Hidronefroza: Ce trebuie să știți

Hidronefroza este rezultatul unui blocaj a tractului urinar în rinichi sau în afara acestuia. Dacă nu este detectată și tratată prompt, boala poate provoca complicații foarte periculoase. Boala poate provoca afectarea funcției renale și poate deteriora structura celulelor renale. Pentru a înțelege mai bine boala și tratamentul, vă rugăm să vă alăturați SignsSymptomsList pentru a afla informații utile în articolul de mai jos!

conţinut

• 1. Ce este hidronefroza?
• 2. Cine se îmbolnăvește des?
• 3. Semne 
• 4. Când trebuie să mergi la medic?
• 5. Notare 
• 6. Cauza
• 7. Este boala periculoasă?
• 8. Cum să tratezi hidronefroza?
• 9. Avantajele chirurgiei laparoscopice pentru hidronefroză
• 10. Prevenirea 

1. Ce este hidronefroza?

Hidronefroza este o formă de afectare a rinichilor care se manifestă la nivelul rinichilor fiind dilatați sau umflați din cauza urinei stagnante, blocate în interior. Această afecțiune poate apărea doar pe un rinichi sau pe ambele părți.

Provoacă deteriorarea structurilor celulare și afectarea funcției renale. Aceste leziuni pot fi minimizate dacă sunt tratate devreme. Cu toate acestea, dacă retenția de lichide persistă săptămâni sau luni, poate provoca agravarea simptomelor, devenind hidronefroză cronică (ambele rinichi sunt afectați, ducând la insuficiență renală). 

2. Cine se îmbolnăvește des?

Hidronefroza se poate întâmpla oricui, la orice vârstă, inclusiv copiilor și adulților. Vă puteți limita șansele de a face boala minimizând factorii de risc.

Factorii care cresc riscul de hidronefroză includ:

• Sex: Bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile.
• Persoanele care suferă de pietre la rinichi , cancer uterin, mărirea prostatei ...
• Femeile cu cancer de col uterin sau cele care sunt însărcinate prezintă un risc crescut de hidronefroză.

O ilustrare a pelvisului renal atunci când este dilatat

3. Semne 

3.1. Semne de hidronefroză acută

• Dureri de spate sau dureri abdominale.
• Durere care începe în partea inferioară a spatelui sau în flanc și iradiază în zona inghinală.
• Însoțită de vărsături, greață și transpirație.
• Durerea este intermitentă, determinând pacientul să se zvârcească sau să se aplece din cauza durerii.
• Poate fi sânge în urină, urinare dureroasă.

3.2. Semne de hidronefroză cronică

• Rinichii se măresc treptat pe o perioadă lungă de timp și este posibil să nu aibă niciun simptom.
• Atunci când există tumori la nivelul pelvisului sau vezicii urinare care provoacă compresie, tumora poate crește în tăcere și poate provoca simptome de insuficiență renală precum: oboseală, greață și vărsături , tulburări ale electroliților de sodiu și potasiu, calciu, aritmie.
• Testele de urină pot detecta sânge, bacterii care provoacă infecții sau celule canceroase.
• Scanarea CT a arătat hidronefroză și calculi.
• Ecografia a evidențiat hidronefroză. Caliciile renale sunt dilatate, rinichiul este mărit.

4. Când trebuie să mergi la medic?

Consultați-vă medicul dacă aveți dureri de șold sau sânge în urină. De asemenea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă observați picături de urină (nu într-un flux) în timp ce urinați sau dacă nu puteți urina. Locația și starea medicală pot fi diferite la mulți oameni. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru cel mai bun diagnostic, tratament și management.

>> Cancerul de rinichi este, de asemenea, o boală periculoasă care necesită atenție. Află mai multe în articolul Cancer de rinichi: Ce trebuie să știi .

