Сальная карцинома: смертельная опухоль века

Сальная карцинома является редким раком в мире с относительно быстрым прогрессированием. Основным местом, пораженным этим заболеванием, являются веки. Этот тип рака трудно диагностировать по нескольким причинам. Давайте узнаем об этом раке.

Опухоль сальной железы на верхнем веке глаза.

содержание

• 1. Введение:
• 2. Наличие сальной карциномы:
• 3. Причины и факторы риска:
• 4. Симптомы сальной карциномы:
• 5. Диагностика рака сальных желез.
• 6. Исходы больных сальной карциномой.
• 7. Лечение:
• 8. Заключение:

1. Введение:

Сальная карцинома, как следует из названия, является разновидностью злокачественной опухоли.

Рак:

Иллюстрация раковых клеток

Рак — это термин, описывающий определенные клетки, которые обладают способностью непрерывно расти и делиться, неконтролируемо организмом. В отличие от нормальных клеток, которые умирают сами по себе через определенный период времени, раковые клетки в некоторых отношениях можно рассматривать как бессмертные клетки.

Поэтому из раковой клетки она может развиться в опухоль самостоятельно, а также опухоль будет расти сама по себе.

Следующая возможность заключается в том, что рак может проникнуть в кровеносные сосуды и достичь других органов. Это явление называется метастазированием.

Вторжение, неконтролируемый рост рака будет сдавливать и нарушать функцию органа, в который он попадает.

Рак также требует, чтобы организм снабжал кровью и питательными веществами, чтобы питать их. Оттуда рак берет на себя жизнь близлежащих органов.

Эпителий:

Включает клетки кожи, клетки, которые выстилают внутреннюю часть или клетки, которые покрывают органы тела снаружи.

Рак кожи, рак шейки матки, рак анального канала, рак пищевода, рак печени, рак гортани, рак почки, рак желудка, различные виды рака яичек, рак щитовидной железы и рак сальных желез … Все эти виды рака являются карциномами.

Сальные железы:

Продольное изображение структур века и сальных желез (Мейбомиуса, Цейса), слезной железы на веке.

Сальные железы имеются на всем теле, кроме ладоней рук и подошв ног. Они существуют вместе с волосяными фолликулами, отсюда и другое название — волосяные фолликулы — сальные железы. Эти структуры имеют протоки, ведущие к поверхности кожи.

Виды сальных желез:

• В губах железы Фордайса.
• В половом члене находится железа Тайсона.
• В груди есть железы Монтгомери.
• Веки - мейбомиевы железы, железы Цейса (как показано выше).

Сальные железы на лице, груди, спине и внешней стороне руки являются самыми большими и многочисленными по сравнению с другими местами.

Сальные железы выделяют вещества, называемые кожным салом. Эти вещества выходят по протокам непосредственно из сальных желез.

Роль кожного сала:

• Помогает смягчить кожу.
• Не водонепроницаемый
• Ограничить проникновение бактерий из внешней среды.

Таким образом, сальная карцинома — это тип рака, который поражает все сальные железы по всему телу. Наиболее частая локализация – от туловища вверх и преимущественно на веках.

Поэтому мы можем назвать это заболевание другим названием – рак век.

2. Наличие сальной карциномы:

Сальная карцинома может появиться в любом месте тела. Кроме ладоней и подошв конечно.

75% сальных карцином локализуются на веках.

В Соединенных Штатах из всех видов опухолей век, как доброкачественных, так и злокачественных, частота сальной карциномы века составляет около 1% и составляет лишь 1 случай на 1 миллион человек, диагностируемых каждый год.

К сожалению, это число так велико среди населения Азии в целом. До 1/3 случаев желтокожих с опухолями век - это рак сальных желез!!!

3. Причины и факторы риска:

Неизвестно, что является фактической причиной сальной карциномы.

Предполагается, что генетические мутации могут быть одним из ключевых движущих факторов. Эта проблема возникает в связи с тем, что лучевая терапия рака лица у детей увеличивает риск развития рака век.

Смотрите более подробные справочные статьи о Ресницах: Защитный барьер и красота глаз .

Иммунодефицит из-за ВИЧ/СПИДа также увеличивает риск этого злокачественного новообразования.

Больные раком век в основном пожилые люди 60-80 лет. Однако это состояние может появиться в любой момент жизни. Самый молодой возраст заражения, когда-либо зарегистрированный, был 3 года.

Женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении примерно 3/2. Азиаты в 6,2 раза более восприимчивы, чем европейцы и американцы.

4. Симптомы сальной карциномы:

В этой статье мы в основном пишем о сальной карциноме век – самой распространенной локализации.

Типичная картина сального рака век.

Основным симптомом является наличие небольшого узелка, который постепенно увеличивается (с очень медленной скоростью). Этот узел твердый и находится глубоко внутри века (это определит врач).

Узел имеет форму, соответствующую раку в железе Цейса.

Рак в мейбомиевой железе представляет собой бляшку.

Когда присутствуют узловатые поражения , может быть трудно отличить рак от другого доброкачественного заболевания сальных желез век, растрескивания .

Натирание возникает в основном из-за закупорки сальных протоков сальных желез. Это заболевание приводит к тому, что сальные железы наполняются маслом и набухают. Обычно халязион набухает в течение 2-8 недель, редко дольше и безболезнен при пальпации .

Халязион — наиболее частая патология, которую путают с сальной карциномой век. 

