Главная
» Здоровье семьи
»
Как составить точный список лекарств для всей семьи, подходящий как для детей, так и для взрослых.
Как составить точный список лекарств для всей семьи, подходящий как для детей, так и для взрослых.
Семейный список лекарств может сэкономить время на приемах и помочь врачу или фармацевту понять, какие лекарства действительно принимает каждый член семьи. Проблема в том, что «один список для всей семьи» может случайно размыть информацию о том, кто что принимает. Более безопасным вариантом является единый общий семейный указатель, который ведет к четко разделенной, актуальной записи для каждого человека. Выбирайте бумажный, цифровой или гибридный формат в зависимости от того, кому нужен доступ, как часто меняются данные и что будет удобно в экстренных случаях.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует составить полезный список лекарственных препаратов, включающий рецептурные лекарства, безрецептурные препараты, витамины и пищевые добавки, и обновлять его при изменении схемы лечения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют дополнительные рекомендации по безопасности для детей, включая проверку активных ингредиентов и использование дозирующего устройства, прилагаемого к лекарству. Данное руководство помогает систематизировать информацию; оно не может определить, подходит ли лекарство для ребенка, или диагностировать реакцию.
Для начала рассортируйте лекарства каждого человека по отдельным группам, прежде чем записывать их; храните все препараты в недоступном для детей месте.
Выберите формат, подходящий для вашей семьи.
Единого универсального формата, подходящего для каждой семьи, не существует. Практическая цель состоит в том, чтобы поддерживать один надежный и актуальный источник информации, обеспечивая при этом легкий доступ к его копии при необходимости. FDA отмечает, что список может быть написан от руки, храниться в мобильном приложении или составлен с помощью формы, предоставленной медицинским работником. AHRQ также предлагает распечатываемый ресурс «Мои лекарства».
Формат
Хорошо работает, когда
Компромисс при планировании
Лист бумаги или карточка для бумажника
Лицу, осуществляющему уход, необходима копия в печатном виде, член семьи не пользуется смартфоном, или клиника запрашивает распечатанный список.
Она может устареть или потеряться. Датируйте экземпляр каждого человека и заменяйте его после внесения изменений.
Заметка в телефоне или защищенное приложение для здоровья
Основной опекун хочет иметь портативный список, который можно быстро редактировать и отправлять во время звонка или визита.
Разряженная батарея, заблокированный аккаунт или неправильные настройки конфиденциальности могут заблокировать доступ. На всякий случай, если это важно для вашей семьи, держите под рукой бумажную копию на случай чрезвычайной ситуации.
Пациентский портал или профиль аптеки
Вам нужна полезная отправная точка для поиска рецептов, зарегистрированных в данной системе здравоохранения или аптеке.
В инструкции может не отображаться информация о безрецептурных лекарствах, пищевых добавках, товарах, выписанных в других местах, или о том, принимается ли еще старый рецепт. Проверьте информацию, сверив ее с текущими упаковками лекарств и инструкциями к ним.
Общая семейная запись
Координацией визитов к врачу или изменений в приеме лекарств занимается более чем один опекун.
Записи могут быть назначены не тому человеку, а широкий доступ может привести к раскрытию конфиденциальной информации. Используйте четко обозначенный раздел или отдельную страницу для каждого человека и ограничьте права на редактирование.
Для многих семей практичным компромиссом является наличие надежного цифрового основного списка лекарств плюс бумажной копии с указанием даты или доступной по телефону для экстренных случаев для каждого члена семьи. Не следует помещать данные всех родственников в один общий столбец с информацией о лекарствах. В общем индексе можно указать имена и место хранения записей каждого человека, в то время как индивидуальные записи остаются отдельными.
Перед началом работы соберите всю необходимую информацию.
Соберите упаковки и текущие инструкции для каждого человека отдельно. Включите рецептурные лекарства, безрецептурные лекарства, витамины, растительные препараты и другие добавки — даже те, которые используются лишь изредка. Возьмите с собой ингаляторы, глазные или ушные капли, кремы, инъекции и лекарства, принимаемые по мере необходимости, если они используются в настоящее время. Список принимаемых лекарств должен отражать то, что человек принимает сейчас, а не все препараты, когда-либо назначенные ему.
