O menstruație poate deveni mai scurtă, mai lungă sau mai ușoară fără sarcină, deoarece tiparele menstruale răspund la schimbările hormonale normale, etapa vieții, stresul, modificările de greutate sau exercițiile fizice, bolile și contracepția hormonală. O singură menstruație diferită adesea nu identifică o cauză. O schimbare persistentă, sângerări între menstruații, sângerări foarte abundente sau simptome precum leșin sau dureri severe necesită atenție medicală.
De exemplu, imaginați-vă pe Jordan, o femeie de 34 de ani a cărei sângerare durează de obicei aproximativ cinci zile, care observă două menstruații mai ușoare, de câte trei zile, după ce începe să ia un contraceptiv hormonal. Acesta este un exemplu ipotetic, nu povestea unei paciente sau rezultatul unui test. Momentul respectiv face ca un efect contraceptiv să fie plauzibil, dar nu poate dovedi că aceasta este explicația. Dacă sarcina este posibilă, Jordan ar trebui să ia în considerare totuși un test de sarcină; dacă schimbarea persistă sau este îngrijorătoare, un medic sau serviciul de prescriere îl poate revizui.
„Durata menstruației” poate însemna două lucruri diferite. Durata ciclului se calculează din prima zi a unei menstruații până în prima zi a următoarei. Durata sângerării reprezintă numărul de zile în care durează sângerarea. Fluxul descrie cât de multă sângerare există. Un ciclu poate apărea mai devreme chiar și atunci când numărul de zile de sângerare rămâne același; o menstruație poate dura, de asemenea, mai puține zile fără a schimba următoarea dată de începere.
Urmărește-le separat pentru câteva cicluri: datele de început și de sfârșit, dacă fluxul este ușor, moderat sau abundent, spotting-ul între menstruații, durerea și orice medicamente sau modificări recente ale stării de sănătate. Imaginea din calendarul de mai sus arată o modalitate simplă de a înregistra datele. Și o aplicație de notițe funcționează. Scopul este de a descrie tiparul tău, nu de a calcula un diagnostic pe baza acestuia.
Nu fiecare ciclu este identic. Menstruațiile pot fi mai puțin previzibile în primii ani după începerea menstruației și în timpul tranziției spre menopauză (perimenopauză), când ovulația și nivelurile hormonale pot varia. Un flux puțin mai ușor sau cu o zi mai scurt poate fi o variație obișnuită, mai ales dacă tiparul general revine la normal și nu există simptome îngrijorătoare. Diferite resurse clinice utilizează intervale de ciclu oarecum diferite, așa că o abatere semnificativă de la propriul tipar stabilit contează și ea.
Contraceptivele hormonale pot modifica mucoasa uterină și modelul de sângerare. În cazul unor metode, se pot aștepta sângerări mai ușoare, spotting sau nicio sângerare programată; spotting-ul neregulat este, de asemenea, frecvent în primele luni ale unor scheme de tratament. CDC notează că modificările sângerării în cazul implanturilor contraceptive și al contracepției hormonale combinate extinse sau continue nu sunt, în general, dăunătoare, deși pot fi deranjante. O pilulă omisă sau administrată cu întârziere, o metodă nouă sau oprirea unei metode pot, de asemenea, schimba modelul. Nu întrerupeți un medicament prescris fără a verifica instrucțiunile acestuia sau a discuta despre acesta cu medicul prescriptor.
Alte medicamente și afecțiuni pot afecta, de asemenea, sângerarea. Dacă modificarea a început după începerea sau schimbarea unui medicament, spuneți unui medic sau farmacist numele, doza și momentul administrării. Aceștia pot evalua dacă este un factor care poate contribui la aceasta și dacă există alternative adecvate.
Stresul fizic sau emoțional, o boală recentă, pierderea sau creșterea semnificativă în greutate, alimentația insuficientă și exercițiile fizice neobișnuit de intense pot afecta semnalele hormonale cerebrale care reglează ovulația. Dacă ovulația se modifică sau nu are loc într-un ciclu, următoarea sângerare poate apărea mai devreme sau mai târziu, iar fluxul acesteia poate diferi. Aceasta nu înseamnă că fiecare lună aglomerată sau schimbare de antrenament provoacă o schimbare a menstruației; este o posibilă explicație printre multe altele. Evitați să încercați să „corectați” un ciclu cu diete extreme sau cu reducerea bruscă a activității.
După naștere, tiparele de sângerare pot necesita timp pentru a se stabiliza, iar alăptarea poate întârzia revenirea menstruației sau le poate face neregulate. Momentul în care sângerarea se întâmplă variază. Dacă sângerarea după naștere este neobișnuit de abundentă, se agravează, este asociată cu senzație de leșin sau este însoțită de febră sau dureri severe, contactați imediat un profesionist din domeniul sănătății, în loc să presupuneți că este o schimbare de rutină a ciclului.
Tulburările tiroidiene, sindromul ovarelor polichistice (SOP), creșterea prolactinei, infecția pelvină, fibroamele și polipii uterini se numără printre problemele de sănătate care pot modifica momentul sau sângerarea. Aceste afecțiuni pot avea și alte simptome, dar simptomele se suprapun și pot lipsi. O menstruație mai scurtă sau mai ușoară în sine nu constituie un diagnostic pentru SOP, o problemă tiroidiană sau orice alt diagnostic. Un medic vă poate întreba despre istoricul medical și, în funcție de tipar, poate lua în considerare un examen, un test de sarcină, analize de sânge sau imagistică.
Programează o întâlnire dacă un nou tipar continuă pe parcursul mai multor cicluri, dacă menstruația devine în mod repetat neregulată după ce a fost previzibilă sau dacă o schimbare este însoțită de alte simptome, cum ar fi dureri pelvine persistente, secreții neobișnuite, păr facial nou sau acnee, oboseală accentuată sau modificări inexplicabile ale greutății. Aceste indicii nu indică un diagnostic în sine, dar ajută la ghidarea unei evaluări.
Dacă este posibilă o sarcină, o sângerare ușoară sau neobișnuită nu o exclude în mod sigur. Faceți un test de sarcină la domiciliu conform instrucțiunilor acestuia; dacă nu știți când vă va veni următoarea menstruație, îndrumările NHS recomandă testarea la cel puțin 21 de zile după ultimul act sexual neprotejat. Solicitați îngrijiri de urgență pentru o posibilă sarcină în cazul unor dureri abdominale sau pelvine severe, bruște, dureri de umăr, amețeli accentuate sau leșin, deoarece trebuie excluse problemele urgente legate de sarcină.
Pentru o modificare ușoară, fără semnale de alarmă, înregistrați următoarele câteva cicluri și notați evenimentele relevante, cum ar fi un nou contraceptiv, o boală recentă sau o schimbare majoră a activității. Dacă este posibilă o sarcină, faceți testul în loc să vă bazați pe apariția sângerărilor. Dacă noul tipar continuă, perturbă viața de zi cu zi sau se încadrează într-una dintre categoriile de avertizare de mai sus, aduceți notițele și lista de medicamente unui medic. Nu este nevoie să așteptați un anumit număr de cicluri dacă simptomele sunt severe sau sunteți îngrijorată.
Scopul practic este de a afla dacă schimbarea este scurtă și explicabilă prin momentul ales sau prin medicație, sau dacă este persistentă sau însoțită de semne care necesită evaluare. Monitorizarea poate face această conversație mai clară, dar nu poate confirma cauza și nici nu poate înlocui îngrijirea clinică.