Важный момент: сердцебиение — это ощущение, например, пульсация, трепетание, учащенное сердцебиение или пропуск ударов, а не диагноз. Прием пищи или лежание могут сделать его более заметным, а некоторые люди сообщают о конкретных продуктах или напитках, которые провоцируют сердцебиение. Время возникновения сердцебиения само по себе не может показать, нормальный или аномальный сердечный ритм. Боль в груди, одышка или обморок при сердцебиении требуют неотложной медицинской помощи.
Наиболее важным первым шагом является разграничение наблюдаемой закономерности и доказанной причины. Если ощущение достоверно возникает после определенного приема пищи или положения тела, это стоит отметить. Это не доказывает, что пища вызвала аномальный ритм, что симптом является «просто следствием пищеварения» или что присутствует заболевание сердца. Учащенное сердцебиение может возникать как при нормальном, так и при аномальном ритме; для выяснения этого может потребоваться ЭКГ или другое клиническое обследование.
| Что установлено | Это зависит от человека. | То, чего нельзя сказать, просто расспросив о времени. | Полезный следующий шаг |
|---|---|---|---|
| Учащенное сердцебиение описывает ощущение сердцебиения, а не какое-либо конкретное заболевание. | Нормален ли сердечный ритм человека во время приступа. | Является ли данное ощущение аритмией. | Запишите свои ощущения, когда это начинается, как долго длится и любые другие симптомы. |
| Кофеин, алкоголь, никотин, некоторые лекарства, стресс и недостаток сна могут вызывать учащенное сердцебиение у некоторых людей. | Какой именно триггер имеет значение для конкретного человека, если таковой вообще существует. | То есть единственной причиной является недавняя еда или напиток. | Проверьте время приема кофе, энергетических напитков, алкоголя, лекарств от простуды, ингаляторов и пищевых добавок; проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем менять назначенные лекарства. |
| Изжога или рефлюкс могут вызывать жжение в груди или горле после обильной еды или в положении лежа. | Возникают ли рефлюкс и сердцебиение одновременно? | Этот дискомфорт в груди безвреден и не связан с пищеварением. | Не следует самостоятельно списывать новую или вызывающую беспокойство боль в груди на изжогу; воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями по оказанию неотложной помощи. |
| Люди могут замечать биение своего сердца сильнее, когда они находятся в тишине или лежат в постели. | Влияет ли положение тела на ощущения у конкретного человека. | Само по себе положение лежа доказывает наличие проблем с сердцем или исключает их. | Обратите внимание на положение тела и на то, изменились ли дыхание, появилось ли головокружение или отек. |
Некоторые люди замечают закономерность после еды, но влияние пищи на всех неодинаково. В рекомендациях для пациентов Британского фонда сердца в качестве возможных триггеров указаны жирная или острая пища, а у некоторых людей — еда с высоким содержанием сахара, углеводов или соли. Это лишь возможные ассоциации, а не универсальное правило или доказательство пищевой аллергии. Учащенное сердцебиение также может возникать после употребления напитка во время еды — например, кофе, чая, энергетического напитка или алкоголя — или лекарства, принятого примерно в то же время. MedlinePlus перечисляет кофеин, алкоголь, никотин, противоотечные средства и некоторые лекарства от астмы в числе возможных триггеров.
Полезный следующий шаг: если симптомы выражены слабо и отсутствуют неотложные признаки, в течение короткого периода времени запишите, какие продукты употреблялись во время еды и напитков, приблизительное время, продолжительность эпизода и другие симптомы. Прежде чем менять свой рацион, поищите повторяющуюся закономерность. Если кажется, что проблема связана с каким-либо конкретным напитком, попробуйте сначала уменьшить его потребление. Избегайте широких ограничений в еде и не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
Рефлюкс может вызывать жжение в груди или горле, отрыжку кислой жидкости или пищи, а также симптомы, которые усиливаются после еды или в положении лежа. Эти ощущения могут возникать одновременно с ощущением сердцебиения, но одно не определяет причину другого. Жжение не то же самое, что учащенный или трепетающий пульс, однако людям не всегда легко различить эти ощущения. Симптомы со стороны грудной клетки следует лечить с осторожностью, поскольку проблемы с сердцем также могут вызывать дискомфорт.