Блефарит является первичным дифференциальным заболеванием, если это рак мейбомиевой железы. Общим проявлением этих двух заболеваний является появление твердых бляшек на верхних веках . Блефарит – это инфекция края века. Оно также известно как воспаление мейбомиевых желез и вызывает боль .

Две трети случаев рака век возникают на верхнем веке, потому что на верхнем веке больше сальных желез, чем на нижнем.

Опухшие глаза также являются одним из распространенных глазных заболеваний. Обычно он выглядит как небольшое желтое гнойное пятно на краю века. Смотрите другие статьи о ячменях глаз и о том, что нужно знать, чтобы их предотвратить!

5. Диагностика рака сальных желез.

Рак обычно диагностируется в первую очередь с помощью биопсии очага поражения.

Биопсия — это использование скальпеля для разрезания всего узла или использования тонкой иглы для аспирации нескольких клеток, а затем наблюдения под микроскопом.

Во время биопсии ваш врач должен будет взять несколько образцов (несколько проколов иглой в области век), потому что этот рак может возникать из многих сальных желез одновременно в области век.

К сожалению, диагностика данной патологии часто запаздывает!!!

Причина этого сожаления:

• Этот тип рака встречается редко.
• Слишком много патологий, похожих внешне и встречающихся чаще, чем сальная карцинома. Это делает осмотр врача субъективным.
• Основным симптомом является просто небольшой узелок на веке, редко вызывающий боль, медленное прогрессирование кожи. Поэтому пациенты часто субъективны и не обращаются к врачу.

Из-за этих проблем врачам необходимо расспросить пациента и тщательно обследовать его на наличие небольших опухолей в области век.

Подчеркивая, что уровень заболеваемости раком век у азиатов значительно выше, чем в среднем по миру.

6. Исходы больных сальной карциномой.

Это злокачественный рак. Вероятность местного рецидива в течение 5 лет после операции составляет 9-36%. «Местный рецидив» означает, что после полной резекции опухоли через 5 лет опухоль может появиться снова на том же месте.

Рак век может распространиться на кровеносные сосуды, откуда он попадает в печень, легкие, мозг, кости, а также в близлежащие лимфатические узлы.

Печень, легкие, головной мозг и кости являются распространенными метастатическими органами рака век. Кроме того, рак век дал метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

Риск смерти пациента значительно увеличивается, когда рак распространился на изображенные органы. 

При постановке диагноза в 14-25% случаев уже имеются метастазы. Смертность в это время составляет около 50-67% через 5 лет от появления опухоли.

Если опухоль не метастазировала, люди полагаются на размер, чтобы определить уровень смертности:

• Опухоль <6мм: миллиард="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 мм составляет 18%.
• 11 - 20мм это 50%.
• >20мм составляет 60%.

Смертность увеличивается, поскольку чем больше размер, тем больше вероятность метастазирования опухоли.

7. Лечение:

Лечение сальной карциномы обычно включает операцию по удалению рака. Иногда требуется дополнительное лечение химиотерапией или облучением.

Лечение этого состояния часто требует сотрудничества дерматологов, окулистов и онкологов.

В зависимости от ситуации могут привлекаться и специалисты в других областях.

Варианты лечения обычно включают:

Операция по удалению рака

Ваш врач может порекомендовать удалить рак и некоторые окружающие нормальные клетки!!! Это может показаться странным, но правда в том, что этот метод снижает вероятность уничтожения раковых клеток.

Обычно предпочтительным типом операции является операция Мооса.

Хирургия Мооса – это особый вид хирургии. Врач будет постепенно удалять тонкие слои кожи, содержащие раковые клетки, пока не останется только свободная от рака ткань.

Чтобы убедиться в этом, люди будут проверять наличие признаков рака на каждом слое кожи во время операции. Другими словами, только что закончив слой клеток, операцию на время останавливают, чтобы принести клетки на исследование, а затем оперируют следующий слой.

Этот процесс будет повторяться до тех пор, пока не исчезнут признаки рака, после чего операция будет завершена.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение, в котором используются лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны. Направляя эти лучи прямо на опухоль, раковые клетки уничтожаются.

При сальной карциноме лучевую терапию можно использовать отдельно или после операции.

Целью лучевой терапии после операции является уничтожение любых оставшихся раковых клеток. Остатки раковых клеток после операции иногда неизбежны, особенно когда рак настолько глубоко проник в подлежащие ткани, что никакой скальпель не может проникнуть. В настоящее время лучевая терапия является подходящим методом спасения.

При использовании этих двух методов средняя 5-летняя выживаемость пациентов составляет 96%. Конечно, это число зависит от конкретного размера опухоли, инвазии и метастазирования у каждого пациента.

Валентность

Обычно, когда опухоль распространилась на другие органы, проводят химиотерапию.

8. Заключение:

Карцинома сальных желез – также известная как рак век. Это редкое заболевание в мире, но не редкость среди азиатов.

Причина заболевания до сих пор неясна, симптомы легко увидеть, но трудно диагностировать. Многие доброкачественные причины имеют сходные проявления. В результате сообщалось о запоздалой диагностике до двух третей случаев.

Выживаемость пациентов зависит от размера и инвазии опухоли. Основным методом лечения является хирургический. Лучевая или химиотерапия зависит от конкретного случая.

Доктор НГУЕН ДОАН ТРАНГ НХАН