Опасны ли гипероксалурия и оксалатная интоксикация?

Гипероксалурия — это состояние, при котором в моче слишком много оксалатов. Само это состояние может иметь множество негативных последствий, в том числе и нарушение функции почек. Что вызывает усиление оксалатерии? Давайте узнаем с SignsSymptomsList.

содержание

• 1. Обзор гипероксалурии и токсичности оксалатов
• 2. Каковы симптомы гипероксалурии?
• 3. Когда следует обратиться к врачу?
• 4. Что вызывает это увеличение оксалатов?
• 5. Осложнения повышенного содержания оксалатов в моче
• 6. Диагностика гипероксалурии
• 7. Лечение первичного гипероксалата

1. Обзор гипероксалурии и токсичности оксалатов

Гипероксалурия возникает, когда в моче слишком много оксалатов. Оксалат на самом деле является веществом, которое естественным образом встречается в организме. Он также присутствует в некоторых продуктах питания. Однако слишком большое накопление оксалатов в моче может привести к множеству проблем со здоровьем.

Повышенная оксалатерия может быть вызвана определенными генетическими заболеваниями, проблемами с желудочно-кишечным трактом или просто употреблением слишком большого количества продуктов, богатых оксалатами. Своевременное выявление и лечение заболевания поможет уменьшить степень поражения почек.

Отравление оксалатами происходит, когда почки теряют способность выводить избыток оксалатов из-за употребления слишком большого количества продуктов, богатых оксалатами, или из-за кишечных заболеваний. Следствием отравления оксалатами является накопление этого вещества во многих органах. Включает стенки сосудов, кости и внутренние органы.

2. Каковы симптомы гипероксалурии?

Обычно первым симптомом является появление камней в почках. Некоторые из перечисленных ниже признаков, которые указывают на то, что у вас есть камни в почках, включают:

• Внезапная сильная боль в спине.
• Боль локализуется чуть ниже ребер и не стихает.
• Кровавая моча.
• Императивные позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание).
• Болезненное мочеиспускание.
• Лихорадка от легкой до высокой.

Люди с повышенным содержанием оксалатов в моче могут иметь симптомы боли в боку из-за камней в почках.

3. Когда следует обратиться к врачу?

Камни в почках у детей встречаются очень редко. Если у ребенка или подростка есть камень в почках, вполне вероятно, что у ребенка есть другое основное заболевание, такое как повышенная оксалатеврия.

Все молодые люди с камнями в почках должны обратиться к врачу, чтобы определить уровень оксалатов в моче. Взрослые с рецидивирующими камнями в почках также должны пройти анализ мочи на оксалаты. Обратитесь к статье:  Камни в почках: что нужно знать.

Все молодые люди с камнями в почках должны обратиться к врачу, чтобы определить уровень оксалатов в моче.

4. Что вызывает это увеличение оксалатов?

Гипероксалурия вызвана чрезмерным самонакоплением вещества, называемого оксалатом, в моче. Существует много уровней повышения уровня оксалатов в моче, в том числе:

4.1. Первичная гипероксалурия

Это наследственное заболевание, присутствующее с рождения. В это время печень не может вырабатывать достаточное количество фермента (по сути, белка), подавляющего перепроизводство оксалатов, или фермент не работает должным образом. Избыток оксалатов выводится почками и выводится из организма с мочой. Это оксалат в моче, который связывается с кальцием, образуя камни в мочевыводящих путях и мелкие кристаллы, вызывая повреждение почек и даже почечную недостаточность.

Повышенное содержание оксалатов в моче может привести к образованию камней в почках.

Из-за перепроизводства оксалатов у людей с этим заболеванием очень рано снижается функция почек. У людей с гипероксалурией может быть нарушение функции почек с самого раннего возраста, но есть и люди без нарушения функции почек. Сейчас специалисты обнаружили три разных гена, которые могут вызывать это заболевание.

Узнайте больше на:  Системный фиброз почечного происхождения: причины, симптомы, лечение

4.2. Оксалатное отравление

Это состояние вызвано чрезмерным увеличением содержания оксалатов в моче и неспособностью почек выводить избыток оксалатов из организма. Из-за этого оксалаты накапливаются в крови, а затем в глазах, костях, коже, мышцах, сосудах, сердце и других органах. Поэтому они приводят к множеству различных заболеваний.

4.3. Повышенное содержание оксалатов в моче из-за желудочно-кишечных причин

Существует множество желудочно-кишечных заболеваний, например синдром Кона или синдром короткой кишки (вызванный хирургической резекцией кишечника), которые приводят к чрезмерному всасыванию оксалатов из пищи, увеличивая количество оксалатов, выделяемых с мочой.

4.4. Повышенная оксалатерия из-за употребления в пищу продуктов, богатых оксалатами.

Употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием оксалатов увеличивает риск увеличения оксалатерии и образования камней в почках. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или диетологом, чтобы узнать, какие продукты богаты оксалатами. Избегайте этих продуктов, если у вас есть желудочно-кишечные заболевания, упомянутые выше.