Следующий полезный шаг: обратите внимание, является ли основным ощущением жжение, срыгивание, пульсация, трепетание или несколько из перечисленных. Если дискомфорт в груди новый, сильный, напоминает давление или сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой, дискомфортом в челюсти или руке, или обмороком, позвоните в службу 911, а не предполагайте рефлюкс.
Перед сном отвлекающих факторов меньше, поэтому обычное сердцебиение или эпизодическое усиление ритма могут быть легче заметить. Некоторые люди также сообщают, что определенное положение тела делает это ощущение более заметным. Это не является диагностикой аритмии: поза, внимание, рефлюкс и другие индивидуальные факторы могут совпадать, и причину нельзя определить только по времени. Другая проблема — это новые затруднения дыхания в положении лежа или внезапное пробуждение с одышкой; эти симптомы требуют медицинского обследования, особенно если они усиливаются или сопровождаются отеком.
Полезный следующий шаг: запишите, начинается ли ощущение в положении сидя, лежа на спине или на боку, и прекращается ли оно после смены положения. Если вы испытываете одышку в горизонтальном положении, нуждаетесь в дополнительных подушках для дыхания или просыпаетесь с затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу; при сильных затруднениях дыхания вызовите скорую помощь.
Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас внезапно возникло сердцебиение, сопровождающееся болью или давлением в груди, сильной одышкой, обмороком, предобморочным состоянием или сильным головокружением. То же самое сделайте при появлении признаков, предупреждающих о сердечном приступе, таких как дискомфорт в груди, руке, спине, шее, челюсти или желудке, сопровождающийся одышкой, холодным потом, тошнотой или головокружением. Если сердцебиение начинается вскоре после еды и сопровождается отеком горла или языка, затруднением дыхания или глотания, хрипами, обмороком или крапивницей, а также симптомами в другой системе органов, рассматривайте это как возможную серьезную аллергическую реакцию и обратитесь за неотложной помощью.
Если тревожный эпизод прекратился, все равно необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, особенно если он сопровождался болью в груди, одышкой или обмороком. Не садитесь за руль, если у вас может быть неотложная медицинская ситуация.
Запишитесь на прием, если сердцебиение постоянно возвращается, становится чаще, длится более нескольких минут, усиливается или мешает повседневной жизни. Обратитесь за помощью как можно скорее, если у вас есть известное заболевание сердца, наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям или наблюдается новый характер сердцебиения, отличающийся от вашего обычного состояния. Учащенное или нерегулярное сердцебиение в сочетании с головокружением, слабостью, необычной усталостью или снижением способности к физическим нагрузкам также заслуживает обсуждения, даже если в данный момент это не является неотложной ситуацией.
Врач может расспросить о времени возникновения, продолжительности, провоцирующих факторах, истории болезни и принимаемых лекарствах, затем проверить пульс и рассмотреть возможность проведения ЭКГ. Если эпизоды носят прерывистый характер, короткая ЭКГ может не зафиксировать ни одного из них; может потребоваться более длительное мониторирование сердечного ритма. Соответствующие методы исследования зависят от анамнеза и осмотра. Смарт-часы или дневник питания могут предоставить контекст, но ни то, ни другое не может диагностировать ритм или исключить проблему.
Например, фраза «учащенное сердцебиение в течение примерно минуты, лежа на левом боку, через 30 минут после ужина, без проблем с дыханием» дает врачу более полезную информацию, чем «у меня странные проблемы с сердцем после еды». Если симптомы выражены сильно, не стоит останавливаться, чтобы заполнить дневник, прежде чем обратиться за помощью.
Учащенное сердцебиение после еды или в положении лежа часто связано с повышенной чувствительностью или индивидуальным провоцирующим фактором, но определение времени не позволяет установить причину или подтвердить нормальный ритм. Необходимо отслеживать закономерности, безопасно пересмотреть принимаемые стимуляторы и лекарства, а также организовать лечение при повторных, длительных, новых или усиливающихся эпизодах. При учащенном сердцебиении, сопровождающемся болью в груди, затруднением дыхания, обмороком или тяжелыми аллергическими симптомами, следует немедленно начать лечение.
Узнайте, почему учащенное сердцебиение может возникать после еды или в положении лежа, что нельзя подтвердить по времени, и какие симптомы требуют неотложной медицинской помощи.
Правильное питание помогает предотвратить осложнения от пороков сердца. Следующая статья предложит вам диету для людей с недостаточностью митрального клапана.
