Может ли орхит быть причиной бесплодия?

Боль в яичках, отек, болезненное мочеиспускание, резь, частое мочеиспускание – симптомы орхита, которые доставят больному массу дискомфорта и неудобств. Более того, есть опасения по поводу влияния яичек на выработку спермы, может ли воспаление яичка вызвать бесплодие? Давайте узнаем об этой болезни, которая объединяет множество страхов и тревог.

содержание

• 1. Введение
• 2. Основная структура и функция яичек. 
• 3. Острый эпидидимит
• 4. Острый орхит
• 5. Некоторые сведения о вирусе эпидемического паротита

1. Введение

Сам по себе орхит на самом деле является редкой болезнью. Эта патология часто прогрессирует эпидидимитом, когда эпидидимит усугубляется, он распространяется на яички, вызывая орхит.

В случае простого орхита причина в основном вирусная, особенно вирус эпидемического паротита. Потому что есть много случаев, когда орхит является осложнением эпидидимита. В совокупности эпидидимит называется яичками, поэтому в статье также будет дан краткий обзор эпидидимита, чтобы читатели могли больше узнать об этих двух заболеваниях.

2. Основная структура и функция яичек. 

Яички имеют два типа структур: семенные канальцы и интерстициальные клетки. В семенных канальцах вырабатываются сперматозоиды, а интерстициальные клетки секретируют половые гормоны. Половые гормоны помогут мужчинам с бородой, развить мускулатуру... показать мужскую внешность.

После того, как семенные канальцы производят сперму, сперматозоиды перемещаются в придаток яичка, чтобы достичь семявыводящего протока. На изображении выше видно, что придаток расположен сзади и выше яичка, придаток является самой передней структурой, если исключить кожу мошонки.

Строение яичек

3. Острый эпидидимит

Наряду с перекрутом яичка и перекрутом червеобразного отростка эпидидимит является одной из частых причин у пациентов с мошоночной болью. Острый эпидидимит может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в возрасте от 18 до 35 лет, возможно, потому, что это возраст, когда мужская сексуальная активность наиболее активна.

Причина:

• Инфекционное заболевание
• Аутоиммунное заболевание
• Травма, повреждение.

Большинство случаев орхита вызвано инфекцией. Микробы перемещаются вверх по течению от уретры к семявыносящим протокам и придаткам яичка. Для выявления причин бактериального эпидидимита мы классифицируем их следующим образом:

У группы пациентов мужского пола, регулярно занимающихся сексом (возраст 18-35 лет), особенно у группы, занимающейся сексом без презерватива, легко возникает эпидидимит. Основными бактериями, вызывающими эпидидимит в это время, являются Chlamydia trachomatis и гонорея (Nesseria gonorrhoeae).

Эпидидимит яичек: позднее прогрессирование эпидидимита

В группе больных старше 35 лет с явлениями дизурии, а также в группе геев (анальный секс) основными бактериями, вызывающими эпидидимит, являются E.coli. Дети в возрасте до 14 лет,="" могут="" появляться="" показывать="" воспаление="" гребень="" сперма="" делать="" воспаление="" пульс="" henoch="" scholein .="" здесь="" есть="" а="" болезнь="" причина="" бесплатно="" перевести="" в="" ребенок="" em="" с =""= "" выражение="">

• Кожная сыпь, обычно менее ½ тела.
• Гематурия.
• Отек мошонки (вследствие эпидидимита).
• Боли в животе периодически.
• Опухшие боли в суставах.

Боль в мошонке вследствие асептического эпидидимита также относится к типичной группе симптомов Геноха Шолейна.

Лекарства также могут иногда вызывать эпидидимит. Амиодарон (антиаритмический препарат) в нескольких случаях вызывал эпидидимит. Кроме того, в экологических условиях нашей страны возможно появление эпидидимита (туберкулезного эпидидимита).

Фактор риска:

• Секс без презерватива.
• Затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
• Урогенитальные пороки развития.
• Сильные, непрерывные занятия спортом.
• Регулярно ездите на мотоцикле или велосипеде.

