Если ваш малыш двигается меньше обычного, перестал двигаться или его движения явно отличаются от обычного, немедленно позвоните в свою акушерскую службу за консультацией. Используйте номер телефона службы экстренной помощи в нерабочее время, родильного отделения или службы оценки состояния беременных, который вам был предоставлен. Не ждите утра, следующего дородового осмотра или окончания отсчета шевелений плода. Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом, воспользуйтесь услугами местной службы экстренной помощи беременным в больнице.
Показательный пример: Майя на 31-й неделе беременности. Обычно после ужина её малыш активно двигается, но сегодня она заметила гораздо меньше движений. Она вспоминает, что у младенцев бывают периоды сна, и думает, не стоит ли ей выпить что-нибудь холодное и подождать. Полезным следующим шагом будет позвонить в родильное отделение и описать изменения. Период сна или напряженный день могут объяснить, почему движения ощущаются иначе, но ни то, ни другое не может подтвердить дома, что всё в порядке.
Немедленно позвоните, если движения вашего малыша стали реже обычного, прекратились, он стал слабее или произошли значительные изменения в его привычном ежедневном режиме. Вам не обязательно быть уверенным, что что-то не так. Цель звонка — позволить квалифицированному врачу решить, нужна ли вам консультация специалиста.
Не существует единого метода подсчета движений, подходящего для каждой беременности. У каждого ребенка свой индивидуальный характер движений, и они могут ощущаться как пинки, перевороты, шорохи, трепетания или потягивания. Изменение обычного ритма движений вашего ребенка важнее, чем сравнение вашего опыта с опытом другого человека. Некоторые медицинские бригады рекомендуют структурированный метод подсчета движений; следуйте методу, рекомендованному вашим лечащим врачом, но не используйте пороговое значение подсчета, чтобы откладывать звонок, если вы уже заметили явное уменьшение движений.
В случае Майи важна не столько то, что она насчитала определенное количество толчков, сколько то, что обычная вечерняя активность ее ребенка заметно снизилась. Этого достаточно, чтобы обратиться за советом.
У ребенка могут быть периоды затишья, а беременная женщина может замечать меньше движений во время ходьбы, работы или отвлечения внимания. Переднее расположение плаценты (плацента, прикрепленная к передней стенке матки) также может затруднять ощущение некоторых движений. Это распространенные объяснения различий в восприятии движений, но они не исключают наличия проблемы, если движения изменились.
Тип движений плода может меняться по мере развития беременности, но не следует просто предполагать, что ребенок стал меньше двигаться из-за приближения предполагаемой даты родов. Вы должны продолжать замечать движения на поздних сроках беременности и во время родов. Если ребенок Майи снова начнет двигаться, пока она организует звонок, она все равно должна сообщить врачу об изменениях и спросить, следует ли ее осмотреть.
Не стоит тратить время на сладкие или холодные напитки, укладывать ребенка на определенное время или использовать приложение, чтобы «разбудить» его перед тем, как позвать. Не используйте домашний допплер (устройство, которое прослушивает сердцебиение), чтобы определить, все ли в порядке. Прослушивание сердцебиения не позволяет оценить общее состояние ребенка. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) и Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) рекомендуют незамедлительно обратиться к специалисту при уменьшении или изменении движений ребенка, а не полагаться на домашние устройства для прослушивания или графики.
Первые движения плода обычно наблюдаются в период с 16 по 24 неделю беременности, и при первой беременности их может быть сложнее распознать на ранних сроках. Если вы не чувствовали движений до 24 недель, обратитесь к своей акушерке, врачу-акушеру или в родильное отделение для обследования. Если вы уже ощущали определенные движения, а теперь замечаете изменения, обратитесь за консультацией, даже если вы находитесь на более раннем сроке, чем тот, когда в вашем регионе обычно проводится мониторинг. Точная оценка зависит от срока беременности и местной практики.
После 24 недель, особенно на поздних сроках беременности, немедленно свяжитесь с родильным отделением, если вам необходимо четко определить уменьшение или изменение объема плода. Не ждите назначенного приема или следующего дня. В случае Майи на 31 неделе врачи могут задать вопросы о характере кровотечения и ее беременности, проверить сердцебиение у нее и у ребенка и решить, целесообразно ли проводить мониторинг или ультразвуковое исследование. Предлагаемые обследования зависят от срока беременности, симптомов, анамнеза и местных клинических рекомендаций; онлайн-статья не может определить, какие обследования необходимы конкретному человеку.
Опишите ситуацию просто. Можно сказать: «Я на __ неделе беременности. Движения моего ребенка стали менее интенсивными, чем обычно / прекратились / ощущаются по-другому. Я впервые заметила это примерно на __ неделе. Обычно движения моего ребенка такие же, как и раньше». Укажите, случалось ли это раньше, проходили ли вы недавнее обследование, а также любые известные вам заболевания или проблемы, связанные с беременностью. Расскажите врачу о других симптомах, таких как кровотечение, подтекание околоплодных вод, боль, схватки, лихорадка или плохое самочувствие.
При обильном вагинальном кровотечении, сильной или постоянной боли в животе, обмороке или других серьезных симптомах, требующих неотложной помощи, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по местному номеру экстренной помощи. Ограничение движений в сочетании с кровотечением, выделением околоплодных вод, болезненными схватками или острым недомоганием также требует срочного обращения, а не выжидательной тактики.
Врач обычно спрашивает, когда начались изменения, что является нормой для вашего ребенка, на каком сроке беременности вы находитесь и есть ли у вас другие симптомы или факторы риска. В зависимости от стадии беременности и местных протоколов, обследование может включать проверку вашего здоровья и сердцебиения ребенка, электронный мониторинг сердечного ритма плода или ультразвуковое исследование. Нормальные результаты обследования обнадеживают, но это не означает, что следует игнорировать другие изменения в дальнейшем.
Если после осмотра Майя снова заметит снижение двигательной активности, ей следует позвонить еще раз, даже если предыдущий осмотр был обнадеживающим. Повторные обращения за помощью — это новый повод обратиться за советом. В информационных материалах для пациентов Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) и рекомендациях Национальной службы здравоохранения (NHS) подчеркивается необходимость повторного обращения в родильное отделение при снижении или изменении двигательной активности; не следует считать, что предыдущий звонок означает, что вы беспокоите команду.
При снижении активности движений плода наиболее безопасным действием будет незамедлительное обращение в вашу акушерскую бригаду, как только движения станут менее выраженными, прекратятся или изменятся таким образом, что вы будете обеспокоены. Не ждите до следующего дня, не пробуйте сначала домашние средства и не полагайтесь на домашний допплер. Пример Майи является иллюстративным, а не диагнозом: только соответствующая клиническая оценка может определить конкретную беременность.
Источники и дополнительные рекомендации:
Рекомендации и порядок связи с врачами-гинекологами различаются в зависимости от страны и медицинского учреждения. Данная статья содержит общую информацию и не является диагностической или заменяющей рекомендации вашей собственной команды специалистов по ведению беременности.
Ранние симптомы беременности могут меняться или исчезать, но одних симптомов недостаточно, чтобы подтвердить, как протекает беременность. Узнайте, какие симптомы могут быть распространенными, какие тревожные признаки требуют неотложной помощи и о чем следует спросить своего врача.
Если движения плода стали менее выраженными, прекратились или изменились по сравнению с обычным ритмом вашего малыша, немедленно свяжитесь со своей командой специалистов по ведению беременности. Узнайте, о чем следует сообщать и что нельзя откладывать.
