Абсцесс легкого: основные знания, которые вам необходимо знать

Абсцесс легкого – это инфекция в легких. Это болезнь, которая существует очень давно в истории человечества. Симптомы и лечение болезни впервые описал Гиппократ (около 460-375 гг. до н.э.). До эры антибиотиков одна треть пациентов с абсцессом легкого умирала, одна треть выздоравливала, а остальные прогрессировали до хронической формы, эмпиемы или бронхоэктатической болезни. В то время хирургическое вмешательство считалось единственным эффективным методом лечения. Со временем эту роль постепенно заменили антибиотики. Эта статья дает вам общее представление об этом заболевании. Включает симптомы, опасности, лечение и профилактику.

содержание

• 1. Что такое абсцесс легкого?
• 2. Что может привести к заболеванию?
• 3. Каковы симптомы заболевания?
• 4. Осложнения заболевания
• 5. Как диагностируется заболевание?
• 7. Современные методы лечения заболеваний
• 8. Как предотвратить абсцесс легкого?

1. Что такое абсцесс легкого?

Абсцесс легкого представляет собой некроз паренхимы легкого, вызванный бактериальной инфекцией. Большинство из них являются обычными бактериями, а также туберкулезными бактериями, грибками и паразитами. В это время в легких образуется полость, содержащая гной, представляющий собой некротизированную ткань и жидкость, окруженную воспаленной легочной тканью. Обычно бактерии изо рта или горла попадают в легкие и вызывают заболевание.

Паренхима легкого некротизирована, образуя полость, содержащую гной.

2. Что может привести к заболеванию?

Несколько факторов риска могут привести к абсцессу легкого, в том числе:

• Выпадение кашлевого рефлекса: часто встречается у людей, находящихся под наркозом, у людей с неврологическими заболеваниями, у алкоголиков, принимающих седативные средства...
• Гигиена полости рта не так хороша, как пародонтит.
• Общий иммунодефицит, такой как ВИЧ/СПИД, диабет, трансплантация органов, длительное применение кортикостероидов и т. д.
• Обструкция дыхательных путей опухолью или инородным телом. Тогда выделения будут застаиваться за закупоркой, создавая условия для размножения бактерий.
• Инфекция в другом месте: бактерии или сгустки крови из другого очага инфекции попадают в легкие, вызывая инфекцию. Эта причина встречается реже.

Поэтому люди с пародонтозом, эпилепсией, затрудненным глотанием и алкоголики относятся к группе высокого риска заболевания.

3. Каковы симптомы заболевания?

Симптомы абсцесса легкого очень похожи на пневмонию, но длятся дольше. Довольно заметным симптомом является отхаркивание мокроты. Мокрота может содержать кровь или гной с неприятным запахом. Некоторые другие общие симптомы:

• Неприятный запах изо рта
• Высокая температура
• Грудная боль
• Одышка
• Потливость по ночам
• Потеря веса
• Усталый
• Анорексия

4. Осложнения заболевания

При отсутствии лечения смертность составляет около 15-20%. Абсцесс может разорваться, а затем вызвать такие осложнения, как:

• Эмфизема: скопление большого количества инфекционной жидкости вокруг легких. Это опасное для жизни состояние требует немедленного вмешательства для дренирования гноя.
• Бронхоплевральный свищ: образование прохода между бронхами и плеврой, полости, окружающей легкие. Для лечения требуется эндоскопия или хирургическое вмешательство.
• Кровотечение из легких или стенки грудной клетки: количество крови может быть настолько малым или настолько большим, что это опасно для жизни.
• Инфекция в другом месте: инфекция может распространяться из легких с образованием новых абсцессов в других частях тела, включая мозг.

5. Как диагностируется заболевание?

Сначала врач спросит о пациенте и изучит симптомы. В частности, история операций, требующих анестезии, является первостепенной задачей.

Анализы крови показывают повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции.

Если есть подозрение на абсцесс легкого, для анализа возьмут образец мокроты или гноя.

Также используются инструменты диагностической визуализации, обычно рентген и компьютерная томография. Они помогают выявить очаг инфекции в легких. Это также помогает врачам исключить другие причины, такие как рак или эмфизема.

Еще одним полезным средством является бронхоскопия. То есть врач использует небольшую трубку со светом и камерой на конце. Затем берут образец мокроты или легочной ткани. Этот носитель используется, когда антибактериальная терапия не работает, подозревается обструкция дыхательных путей или скомпрометирована иммунная система.

В целом абсцессы легких не заразны. Болезнь вызывается в основном бактериями, вдыхаемыми изо рта или горла, поэтому болезнь может развиться у людей с высоким риском заражения. Тогда как у нормальных людей есть кашлевой рефлекс, и защитные механизмы дыхательных путей должны легко устранять этот риск.

Пещера абсцессов на боковой и прямой рентгенограммах грудной клетки

7. Современные методы лечения заболеваний

• Антибиотики: наиболее распространенное лечение сегодня. Антибиотики вводят в организм пациента через вену в течение примерно 3-8 недель. Затем его можно заменить пероральными препаратами. Лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнут симптомы, и не сделают рентген , чтобы очистить очаги поражения.
• Противогрибковые, противотуберкулезные: в более редких случаях при подозрении на эти агенты.
• Дренирование: когда абсцесс больше 6 см в диаметре. С помощью компьютерной томографии врач вводит в легкое трубку для оттока жидкости.
• Хирургия: используется все реже. Затем, в очень тяжелых случаях, удаляют часть или все легкое. Кроме того, инородное тело в дыхательных путях также является показанием к операции по его удалению.

8. Как предотвратить абсцесс легкого?

• Соблюдайте гигиену полости рта, особенно обращайте внимание на периодонтит, необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.
• Тщательно лечить респираторные инфекции, особенно в носу и горле.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Для людей с высоким риском вдыхания выделений или пищи изо рта-глотки изголовье кровати должно быть поднято на 30° выше.
• При появлении подозрительных симптомов, связанных с абсцессом легкого, особенно у лиц из группы риска, необходимо обратиться в медицинские учреждения для обследования и анализов.

На сегодняшний день частота абсцессов легких в основном снижается. Прогноз заболевания также достаточно благоприятный. Из них 90% пациентов были вылечены только антибиотиками и не оставили после себя никаких последствий. Однако заболевание имеет и опасные для жизни осложнения. Прогноз хуже у лиц с высоким риском. Особенно с ослабленным иммунитетом, обструктивным раком бронхов или инфекцией, полученной во время пребывания в больнице. В некоторых отчетах даже указывается, что в таких случаях смертность достигает двух третей. Поэтому очень важна профилактика. Если вы сомневаетесь, как можно скорее обратитесь к врачу для лечения.

Доктор: Нгуен Ле Ву Хоанг

Смотрите также статьи по теме:

• Пневмония
• Туберкулез легких: симптомы, пути передачи и лечение
• Как распознать симптомы пневмонии?