Симптом:

• Больные эпидидимитом часто обращаются в больницу из-за отека и болезненности мошонки.
• Этот симптом обычно начинается через 1-2 дня с постепенным ухудшением симптомов.
• Кроме того, у пациентов с эпидидимитом часто отмечают жжение, боль, затрудненное мочеиспускание и учащение мочеиспускания.
• Многие люди также имеют дополнительные симптомы выделений из мочевыводящих путей.

При осмотре яички больного опухшие, болезненные, часто красные, в большинстве случаев только с одной стороны. На ранних стадиях воспаление преимущественно в придатке яичка, то есть задней его части, над яичком.

Когда больной прибывает позже, воспаление распространяется на все яичко на той же стороне, вызывая эпидидимит – орхит. На данный момент трудно провести различие между пациентами с эпидидимитом, ведущим к орхиту, или орхитом на исходном уровне.

Ваш врач будет обеспокоен рядом вещей:

• Отек мошонки появляется интенсивно и быстро?
• Помимо припухлости и боли в мошонке, у Вас возникает жжение, жжение и покалывание при мочеиспускании?
• В последнее время по утрам вы замечали, что из мочеиспускательного отверстия есть выделения, гнойные или нет?
• Вы недавно болели свинкой?
• Если нет, безопасно ли ваше время секса?
• Какие были затруднения при мочеиспускании до отека яичек?
• Вам приходится постоянно ездить на мотоцикле (велосипеде) в течение длительного времени?
• Какое лекарство вы принимаете?
• Были ли у Вас какие-либо медицинские процедуры за последние 3-4 недели? (Обычно катетеризация – трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в отверстие уретры в половом члене).
• У вас когда-нибудь диагностировали туберкулез?

Все эти вопросы служат нескольким целям:

• У вас перекрут яичка? Это самый важный вопрос, когда пациент приходит на первичный осмотр, ведь перекрут яичка – заболевание, требующее экстренной операции. Раннее распознавание перекрута яичка может помочь пациентам сохранить яичко, потому что при позднем орхиэктомии обязательна.
• Это эпидидимит или орхит?
• Если эпидидимит, то что вызывает эпидидимит?
• Если эпидидимит вызван бактериями, что является наиболее вероятным или предполагаемым виновником?

Контрольная работа:

• Окрашивание гноя мочевыводящих путей:

Медицинский персонал обезболит половой член, уменьшит чувствительность в области полового члена, затем возьмет палочку, чтобы собрать гной в уретре, чтобы найти виновника. Примерно в двух третях случаев это будут кишечные бактерии, если пациент не рискует заниматься сексом без презерватива.

• Посев мочи:

Если в ваших мочевыводящих путях нет гноя, ваш лечащий врач будет использовать вашу мочу для поиска бактерий, вызывающих заболевание.

• сверхзвуковой:

Обычно не требуется, но играет роль в диагностике осложнений или исключении перекрута яичка.

Симптомы:

• Редко включают:
• Инфаркт яичка (из-за воспаления сосудов, питающих яички).
• Абсцесс яичка.
• Хронический эпидидимит.
• Бесплодие.

Уход:

Большинство острых эпидидимитов вызывается бактериями, поэтому в зависимости от причины у вашего врача будут свои варианты лечения.

Специфическое лечение: Антибиотики: помогают убить бактерии, вызывающие эпидидимит.

• Для субъектов с острым эпидидимитом, не связанным с полом. Антибиотики против кишечных палочек и кокцидиоза являются приоритетными для лечения до того, как будут доступны результаты бактериального посева.
• Для субъектов с острым эпидидимитом, подозреваемых в половом контакте без презерватива, врач назначит специальные препараты для этих агентов. Кроме того, в этом случае крайне важно диагностировать и лечить заболевание у полового партнера пациентки, поскольку аднексит, вызванный этими агентами, может повлиять на фертильность пациентки в более позднем возрасте.

Поддерживающее лечение:

Расслабьтесь, используйте обезболивающие, носите нижнее белье, обтягивающее мошонку, и отдохните в постели. Целью этих процедур является облегчение боли и уменьшение отека придатка яичка.

4. Острый орхит

Воспаление придатков яичек и яичек

Как уже упоминалось, изолированный острый орхит встречается редко. Острый орхит отличается от острого эпидидимита по 2 пунктам:

• Основной путь заражения – гематогенный (из кровеносных сосудов в семенной канатик). В это время воспалительные агенты будут перемещаться из другого места тела в кровоток, а затем в яички.
• Наиболее частым возбудителем острого орхита является вирус. А паротит – это наиболее часто упоминаемый вирус, а также возбудитель орхита в большинстве случаев. Мы часто называем этот случай паротитным орхитом или, возможно, вирусным орхитом.