5. Осложнения повышенного содержания оксалатов в моче

Невылеченная первичная гипероксалурия может привести к поражению почек. Со временем почки могут полностью перестать функционировать. У некоторых людей это может быть первым симптомом заболевания.

Признаки, указывающие на нарушение функции почек:

• Снижение диуреза или анурия.
• Чувство усталости и вялости часто.
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.
• Бледность кожи из-за анемии.
• Опухшие ноги и руки.

Симптомами почечной недостаточности являются утомляемость, потеря аппетита, бледность кожи…

Оксалатная интоксикация на поздних стадиях может вызывать ряд внепочечных осложнений, включая заболевания костей, анемию, кожные язвы, болезни сердца и, у детей, аномальный рост.

6. Диагностика гипероксалурии

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, изучит вашу историю болезни и обсудит вашу диету. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты:

• Анализ мочи помогает оценить концентрацию веществ (в том числе оксалатов) в моче.
• Анализы крови , которые предполагают снижение функции почек, а также повышение уровня оксалатов в крови.
• Анализ на мочекаменную болезнь, для определения состава камней в почках (обязательно в моче или хирургическим путем).
• Рентген почек, УЗИ и КТ для оценки камней в почках или накопления оксалата кальция в мочевыводящих путях.

После первоначальных тестов, упомянутых выше, ваш врач может порекомендовать еще несколько тестов.

Целью тестов является диагностика и оценка степени поражения органов в организме из-за повышенного содержания оксалатов в моче.

• Генетическое тестирование помогает определить, являетесь ли вы носителем гена, вызывающего первичную гипероксалурию.
• Биопсия почки помогает оценить, есть ли здесь накопление оксалатов.
• Эхокардиография помогает оценить отсутствие накопления оксальтита в миокарде.
• Осмотр глаз.
• Биопсия костей.
• Биопсия печени на предмет нарушения ферментов, участвующих в метаболизме оксалатов. Обычно делается только тогда, когда генетическое тестирование не указывает на причину повышения уровня оксалатов.

Если у вас диагностирована первичная гипероксалурия, возможно, ваши братья и сестры также находятся в группе риска. Вам следует отвести близкого человека к врачу. Если у вашего ребенка первичный гипероксалат, вам следует обратиться к врачу и пройти генетическое тестирование.

7. Лечение первичного гипероксалата

Лечение будет зависеть от степени повышения уровня оксалатов в моче, симптомов и тяжести гипероксалата, а также от того, насколько хорошо будет реагировать лечение.

7.1. Уменьшить содержание оксалатов в моче

Чтобы снизить риск образования кристаллов оксалата кальция в почках, врач даст вам несколько инструкций:

• Наркотики . Витамин B6, вводимый в соответствующих дозах, снижает отложение оксалатов в почках у пациентов с первичной гипероксалатной болезнью. Кроме того, таблетки фосфатов и цитратов могут помочь уменьшить образование кристаллов оксалата кальция. Другие лекарства, такие как тиазидные диуретики, могут использоваться в зависимости от конкретного случая.
• Употребляйте много фруктов . Если функция почек остается нормальной, врач порекомендует пить много воды или сока. Они помогут почкам увеличить выведение, тем самым препятствуя отложению кристаллов оксалатов и избегая образования камней в почках.

Изменение диеты помогает уменьшить содержание оксалатов в организме.

• Измените свой рацион . В целом модификация диеты играет очень важную роль в лечении оксалатной болезни, вызванной приемом пищи или желудочно-кишечным заболеванием. Ваш врач посоветует вам ограничить потребление продуктов, богатых оксальтом, ограничить потребление соли и животных белков и сахара (особенно кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы). Диетические изменения помогут уменьшить количество оксалатов, выделяемых с мочой. Но такая специальная диета может помочь не всем при первичной оксалатной болезни.

7.2. Как контролировать мочекаменную болезнь?

Камни в почках часто встречаются у людей с повышенной оксалатерией. Однако лечение требуется не всегда. Если камни достаточно большие, вызывая боль или препятствуя прохождению мочи через почки, врач может удалить камни хирургическим путем или раздробить их (чтобы сделать их меньше и облегчить отхождение).

7.3. Диализ и пересадка почки

В зависимости от степени тяжести гипероксалурии почки могут полностью утратить свою функцию. Диализ является временным решением, но он не помогает уменьшить выработку оксалатов в организме. Пересадка почки и печени может помочь в лечении этого заболевания.

Таким образом, гипероксалурия и токсичность оксалатов имеют множество причин, включая генетические и другие приобретенные причины. Камни в почках являются частым осложнением гипероксалурии. Кроме того, повышенное содержание оксалатов в моче может ухудшить функцию почек. Поэтому при подозрении на гипероксалурию следует немедленно обратиться к врачу.

Доктор Ву Тхань До