5. Notare 

• Hidronefroza stadiul 1: gradul 1 este cel mai blând grad. Gradul 1 este doar într-o etapă ușoară, deci nu este nevoie de tratament ci doar monitorizare și verificare la fiecare 3 luni. Pe baza rezultatelor testelor de urmărire, medicul va evalua funcția rinichilor și va analiza urina sau semnele de boală pentru a recomanda un tratament adecvat.
• Etapa 2 hidronefroză: Când trece la stadiul 2, pot apărea semne precum glomeruli dilatați cu 10 până la 15 mm. Pacienții au adesea simptome de durere de flanc și șold pe tot parcursul zilei. Poate fi însoțită de urinare frecventă de 1,5-2 ori mai mult decât de obicei.
• Etapa 3: Hidronefroza în gradul 3 este stadiul sever. Dilatarea glomerulului a depășit dimensiunea de 15 mm. Caliciul renal și pelvisul renal sunt dilatate în chisturi mari. Acest lucru face foarte dificil pentru medici să distingă pelvisul renal de caliciul la tomografii. Pacienții au adesea simptome de oboseală din cauza retenției excesive de apă în organism. Este necesar un tratament imediat pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol.
• Etapa 4 a hidronefrozei: Aceasta este etapa finală (cea mai severă) hidronefroză. Rinichii au fost afectați la 75-90%. Pacienții au adesea simptome cum ar fi umflarea feței și a mâinilor și picioarelor, urină sângeroasă, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Niveluri de hidronefroză

6. Cauza

Hidronefroza este cauzată de un blocaj în orice parte a tractului urinar.

6.1. Cauze în tractul urinar

•  La copii, blocajul se datorează, de obicei, unei îngustări a uretrei (uretra este tubul care transportă urina din vezică în afara corpului) sau din cauza îngustarii orificiului uretral (tuburile care transportă urina de la rinichi către vezica urinara).
• La adulți, cauza este adesea legată de afecțiuni preexistente, cum ar fi: pietre la rinichi (care provoacă obstrucția uretrale), refluxul vezicii urinare, mărirea prostatei, cancerul de prostată, cancerul vezicii urinare, uter, ovare și colon.

Pietrele la rinichi sunt considerate una dintre principalele cauze ale hidronefrozei. Pietrele la rinichi cauzează obstrucție ureterală. Dacă este o piatră mică, se deplasează cu ușurință de la rinichi în vezică. Dar dacă piatra este prea mare, va bloca ureterul, provocând acumularea de urină în blocaj. Între timp, rinichii continuă să filtreze urina, dar ureterele sunt blocate, incapabile să treacă în jos în vezică, astfel încât rinichii sunt îmbogățiți și măriți. 

Pe de altă parte, dacă uretra este îngustă din cauza infecției sau a inciziei anterioare pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi, poate provoca și obstrucție, determinând rinichii să rețină apa. Cancerul vezicii urinare, pietrele vezicii urinare, contracția anormală a gâtului vezicii urinare blochează, de asemenea, trecerea urinei de la vezică la uretră. Ca urmare, urina se adună din vezică, ceea ce face ca rinichii să devină plini de apă.  

6.2. Cauze externe

Dacă pacientul are o tumoare în afara tractului urinar care apasă pe ureter, este posibilă și blocarea fluxului de urină. Prin urmare, boli precum cancerul de col uterin, cancerul de prostată, prolapsul uterin, scleroza multiplă, femeile însărcinate, disfuncția vezicii urinare din cauza tumorilor cerebrale... toate pot provoca retenție de lichide în rinichi.

În plus, poate fi cauzată și de influențe externe ale obiceiurilor alimentare nesănătoase și activităților, cum ar fi consumul mult de alcool, nu dormi suficient sau folosirea excesivă a tonicelor pentru rinichi.

Activitățile nesănătoase pot duce la boli

7. Este boala periculoasă?

După cum se știe, rinichiul joacă un rol important în corpul uman. De fiecare dată când rinichiul este afectat, acesta va fi însoțit de alte simptome care afectează sănătatea. Hidronefroza este o afecțiune rănită care provoacă umflături, edem și dilatare. Poate provoca complicații periculoase dacă nu este tratată prompt.

