacă nu ar trebui să înlocuiască laptele matern sau formula de lapte praf fortificată cu fier înainte de 12 luni.
Sugarii au nevoie de un plan separat. Odată ce alimentele complementare încep să fie administrate, la aproximativ 6 luni, alimentele care conțin fier devin importante. Nevoile unui bebeluș depind parțial de faptul dacă primește lapte matern, formulă de lapte fortificată cu fier sau ambele; bebelușii născuți prematur pot avea nevoie de fier suplimentar. Întrebați medicul pediatru sau asistenta medicală despre suplimente, în loc să începeți singuri administrarea de picături cu fier. În jurul vârstei de 12 luni, medicii efectuează de obicei teste pentru anemia. Produsele cu fier trebuie ținute departe de copii, deoarece o supradoză accidentală poate fi periculoasă.
Faceți o programare de rutină dacă dieta copilului dumneavoastră este foarte limitată, dacă bea mult lapte și mănâncă puține alimente solide, dacă creșterea încetinește sau dacă aveți îngrijorări legate de mestecat, înghițit, energie sau dezvoltare. Întrebați despre fier la vizitele programate de control al copilului, în special la sugarii și copiii născuți prematur, cu greutate mică la naștere, cu o dietă bazată exclusiv pe plante, cu pierderi de sânge sau cu afecțiuni digestive care pot afecta absorbția.
Pielea palidă sau cenușie, oboseala neobișnuită, iritabilitatea, slăbiciunea sau pofta de alimente nealimentare, cum ar fi gheața, murdăria sau hârtia, pot apărea în anemia feriprivă, dar pot avea și alte cauze. Simptomele nu pot confirma diagnosticul; un medic poate decide dacă sunt adecvate screening-ul sau testele de laborator. Solicitați imediat asistență medicală în caz de leșin, dificultăți de respirație semnificative, bătăi ale inimii foarte rapide sau un copil care se trezește cu dificultate. Dacă un copil se sufocă sau are dificultăți de respirație, apelați serviciile de urgență.
Pentru orice copil sub 4 ani, pregătiți alimentele care să se potrivească abilităților sale de dezvoltare a alimentației: supravegheați mesele, puneți copilul să stea în poziție verticală și pasați sau tăiați alimentele după cum este necesar. Fasolea întreagă și bucățile mari și ferme pot reprezenta un pericol de sufocare pentru copiii mici. O imagine a unui aliment nu reprezintă o porție sau o instrucțiune de siguranță; utilizați îndrumările actuale de preparare specifice vârstei.
Părinții nu trebuie să câștige o bătălie pentru carne pentru a oferi fier. Pregătiți mesele din alimente acceptate, adăugați o sursă sigură de fier, cum ar fi cereale fortificate, fasole, linte sau tofu, și asociați fierul vegetal cu vitamina C. Continuați să încercați noi opțiuni cu calm, verificați aportul de lapte la copiii mici și adresați-vă medicului pediatru îngrijorările legate de simptome, creștere sau o dietă foarte restrictivă. Pentru Jordan - copilul ipotetic care respinge carnea - următoarea mișcare utilă este o masă familiară cu un mic adaos bogat în fier, nu un diagnostic bazat pe un singur refuz.