Для ребенка необходимо точно записать название препарата и его форму выпуска (например, жидкость или таблетки), его концентрацию, указанную на этикетке, а также дозировку и способ применения в соответствии с назначением врача или инструкцией. Если лечащий врач использует вес ребенка для принятия решения о назначении лекарств, необходимо записать последний измеренный вес и дату измерения, чтобы медицинская бригада могла оценить его актуальность. Никогда не рассчитывайте и не изменяйте дозу ребенка, основываясь только на списке. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует родителям проверять активные ингредиенты, чтобы ребенок не получал два лекарства, содержащих один и тот же компонент, и измерять жидкие дозы с помощью прилагаемого перорального шприца или мерного стаканчика, а не обычной ложки.
Записывайте информацию, исходя из текущей инструкции или указаний врача, а не полагайтесь на память.
Создайте отдельную запись для каждого человека.
Используйте одни и те же поля на страницах всех членов семьи, чтобы они могли сравнивать записи, не путая их. Четкая запись обычно включает в себя:
Идентификационные данные: имя и второй идентификатор, помогающий лицам, осуществляющим уход, различать людей с похожими именами. Включайте конфиденциальные данные только в случае необходимости и храните список соответствующим образом.
Лекарственное средство: полное наименование, включая торговое или общее название, если оно указано; дозировка или концентрация; лекарственная форма; и способ применения, например, перорально, ингаляционно или на кожу.
Инструкция по применению: точное количество, единицы измерения, время приема, а также любые указания на этикетке или врача. Помечайте лекарства как «при необходимости» и записывайте причину применения, если она известна.
Назначение и источник: для чего предназначен препарат, кто его назначил или рекомендовал, и аптека, если это было полезно.
Статус и даты: активен, временно приостановлен или остановлен; дата начала или окончания, если известна; и дата последней проверки списка.
Примечания по безопасности: известные аллергии на лекарственные препараты и характер реакции, или указание на необходимость подтверждения реакции; контактная информация для экстренной связи; и другие сведения, запрошенные врачом.
«Сверка лекарственных препаратов» означает сравнение различных медицинских карт с тем, что человек фактически принимает, а затем разрешение разногласий с медицинским работником. Если выписной эпикриз, информация на портале, этикетка на флаконе и заметки родственников не совпадают, не следует гадать, какая запись верна, или молча удалять запись. Отметьте ее как «проверить» и попросите врача или фармацевта уточнить. Список пациентов AHRQ и руководство FDA «Мои лекарства» являются полезными образцами, но шаблон не заменяет сверку.
Проверьте каждое записанное имя и концентрацию по данным упаковки; отметьте расхождения, которые вы не можете подтвердить.
Поддерживайте актуальность списка, не превращая это во вторую работу.
Выберите владельца и резервного копировщика. Решите, кто будет обновлять основную запись и какой доверенный опекун сможет ее найти. Для общего цифрового файла ограничьте доступ к редактированию только тем, кому это необходимо.
Обновляйте информацию после внесения изменений. Добавляйте информацию о недавно начатом приеме лекарства, измененных инструкциях или прекращенном приеме лекарства как можно скорее. Укажите дату и источник новых инструкций. Делайте краткую пометку «недавно прекращено» только в том случае, если она помогает объяснить переход; не допускайте, чтобы отмененные записи выглядели как активные.
Проверьте информацию в медицинской карте, сопоставив её с реальностью. На приёме сравните список с упаковкой, информацией из аптеки и инструкциями. Возьмите с собой список — или упаковку, если врач запросит её — и попросите фармацевта или врача прояснить неясные моменты. MedlinePlus настоятельно рекомендует брать с собой на приём полный список, включая безрецептурные препараты и добавки.
