Пуповина: обзор и распространенные проблемы

Пуповина похожа на длинную трубку, содержащую кровеносные сосуды, соединяющие мать и ребенка через плаценту. Основной функцией пуповины является транспортировка кислорода и питательных веществ к ребенку. В этой статье мы обсудим функцию и строение пуповины. Кроме того, в статье будут освещены более распространенные проблемы, связанные с пуповиной.  

содержание

• 1. Функция и строение пуповины?
• 2. Возможны необычные проблемы?

1. Функция и строение пуповины?

1.1 Функции:  

Пуповина, соединяющая живот ребенка с плацентой, содержит три кровеносных сосуда: две артерии и одну вену.

Кровь в артериях содержит продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, образующиеся в результате внутреннего метаболизма ребенка. Этот газ CO2 переносится через плаценту через пупочную артерию из крови матери в легкие матери. Ваши легкие будут выделять CO2 при выдохе.

Когда вы вдыхаете, O2 поступает в ваше тело. Первичный транспортируется из эритроцитов материнским кровотоком через плаценту. Отсюда следуйте по пупочной вене, чтобы снабдить ребенка кислородом. Таким образом, пупочная вена отвечает за перенос кислорода и транспортировку питательных веществ от матери к ребенку.

1.2 Структура:

Три кровеносных сосуда пуповины (2 артерии и 1 вена) покрыты защитным слоем, известным как вартоновское желе. Кроме того, пуповина часто имеет тенденцию сжиматься, как пружина, что позволяет ребенку свободно двигаться. Витая пружина пуповины обычно формируется сама по себе к 9-й неделе беременности и, как правило, против часовой стрелки.

Три кровеносных сосуда из пуповины покрыты вартоновым студнем.

Веревка обычно имеет диаметр около 1-2 см и длину около 60 см. Один конец прикрепляется к центру живота у ребенка, другой конец прикрепляется к центру плаценты. В некоторых случаях пуповина может прикрепляться по краю или по краю плаценты. Это состояние вызывает болезнь пуповины.

После рождения ребенка кровеносные сосуды пуповины закрываются сами по себе. Во-первых, артерии закрываются первыми благодаря более толстой мышце артерии. Это преимущество помогает предотвратить потерю крови от ребенка к плаценте. Пупочная вена закроется немного позже, примерно через 15 секунд до 3-4 минут. Поэтому современная тенденция такова, что более позднее пережатие пуповины поможет малышу получить больше крови и железа.

Шнур не имеет чувствительных нервов. Поэтому перерезание пуповины после рождения не должно причинить ребенку вреда. После отпадения пуповины образуется пуповина, которая остается на животе пожизненно.

2. Возможны необычные проблемы?

2.1  Выпадение пуповины:

Это осложнение, которое возникает до или во время рождения ребенка. В этом случае пуповина выпадает через отверстие шейки матки, выходя во влагалище.

Пуповина выпадает через отверстие шейки матки и выходит во влагалище.

В это время пуповина может застрять из-за давления тела ребенка. Это состояние лишает плод кислорода. Если вовремя не начать лечение, это может даже привести к гибели плода.

Подсчитано, что у одного из каждых 300 родов происходит выпадение пуповины.

Что вызывает выпадение пуповины?

• Упс пораньше сломался
• Преждевременные роды
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и др.)
• Избыток амниотической жидкости (многоводие)
• приклад
• Пуповина длиннее обычного

Врачи могут диагностировать выпадение пуповины несколькими способами. При рождении ваш врач будет использовать кардиомонитор плода для измерения частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Если пуповина выпала, у ребенка может быть брадикардия. Или врач обычно проверяет раскрытие шейки матки каждые 30 минут во время родов. Это поможет вовремя обнаружить выпадение пуповины.

Как только состояние обнаружено, врач порекомендует экстренное кесарево сечение. Это лучший способ обеспечить безопасность вашего ребенка.

2.2 Пуповина с одной артерией (ПАА):

Это состояние, при котором вместо пуповины, имеющей две артерии, остается только одна. В норме пуповина теряет левую пупочную артерию, около 70%.

Одноартериальные пуповины составляют около 0,4-1% всех беременностей. Этот показатель может увеличиться, если мать беременна двойней или страдает диабетом.

Это состояние, которое можно обнаружить с помощью ультразвукового скрининга беременности. Это состояние в основном безвредно для ребенка. Плод по-прежнему нормально питается и развивается. Однако сообщалось, что примерно 15% плодов с пупочной артерией будут связаны с задержкой внутриутробного развития.

Кроме того, одноартериальная пуповина иногда будет сопровождаться рядом других хромосомных аномалий и аномалий плода, таких как:

• Трисомия 21 вызывает синдром Дауна (12,8% при БНА), трисомия 18 (50% при БНА), трисомия 13 (25% при БНА)
• Врожденные дефекты, такие как сердце, почки, позвоночник
• Почечная аплазия: обычно возникает на стороне отсутствующей пупочной артерии.