Severitatea hidronefrozei depinde de starea blocajului. Dacă boala este la nivelul 1, nivelul de pericol și afectarea rinichilor poate fi complet îmbunătățit, nu periculoasă pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă nu este tratată din prima etapă, boala va progresa rapid la nivelurile 3 și 4. În acel moment, amploarea daunelor va fi de până la 75-90%, însoțită de complicații periculoase precum:

• Pacientul va avea o creștere bruscă a tensiunii arteriale din cauza reglării instabile a gazelor din sânge.
• Când funcția rinichilor este afectată din cauza retenției de lichide, deșeurile nu pot fi transportate în afara organismului. În timp, acestea se acumulează în rinichi provocând pietre la rinichi și insuficiență renală.
• Infecția rinichilor este cauzată de deteriorarea peretelui și a cortexului rinichiului. Bacteriile intră cu ușurință în rinichi, ducând la infecție.
• Când rinichiul este prea mare pentru a reține apă, peretele renal nu poate rezista presiunii, ceea ce va duce la ruperea rinichilor. Această complicație este foarte periculoasă pentru viața pacientului.

8. Cum să tratezi hidronefroza?

Tratamentul se bazează în principal pe cauză. În primul rând, este necesar să se identifice cauza bolii și să se rezolve blocajul cât mai curând posibil. Acest lucru ajută rinichii să se recupereze rapid. În caz de hidronefroză sau infecție severă, urina trebuie mai întâi convertită. Abia atunci funcția rinichilor va fi reevaluată înainte de a decide să se efectueze nefrectomie.

8.1. Joncțiunea îngustă a pelvisului renal - ureter

Pentru pacientii cu stenoza de jonctiune ureteropelvina, in functie de gradul de obstructie, exista un tratament adecvat. Dacă hidronefroza este ușoară, funcția rinichilor nu s-a schimbat prea mult, tratamentul este de obicei un tratament conservator non-chirurgical. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea bolii.

Când rinichii sunt plini de apă, iar funcția este redusă semnificativ, este indicată intervenția chirurgicală. Chirurgia laparoscopică este una dintre cele mai bune metode de tratare a stenozei joncțiunii renale-ureterale în prezent.

8.2. Pietre urinare

Pietrele urinare, inclusiv ureterale și pielonefritele, sunt cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei. Pentru pietrele mici, rinichiul nu este hidronefroză sau retenția ușoară de apă poate fi tratată medical cu medicamente. Dacă piatra este mare sau simptomatică, provocând dureri severe în șolduri și spate, răspunde slab la medicamentele pentru durere sau are funcția renală afectată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Metodele chirurgicale de urolitiază pot fi aplicate în funcție de caracteristicile calculului, printre care: litotripsie extracorporală, litotripsie laser ureteroscopică, nefrolitiază percutanată endoscopică sau chirurgie de îndepărtare a calculilor endoscopic.

9. Avantajele chirurgiei laparoscopice pentru hidronefroză

Astăzi, majoritatea pacienților vor fi tratați cu proceduri chirurgicale minim invazive (inclusiv endoscopie intra-urinară și chirurgie laparoscopică sau extraperitoneală). Următoarele sunt câteva avantaje ale metodei chirurgicale față de metoda tradițională de chirurgie deschisă:

• Nu există incizii sau mici incizii.
• Pierderi mici de sânge.
• Puțină durere.
• Mai puține leziuni ale organelor abdominale.
• Timp de recuperare rapid.
• Durata spitalizării este redusă.
• Costuri rezonabile de tratament.

10. Prevenirea 

Odată găsită cauza, erupția poate fi prevenită prin:

• Persoanele cu pietre la rinichi ar trebui să bea multă apă în fiecare zi pentru a putea elimina pietrele. 

Pacienții cu pietre la rinichi trebuie să bea multă apă

• Pentru infecții ale tractului urinar: fiți monogam, nu faceți sex promiscuu, curățați regulat organele genitale înainte și după sex, nu faceți baie sau înmuiat în zone poluate precum iazurile și lacurile. Femeile ar trebui să mențină o igienă intimă adecvată. Spală doar zona privată din față în spate, nu din spate în față... pentru a preveni infecțiile urinare în amonte, îngustând tractul urinar și provocând retenție renală.

SignsSymptomsList v-a oferit informații de bază despre hidronefroză. Dacă aveți semne, simptome sau întrebări despre boală, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfaturi și tratament în timp util și în timp util.

Dr. Lu Thi Hong Van