Симптом:

Опухшие яички обычно появляются через 4-6 дней после отека околоушной железы. Однако орхит может проявляться без предшествующего воспаления околоушной железы. Когда орхит вызван только эпидемическим паротитом, в 70% случаев он бывает односторонним. Ректальный орхит возникает через 1-9 дней в 30% случаев.

Воспаление околоушной железы

Степень отека и боли в мошонке очень вариабельна, может быть только легкий дискомфорт, небольшой отек, но и сильная боль, отек, сопровождающийся тошнотой и рвотой, высокая температура. При физикальном осмотре яички опухшие, горячие и красные, также можно пальпировать придатки и семявыводящие протоки. Симптомы постепенно исчезают через 4-5 дней, если они легкие. До 3-4 недель в тяжелых случаях.

В более старых исследованиях 25% случаев двустороннего паротитного орхита приводили к бесплодию. Однако недавние исследования опровергают это. В очень редких случаях паротитный орхит вызывает бесплодие. Помимо эпидемического паротита, заражение вирусом Коксаки В также может вызывать орхит.

При бактериальном орхите:

Также известен как пиелонефрит. Большинство из них связаны с эпидидимитом, и преобладающей причиной являются кишечные бактерии. У пациентов часто проявляются очень тяжелые симптомы:

• Вялый, уставший.
• Высокая температура.
• Очень болезненная, неприятная и опухшая область пораженной мошонки.

Боль может иррадиировать в область паха. В это время больной испытывает сильную боль, возможно, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. При осмотре мошонка отечна, из яичек выделяется много воспалительной жидкости, эта жидкость находится под кожей мошонки и яичек, яички пальпируются с трудом, надавливание немного болезненно (из-за большого количества жидкости, что затрудняет пальпацию).

Симптомы:

• Чаще, чем острый эпидидимит
• Инфаркт яичка.
• Абсцесс яичка.
• Лечение этих осложнений преимущественно хирургическое.

5. Некоторые сведения о вирусе эпидемического паротита

Свинка — это вирус, который распространяется через дыхательные пути, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Или распространяться через общую посуду без мытья рук с мылом. Лечение эпидемического паротита заключается в основном в облегчении симптомов у больного.

Вакцина против эпидемического паротита интегрирована в вакцину MMR (корь-паротит-краснуха). Вакцинация требуется дважды в жизни, в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте 4-6 лет. Если вам не хватило или вы не помните, достаточно ли вам хватило, вам следует сделать бустерную инъекцию.

Кому нельзя делать прививку от эпидемического паротита:

• Аллергия на вакцину MMR при введении в возрасте 1 года.
• Аллергия на желатин или неомицин.
• Женщины, которые беременны или планируют забеременеть в течение следующего 1 месяца.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом (из-за химиотерапии, ВИЧ/СПИД-инфекции или длительного применения кортикостероидов).

Эпидидимит, эпидидимит-орхит или орхит — все это состояния, доставляющие больным большой дискомфорт. Понимание большего количества этих заболеваний помогает нам извлечь некоторые из следующих знаний, чтобы предотвратить и распознать эпидидимит и воспаление яичка:

• Практикуйте безопасный секс, используйте презервативы и будьте моногамны.
• Не сидите на мотоцикле или велосипеде слишком долго и постоянно.
• Сделайте 2 дозы вакцины против эпидемического паротита (в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте 4-6 лет), если нет, немедленно сделайте дополнительную прививку.
• При появлении отека и болей в мошонке нужно срочно обратиться к врачу для обследования и лечения.
• Исключение перекрута яичка – самое необходимое, когда у больного появляется отек и боль в мошонке.
• Паротитный орхит редко приводит к бесплодию. Бактериальный орхит может привести к бесплодию, если лечение будет отложено.
• Осложнения от эпидидимита и орхита встречаются редко, но, если их не лечить быстро, трудно избежать операции по удалению яичка.

Доктор Нгуен Доан Тронг Нхан