Регулярно проверяйте список. Перепроверяйте его во время плановых визитов, после выписки из больницы или отделения неотложной помощи, после смены аптеки или врача, а также всякий раз, когда меняется схема лечения пациента. Добавьте видимую дату «последнего просмотра», чтобы лицо, осуществляющее уход, могло определить, устарел ли экземпляр.
Храните лекарства в безопасном месте. Список лекарств не является основанием для перемещения лекарств в общую упаковку. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует закрывать защитные крышки и хранить лекарства в недоступном для маленьких детей месте.
Список на портале может стать хорошей отправной точкой, но данные в разных клиниках и аптеках не всегда обновляются синхронно. Это распространенное несоответствие обычно является поводом для проверки, а не для предположения, что кто-то допустил ошибку. Аналогично, торговое название и общее название могут относиться к одному и тому же активному ингредиенту; сравните ингредиенты и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены. Избегайте записи приблизительной дозы, использования старой упаковки от члена семьи в качестве источника достоверной информации или рассмотрения «неуверенной» истории аллергии как подтвержденной или опровергнутой.
Обратитесь к фармацевту или врачу, выписывающему рецепты, чтобы уточнить неясные записи, особенно после смены врача.
Распространённые несоответствия — и когда следует действовать срочно.
Различия между информацией на портале, распечатанным списком выписки и информацией на домашних флаконах могут возникать из-за того, что одна запись была обновлена позже, препарат был выдан в другой аптеке или в списке отсутствовали некоторые безрецептурные лекарства или добавки. Это распространенные объяснения, но они не гарантируют правильность указания. Прежде чем полагаться на неясную запись, особенно если речь идет о лекарстве, дозировке или форме выпуска для ребенка, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту для подтверждения.
В некоторых ситуациях требуется немедленная помощь, а не простое обновление списка. Если кто-то мог принять неправильное лекарство, дополнительную дозу или неизвестное количество — или если ребенок мог добраться до лекарства — немедленно свяжитесь с токсикологическим центром и не ждите появления симптомов. В США позвоните по номеру 1-800-222-1222 или воспользуйтесь онлайн-инструментом на сайте токсикологического центра. Если человек потерял сознание, у него случился приступ, возникли проблемы с дыханием или его не удается разбудить, позвоните по номеру 911. Эти действия предназначены для случаев возможного отравления или тяжелых симптомов; они не позволяют установить причину. Держите упаковку под рукой и сообщите специалисту по отравлениям точное название, дозировку, количество (если известно), возраст и время воздействия.
При наличии известной тяжелой аллергии, необъяснимой серьезной реакции или неуверенности в целесообразности назначения лекарственного препарата необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной консультацией. Список может помочь врачам в принятии решения, но его ни в коем случае нельзя использовать для начала, прекращения, передачи или корректировки приема лекарств без указания соответствующего врача или фармацевта.
Какую конфигурацию следует выбрать?
Если нескольким лицам, осуществляющим уход, необходима справочная информация в офлайн-режиме, или если некоторым членам семьи неудобно пользоваться приложениями, выбирайте бумажные носители. После внесения изменений обязательно указывайте дату на копиях и проверяйте их.
Если один из лиц, осуществляющих уход, регулярно координирует встречи и нуждается в быстрых изменениях, выбирайте цифровые решения ; выберите безопасное и доступное место и предусмотрите резервный вариант.
Выберите гибридный вариант , если семье нужны быстрые обновления и доступ в экстренных случаях; храните цифровую копию и актуальную копию с указанием имени пользователя в автономном режиме.
Обратитесь за помощью к фармацевту или в клинику, если в вашей семье много лекарств, вы обращаетесь в несколько аптек, недавно сменили место жительства, если инструкции неясны или вы не уверены в составе или зарегистрированных аллергиях.
Наиболее надежный «единый список» — это не одна страница, на которой собраны все рецепты для всей семьи. Это общая система с отдельными, четко обозначенными записями, ответственным лицом за обновления и профессиональной проверкой в тех случаях, когда реальные инструкции не совпадают.