Одноартериальные пуповины обычно выявляют при УЗИ. При УЗИ высокого разрешения чувствительность и специфичность достигают 100%.

2.3 Пуповина, обернутая вокруг шеи:

 Обертывания пуповины могут возникать во время беременности, родов или родов.

Это термин, используемый медицинскими работниками, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка. Это состояние может возникнуть во время беременности, родов или родов.

Пуповина на шее — очень распространенное явление. Подсчитано, что треть детей рождаются полностью здоровыми с пуповиной, обмотанной вокруг шеи.

Это состояние можно обнаружить с помощью УЗИ. Если у вас диагностировано обвитие пуповиной на ранних сроках беременности, первое, что нужно сделать, это не паниковать. Пуповину можно удалить самостоятельно до рождения. Если пуповина все еще находится на шее, ребенок действительно может родиться здоровым и здоровым.

Осложнения, вызванные обвитием пуповины вокруг шеи, возникают крайне редко. Наиболее частое осложнение возникает, когда пуповина сжимается (давится) во время сокращений матки. Это уменьшает количество насыщенной кислородом крови, достигающей тела ребенка, и проявляется в снижении частоты сердечных сокращений плода.

При надлежащем наблюдении во время родов врач в большинстве случаев может обнаружить эту проблему и соответствующим образом ее лечить. Таким образом, большинство детей рождаются без каких-либо осложнений от этой аномалии. Если частота сердечных сокращений ребенка продолжает падать, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение, чтобы обеспечить безопасность ребенка.

В редких случаях обвитие пуповиной вокруг шеи может уменьшить подвижность плода, замедлить внутриутробный рост плода.

2.4 Завязанная пуповина:

Это состояние возникает, когда ребенок переворачивается и вращается в амниотическом мешочке в утробе матери. Даже узловатая пуповина может образоваться еще во время родов.

Узловатая пуповина может образоваться еще во время родов

Один из каждых ста случаев — это узел на пуповине. Это состояние встречается чаще, чем пуповина, обвивающая шею ребенка.

Факторами риска узловатой пуповины могут быть: длинная пуповина, маленький плод, многоплодная беременность и т. д.

Наиболее частым признаком завязывания пуповины является уменьшение подвижности плода после 37 недель. Если узел образуется во время родов, фетальный монитор обнаружит нерегулярное сердцебиение.

На самом деле состояние узла пуповины не так тревожно, как вы думаете. Потому что провод защищен слоем, называемым студнем Уортона. Этот слой действует как подушка вокруг кровеносного сосуда и защищает кровеносный сосуд, даже когда он сужен.

Однако, если узел будет слишком тугим, это будет мешать циркуляции крови от плаценты к ребенку. Это состояние приводит к тому, что ребенок лишен кислорода. Это осложнение чаще всего возникает во время родов через естественные родовые пути. Однако такие случаи очень редки.

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить завязывание пуповины узлом. Тем не менее, вы можете следить за ежедневным состоянием вашего ребенка по шевелениям плода (развивающая машина). В случае, если вы заметили какие-либо изменения во время беременности при ежедневном наблюдении. Приходите в медицинский центр акушерства и гинекологии для непосредственной оценки и наблюдения. При подозрении на тугую пуповину и обнаружении заметного снижения частоты сердечных сокращений плода. Ваш врач может посоветовать вам экстренное кесарево сечение, чтобы вытащить ребенка. Обычно это лучший подход.

2.5 Киста пуповины:

Пупочные кисты представляют собой мешочки с жидкостью внутри пуповины. Они встречаются нечасто — менее 1 из 100 беременностей (менее 1%) имеют кисты пуповины. Это состояние можно обнаружить с помощью УЗИ. Обнаружение, скорее всего, будет обнаружено в первом триместре. Большинство кист, обнаруженных в первом триместре, не влияют на ребенка.

Если ваш врач обнаружит кисту пуповины на УЗИ, он или она может порекомендовать дополнительные тесты, такие как подробное 3D-, 4D-УЗИ и генетическое тестирование, чтобы проверить наличие врожденных дефектов. Если киста большая, иногда ее приходится удалять, чтобы киста не лопнула во время родов.

Пуповина является важным компонентом, помогающим ребенку всесторонне развиваться в утробе матери. Когда есть аномалии, связанные с пуповиной, все они в большей или меньшей степени влияют на развитие и выживание малыша. Поэтому регулярный пренатальный скрининг и осмотры чрезвычайно важны. Дородовое обследование помогает выявить большинство аномалий. Оттуда предлагается более строгий и более подходящий план ведения беременности.

>> См. также: Пуповина новорожденного: связанные вопросы

Доктор Нгуен Трунг Нгиа